Yleiskatsaus
Posttromboottinen oireyhtymä (PTS) on pitkäaikainen sairaus, joka ilmenee syvän laskimotromboosin (DVT) seurauksena. Käsivarsissamme ja jaloissamme on pienet venttiilit, jotka varmistavat, että veri virtaa oikein takaisin sydäntä kohti. DVT on tukos tai hyytymä, joka tukkii suonen ja voi johtaa venttiilien vaurioitumiseen.
Yli kolmannekselle syvän laskimotukoksen sairastavista ihmisistä kehittyy sitten PTS, jonka oireita ovat punoitus, turvotus, haavaumat ja krooninen jalkakipu. PTS voi vaikuttaa liikkuvuuteen ja on kallista hoitaa, joten on parasta ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Yleisintä DVT:tä esiintyy jaloissa.
Mitkä ovat syyt?
PTS:n ensisijainen syy on, kun suonten venttiilit ja seinämät vaurioituvat syvän laskimotukoksen seurauksena. DVT:n nopea diagnoosi ja hoito on tarpeen tämän vaurion estämiseksi, koska kun suonen venttiilit ja seinämät ovat vaurioituneet, niitä ei voida korjata.
Laskimoläpät ovat välttämättömiä sen varmistamiseksi, että veri virtaa ylöspäin sydäntä kohti. Ne ovat uskomattoman hauraita ja voivat vaurioitua helposti. Kun venttiilit ovat vaurioituneet, veri voi virrata väärään suuntaan. Tätä kutsutaan refluksiksi. Se aiheuttaa painetta jalkojen alaosan suonissa, mikä johtaa turvotukseen ja epämukavuuteen.
Suonen seinämät voivat myös vaurioitua ja arpeutua DVT:n jälkeen. Kun teemme tiettyjä fyysisiä toimintoja, kuten kävelyä, veren virtaus suonissamme lisääntyy. Arpeutuneet suonet eivät laajene kuten normaalit laskimot, joten kun veren virtaus lisääntyy eivätkä ne voi laajentua, se aiheuttaa sykkivää kipua ja turvotusta jalkojen alaosaan.
Lopulta tämä voi vahingoittaa jalan ihoa. Se kuivuu nilkkojen ympäriltä, värjäytyy ja kutisee. Myöhemmin se muuttuu väriltään ruskeaksi, kovaksi ja kosketettavaksi nahkaiseksi. Pienestä hankauksesta voi sitten muodostua suurempi haava, joka ei parane. Tätä kutsutaan laskimohaavaksi.
Uskomattoman vaikeissa tapauksissa laskimo voi vaurioitua niin pahasti, että se tukkeutuu kokonaan. Sen läpi ei pääse virtaamaan veri ollenkaan. Tämä on vakavin PTS-tyyppi.
Mitkä ovat oireet?
PTS:n yleisimmät oireet ovat:
- särky, turvotus ja kipu jalassa, joka on yleensä pahempaa, voi olla pitkiä seisomista tai kävelyä ja tyypillisesti lievittää jalkaa lepäämällä tai nostamalla
- jalkojen raskaus
- kutiavat jalat
- pistelyt jalat
- kouristukset jaloissa
- haavaumia tai haavaumia jaloissa
Jos sinulle kehittyy jokin näistä oireista, varsinkin jos tiedät, että sinulla on äskettäin ollut DVT, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Lääkärisi voi diagnosoida PTS:n näiden oireiden perusteella. Diagnostisia testejä ei ole.
Hoito ja kivunhallinta
Hoitovaihtoehdot vaihtelevat sen mukaan, kuinka vakava tila on. Hoito sisältää yleensä sairaan raajan kohotuksen, harjoituksen ja kompressiohoidon tai sukat. Lääkärit voivat myös määrätä verenohennuslääkkeitä estämään uusien hyytymien muodostumista suonissa sekä kipulääkkeitä.
Korotus ja harjoitus
Nosta vahingoittunutta raajaa lepääessäsi tai nukkuessasi. Tämä auttaa veren palaamaan sydämeen painovoiman avulla. Harjoitukset, joihin kuuluu nilkan taivuttaminen ja pohkeiden vahvistaminen, voivat myös olla hyödyllisiä.
Kompressiosukat
Näitä käytetään yleisesti PTS:n hoidossa. On tärkeää, että ne istuvat hyvin ja tarjoavat oikean määrän puristusta. Ne on valmistettu erityisestä elastisesta kankaasta ja ne kohdistavat painetta nilkkaan, mikä parantaa verenkiertoa ja vähentää kipua ja turvotusta. Lääkärisi auttaa sinua valitsemaan tilallesi sopivimman sukkatyypin ja paineen.
Komplikaatiot
PTS:n komplikaatiot kehittyvät usein, kun tilaa ei hoideta nopeasti ja tehokkaasti. Kun jalkahaavat kehittyvät, niitä on uskomattoman vaikea parantaa ja ne voivat saada tartunnan. Tämä uhkaa liikkuvuuttasi ja voi harvoissa tapauksissa johtaa sepsikseen.
Näkymät
PTS on pitkäaikainen sairaus, jota on vaikea hoitaa ja hallita. Se aiheuttaa yleensä epämukavuutta ja voi johtaa suurempiin komplikaatioihin. Koska sairauteen ei ole parannuskeinoa, on parasta ryhtyä toimenpiteisiin sen estämiseksi koskaan. Avain tähän on DVT:n nopea diagnoosi ja hoito. Mitä nopeammin hyytymä liukenee, sitä vähemmän se vahingoittaa venttiileitä ja suonten seinämiä. Kompressiosukkahousuja voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi syvän laskimotukoksen riskitilanteissa, kuten sairaalahoidon aikana tai pitkän matkan lennoilla.


















