Uusimmat hoidot ja tutkimus hiustenlähtöön

Alopecia areata on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa hajanaista hiustenlähtöä. Hiustenlähtöön liittyen immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa karvatuppea vastaan, mikä johtaa tulehdukseen. Tämä aiheuttaa hiusten putoamisen.

Alopecia voi vaikuttaa keneen tahansa missä tahansa elämänvaiheessa. Jos perheenjäsenellä on hiustenlähtö, se voi lisätä mahdollisuuksiasi saada se. Saatat myös olla todennäköisemmin hiustenlähtöön, jos sinulla on jokin muu autoimmuunisairaus.

Mutta monilla ihmisillä, joilla on hiustenlähtödiagnoosi, ei ole sukuhistoriaa tai ilmeistä laukaisinta.

Alopecia on arvaamaton tila. Jotkut ihmiset, joilla on hiustenlähtö, voivat kokea hiustenlähtöä vain kerran tai kahdesti elämässään. Toisilla saattaa esiintyä useammin hiustenlähtöä. Yleensä hiukset kasvavat uudelleen. On mahdotonta ennustaa, kuinka paljon hiuksia kasvaa takaisin tai putoavatko ne uudelleen.

Vaikka hoitovaihtoehtoja on erilaisia, ne eivät kaikki sovi kaikille. Jatkuva tutkimus auttaa rakentamaan tietoa hiustenlähtöstä ja sen hoidosta.

Tässä on mitä tietää viimeisimmistä hiustenlähtötutkimuksesta ja -hoidoista.

Yhteenveto viimeaikaisista tutkimuksista

Alopecia areata on autoimmuunisairaus. Jokainen autoimmuunisairaustyyppi vaikuttaa kehon eri osiin. On epäselvää, mikä aiheuttaa autoimmuunisairauden kehittymisen alun perin.

Yleensä immuunijärjestelmä on suunniteltu suojaamaan kehoasi haitallisilta hyökkääjiltä. Jostain syystä autoimmuunisairautta sairastavan henkilön immuunijärjestelmä sekoittuu. Se hyökkää muuten tervettä kehon osaa, mikä johtaa tulehdukseen, joka vahingoittaa aluetta.

Hiustenlähtössä immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa karvatupiin, mikä aiheuttaa hiusten irtoamista.

Immuunijärjestelmä on monimutkainen. Monet autoimmuunisairauksien hoidot vähentävät yliaktiivista immuunivastetta. Ne voivat olla hyödyllisiä, mutta eivät aina täysin ratkaise taustalla olevaa ongelmaa.

Kohdennetut hoidot muokkaavat tiettyä immuunivastetta. Oli toivoa, että kohdennettu hoitovaihtoehto, nimeltään biologiset lääkkeet, voi auttaa hiustenlähtöön. Näitä lääkkeitä käytetään joidenkin muiden autoimmuuni- ja tulehdustilojen hallintaan. Toistaiseksi biologisten lääkkeiden ei ole osoitettu auttavan hiustenlähtöön.

Viimeaikaiset tutkimukset kuitenkin havaitsivat, että osa immuunijärjestelmää nimeltä JAK-polku oli mukana hiustenlähtöön. Tämä tulehdusreaktio johtaa karvatuppien vaurioitumiseen.

Tämän tiedon avulla tutkijat pystyivät kehittämään kohdennettuja hoitoja, jotka tunnetaan nimellä Janus-kinaasin (JAK) estäjät, auttamaan hiustenlähtöä.

Ensimmäinen systeeminen hoito alopecia areatan hoitoon on hyväksytty

Sisään Kesäkuu 2022baritsitinibiksi kutsuttu lääke (Olumiant) sai elintarvike- ja lääkevirastolta (FDA) hyväksynnän vakavien hiustenlähtö areatan tapausten hoitoon.

Se on ensimmäinen FDA:n hyväksymä systeeminen hoito hiustenlähtöön. Tämän tyyppinen systeeminen hoito auttaa hoitamaan hiustenlähtöä koko kehossa.

Ennen tämän lääkkeen hyväksyntää hiustenlähtöhoidot kohdistuivat vain tiettyyn hiustenlähtöön. Yhden hiustenlähtöalueen hoitaminen ei estä hiustenlähtöä tai edistä hiusten kasvua muissa kehon osissa. Tämä voi olla erittäin turhauttava osa hiustenlähtöä.

Baritsitinibi on eräänlainen lääke, jota kutsutaan JAK-estäjäksi ja joka otetaan suun kautta.

Tutkijat havaitsivat, kuinka JAK-reitti liittyy hiustenlähtöön: Sytokiinit ovat pieniä proteiineja, joita immuunijärjestelmä vapauttaa. Hiustenlähtössä sytokiinit aktivoivat JAK-reitin aiheuttaen tulehdusta, joka vahingoittaa karvatupeita. JAK-estäjät, kuten baritsitinibi, auttavat estämään sytokiineja pääsemästä JAK-reitille. Tämä tukee hiusten uudelleenkasvua.

Baritsitinibi hyväksyttiin päänahan hiusten palautumistavoitteen perusteella 36 viikon jälkeen. Riittäväksi päänahan hiusten peittävyydeksi määriteltiin 80 % päänahasta. Tämä saavutettiin vuonna 17 % – 35 % tutkimukseen osallistuneista annoksesta riippuen.

Alopecia areata on uusi käyttöaihe tälle lääkkeelle. Baritsitinibia on käytetty nivelreuman hoitoon vuodesta 2018 lähtien.

