Immuunitrombosytopenia (ITP) vaatii usein aikuisilla elinikäistä hoitoa ja seurantaa. Saatat jo käyttää lääkkeitä, jotka auttavat nostamaan verihiutaleiden määrää. Saatat myös olla varovainen välttääksesi liiallista verenvuotoa.
Huolimatta lääkkeiden ottamisesta ohjeiden mukaan, on mahdollista, että nykyinen hoitosuunnitelmasi ei toimi niin hyvin kuin voisi. Oireesi voivat palata remission jälkeen. Tai joissakin tapauksissa oireesi voivat pahentua huolimatta siitä, että käytät verihiutaleiden tuotantoa lisääviä lääkkeitä. Lue lisää merkeistä, joiden mukaan ITP-hoitosuunnitelmasi ei hallitse tehokkaasti tilaasi.
1. Jokainen pieni asia näyttää saavan sinut mustelmaan
Jos näyttää siltä, että saat paljon mustelmia, ITP-tasosi voi olla huonontunut.
Normaali mustelma syntyy, kun kudos on vaurioitunut vamman jälkeen. Pienistä vammoista johtuvat helposti mustelmat tai spontaanit mustelmat voivat olla merkki verihiutaleongelman pahenemisesta. Alhainen verihiutaleiden määrä vaikuttaa hyytymiskykyysi ja lisää mustelmia.
Suuremmat ihon alle leviävät mustelmat tunnetaan purppurana.
2. Sinulla on enemmän kuoppia ja ihottumia ihollasi
Petekiat ovat pieniä, hajallaan olevia mustelmia, jotka näkyvät helposti pienillä ihoalueilla. Niitä voi esiintyä myös suussa. Ne ovat usein punaisia, mutta niissä voi olla purppurainen sävy. Ne voivat olla hieman koholla ja ne voidaan sekoittaa ihottumaan, ihottumaan tai epäpuhtauksiin. Petekiat ovat merkki taustalla olevasta verenvuodosta.
3. Sinulla on usein nenäverenvuotoa
Joskus nenäverenvuoto voi saada tavallista enemmän nenän puhaltamisesta allergioista tai vilustumisesta. Jos sinulla on kuitenkin usein nenäverenvuoto, ne voivat johtua ITP:stä. Jotkut näistä nenäverenvuodoista tapahtuvat, kun puhallat nenääsi, mutta muita tapauksia voi ilmaantua ilman näkyvää syytä.
4. Hammaslääkärisi huomaa mustelmia ja verenvuotoa
Rutiininomaisen hampaiden puhdistuksen aikana ikenesi voivat vuotaa verta – vaikka sinulla olisi hyvä suuterveys. Jos verenvuotoa on, sen pysähtyminen voi kestää normaalia kauemmin. Hammaslääkärisi saattaa myös nähdä laajempia mustelmia suun sisäpuolella, joka tunnetaan nimellä purppura.
5. Et voi enää sietää alkoholia
Alkoholi vaikuttaa kehoon monin tavoin. Esimerkiksi krooninen alkoholinkäyttö voi vaikuttaa luuytimeen ja vähentää punasolujen ja verihiutaleiden tuotantoa. Se voi myös olla suoraan myrkyllistä näille soluille. Alkoholi voi myös vaikuttaa siihen, miten verihiutaleet ja muut hyytymistekijät toimivat verenkierrossasi.
Jos ITP tehoaa, alkoholin vaikutukset voivat olla havaittavissa. Jos verihiutaleiden määräsi on jo alhainen, muiden hyytymisaineiden häiritseminen voi aiheuttaa provosoimattoman verenvuodon, joka voi johtaa purppuraan tai petekioihin. Alkoholin juominen voi myös saada sinut tuntemaan olosi tavallista väsyneemmäksi.
6. Kuukautisesi ovat muuttuneet
Naisilla runsaammat kuukautiset voivat olla ITP:n oire. Kuukautiskiertosi saattaa normalisoitua hoidon myötä. Jos kuukautisesi kuitenkin muuttuvat, se voi tarkoittaa, että hoitosi ei toimi. Saatat huomata raskaampia kuukautisia muiden oireiden, kuten mustelmien ja runsaan verenvuodon, ohella. Kuukautiskiertosi voi myös olla tavallista pidempi.