Toinen systeeminen lääke voidaan hyväksyä ensi vuonna

On toivoa, että toinen systeeminen hiustenlähtöhoito saa FDA:n hyväksynnän seuraavan vuoden tai kahden kuluessa.

Concert Pharmaceuticals on saanut päätökseen kaksi onnistunutta vaiheen 3 kliinistä tutkimusta. Kokeilut ovat nimeltään THRIVE-AA1 ja THRIVE-AA2.

Lääke tunnetaan tällä hetkellä kliinisissä tutkimuksissa nimellä CTP-543. CTP-543 on toinen JAK-estäjä. Tämä on sama lääkeluokka kuin baritsitinibi.

Molemmissa kliinisissä tutkimuksissa onnistumisen mittaamiseen käytettiin tavoitteeksi vähintään 80 %:n päänahan hiusten peitto. THRIVE-AA2-tulokset osoittivat, että 33–38,3 % tutkimukseen osallistuneista saavutti tämän tavoitteen 24 viikon kuluttua. Päänahan hiusten peittoalue riippui lääkeannoksesta.

Concert Pharmaceuticals aikoo toimittaa CTP-543:n FDA:n hyväksyttäväksi vuonna 2023.

Mahdollinen yhteys suoliston mikrobiomiin

Saatat jo tuntea termin “suoliston mikrobiomi”. Se viittaa mikroskooppisten elävien olentojen pesäkkeisiin, jotka asuvat ruoansulatusjärjestelmässäsi. Niillä on osansa ruoansulatuksessa ja terveytesi suojelemisessa.

Keskustelua käydään edelleen siitä, miltä “terve” suoliston mikrobiomi näyttää. Yleisesti ottaen enemmän monimuotoisuus näyttää olevan hyödyllistä terveydelle.

Kun suoliston mikrobiomi on epätasapainossa, sitä kutsutaan dysbioosiksi. Dysbioosi on yhdistetty erilaisiin terveysongelmiin. On epäselvää, mikä tulee ensin: aiheuttaako sairaus dysbioosia? Vai muuttuuko jokin suoliston mikrobiomissa, mikä edistää sairauksien kehittymistä?

Suurin osa immuunijärjestelmästämme elää itse asiassa ruoansulatusjärjestelmässä. Noin 70 % – 80 % immuunisoluistamme on suolistossa. Dysbioosi muuttaa sitä, miten immuunijärjestelmämme reagoi, ja se liittyy autoimmuunisairauksiin.

Suoliston dysbioosia havaitaan hiustenlähtössä sekä muissa tulehduksellisissa ihosairauksissa. Viimeaikainen tutkimus huomauttaa, että on mahdollista, että ulosteensiirrolla voi olla merkitystä hiustenlähtöjen hoidossa. On olemassa kolme tapausraporttia ihmisistä, joilla on hiustenlähtö ja joilla oli parantunut hiusten kasvu ulosteensiirron jälkeen.

Ulosteensiirtoja on käytetty suoliston mikrobiomin palauttamiseen muissa olosuhteissa. Se on tunnettu Clostridioides difficilen (C. diff) hoito.

Kliiniset tutkimukset

Kliiniset tutkimukset ovat välttämättömiä, jotta voidaan oppia lisää hiustenlähtöstä ja sen hoidoista. Laboratorioympäristössä saatujen lupaavien löydösten jälkeen kliiniset tutkimukset tarjoavat mahdollisuuden nähdä, kuinka hoito toimii oikeilla ihmisillä.

Jos olet kiinnostunut liittymään kliiniseen tutkimukseen tai haluat vain pysyä ajan tasalla uusimpien tutkimusten kanssa, käy osoitteessa ClinicalTrials.gov.

Muut nykyiset hoidot

Lääkärit käyttävät useita muita hoitomuotoja hiustenlähtöön. Hiustenlähtöhoidon tavoitteena on kasvattaa hiuksia uudelleen tai hidastaa tai ehkäistä hiustenlähtöä.

On olemassa muutamia lähestymistapoja. Yksi on edistää hiusten kasvua alueilla, joista hiukset ovat lähteneet. Toinen on vähentää immuunijärjestelmän toimintaa, joka aiheuttaa hiusten putoamisen.

Nykyisiä hoitovaihtoehtoja ovat:

  • paikalliset steroidivoiteet
  • paikallinen immunoterapia
  • antraliinivoide tai voide
  • valohoito
  • steroidi-injektiot
  • oraaliset kortikosteroidit
  • immuunijärjestelmää heikentävät oraaliset lääkkeet

Alopecia voi olla haastavaa hoitaa. Ei ole mahdollista ennustaa, mikä hoitomuoto toimii sinulle parhaiten. On myös mahdollista, että hiukset putoavat uudelleen hoidon jälkeen.

Kaikki, joilla on hiustenlähtö, eivät päätä hoitaa hiustenlähtöään. Se on hyvin henkilökohtainen päätös. Keskustele hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa. On tärkeää ymmärtää hyödyt ja sivuvaikutukset, jotta voit määrittää, mikä hoito sopii sinulle.

Takeaway

Alopecia areata on autoimmuunisairaus, joka voi aiheuttaa hiustenlähtöä kaikkialla kehossa. Hiustenlähtö ja uudelleenkasvu voivat olla arvaamattomia. Tämän seurauksena hiustenlähtö voi olla haastavaa hoitaa. Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mikä hoito on sinulle paras.

Hiustenlähtötutkimus on johtanut uusiin hoitovaihtoehtoihin ja muihin horisontissa. Toivotaan, että uusi tieto voi jatkossakin johtaa uusiin hoitoihin ja lopulta parantumiseen.

Lue lisää