7. Sairastut liian usein
ITP:n tulehduksellisen luonteen vuoksi immuunijärjestelmäsi on jatkuvasti hyökkäyksen kohteena. Krooninen tulehdus vaikuttaa moniin eri toimintoihin immuunijärjestelmässäsi ja koko kehossasi. Tämä tekee sinusta alttiimman infektioille. Joitakin infektion oireita ovat:
- kuume
- vilunväristykset
- hikoilu
- päänsäryt
- kehon särkyjä
- äärimmäinen väsymys
- pahoinvointi
- ruokahalun menetys
Ihmiset, joilla on ITP ja joille on tehty pernan poisto (splenektomia), ovat suurin riski saada tiettyjä vakavia bakteeri-infektioita, kuten sepsis, keuhkokuume ja aivokalvontulehdus.
8. Et selviä päivästä ilman päiväunia
Liiallinen väsymys on oire alihoidetusta ITP:stä. Saatat tuntea olosi pyyhkiytyneeksi päivällä, vaikka nukuitkin hyvin edellisenä yönä. Saatat myös tuntea tarvetta toistuville päiväunille.
Toinen ITP:hen liittyvä väsymysriskitekijä on liiallinen verenvuoto, joka johtuu huonoista veren hyytymiskyvystä. Kun punasolujen määrä laskee normaalia pienemmäksi, kehittyy anemia. Anemiassa hapen toimitus aivoihin ja muihin elimiin on huono. Tämä voi johtaa väsymykseen.
9. Testituloksesi ovat poissa
Kroonisen (elinikäisen) ja toistuvan ITP:n yhteydessä lääkärisi määrää todennäköisesti satunnaisia verikokeita verihiutaletasosi mittaamiseksi. Jos et reagoi hoitoon odotetulla tavalla, saatat tarvita lisätestejä virusten, muiden infektioiden, muiden autoimmuunisairauksien, verisyöpien ja muiden verisolutilojen tarkistamiseksi. Saatat myös tarvita luuydinbiopsian, jos veriarvosi eivät parane tai jos sinulla on uusia tai pahenevia ITP-oireita.
Normaalit verihiutaleiden määrät vaihtelevat välillä 150 000 – 450 000 verihiutaletta mikrolitrassa (mcl) verta. Ihmisillä, joilla on ITP, on lukuja
10. Sinulla on sivuvaikutuksia
ITP-lääkkeiden käytön tavoitteena on parantaa oloa. Lääkkeihisi liittyvät sivuvaikutukset voivat kuitenkin olla pahempia kuin alkuperäiset ITP-oireet. Joten saatat miettiä, onko lääkkeesi ottaminen sen arvoista.
On tärkeää, että jatkat määräämiesi ITP-lääkkeiden ottamista, kunnes keskustelet lääkärisi kanssa. Keskustele myös lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- pahoinvointi
- oksentelua
- ihottumat
- liiallinen väsymys
- flunssan kaltaiset oireet, kuten kuume ja kurkkukipu
- rintakipu
- hengenahdistus
- ripuli
Bottom line: Keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoistasi
ITP:hen ei ole parannuskeinoa, joten oireelliset tapaukset vaativat jatkuvaa hoitoa. Tehokas hoito voi auttaa estämään liiallista verenvuotoa ja siihen liittyviä komplikaatioita, kuten verenvuotoa aivoissa tai muissa elimissä.
Hoito voi kuitenkin olla yhtä monimutkainen kuin tila. Ei ole olemassa yhtä hoitomenetelmää, joka toimisi ITP:ssä. Saatat joutua kokeilemaan useita vaihtoehtoja, ennen kuin löydät toimivan. Lääkärisi saattaa määrätä useita hoitoja tilasi vakavuuden mukaan.
Tehokkaan ITP-hoidon avain on pysyä yhteydessä lääkäriisi ja kertoa hänelle, jos luulet, että nykyiset lääkkeesi eivät toimi.