Mitkä ovat maksan vajaatoiminnan vaiheet?

Maksan vajaatoiminta vs. maksasairaus

On tärkeää tehdä ero maksasairauden ja maksan vajaatoiminnan välillä.

Maksasairaus tarkoittaa mitä tahansa tilaa, joka aiheuttaa tulehduksen tai vaurion maksassasi. Maksasairaus voi vaikuttaa maksan yleiseen toimintaan.

Maksan vajaatoiminta on, kun maksasi on menettänyt osan tai kokonaan toiminnastaan. Se voi johtua maksasairauden aiheuttamasta vauriosta.

Maksan vajaatoiminnan vaiheet

Maksasairauden vauriot voivat kertyä useissa vaiheissa, mikä vaikuttaa yhä enemmän maksasi toimintakykyyn.

Tulehdus

Tässä varhaisessa vaiheessa maksasi suurenee tai tulehtuu. Monet ihmiset, joilla on maksatulehdus, eivät koe oireita. Jos tulehdus jatkuu, voi syntyä pysyviä vaurioita.

Fibroosi

Fibroosi tapahtuu, kun tulehtunut maksa alkaa arpeutua.

Tässä vaiheessa muodostuva arpikudos korvaa terveen maksakudoksen, mutta arpinen kudos ei voi suorittaa samoja toimintoja. Tämä voi alkaa vaikuttaa maksasi kykyyn toimia optimaalisesti.

Fibroosia voi olla vaikea havaita, koska oireita ei usein esiinny.

Kirroosi

Kirroosivaiheessa maksaan on kertynyt vakavia arpia. Koska tervettä maksakudosta on vielä vähemmän, maksasi on erittäin vaikeaa toimia kunnolla.

Vaikka oireita ei ehkä ole ollut aiemmin, saatat nyt alkaa kokea maksasairauden oireita.

Loppuvaiheen maksasairaus (ESLD)

ESLD-potilailla on kirroosi, jossa maksan toiminta on heikentynyt dramaattisesti.

ESLD liittyy komplikaatioihin, kuten askitesiin ja hepaattiseen enkefalopatiaan. Sitä ei voida kääntää muilla hoidoilla kuin maksansiirrolla.

Maksa syöpä

Syöpä on epäterveiden solujen kehittymistä ja lisääntymistä. Kun syöpä kehittyy maksassa, sitä kutsutaan primaariseksi maksasyöväksi.

Vaikka se voi ilmaantua missä tahansa maksan vajaatoiminnan vaiheessa, ihmiset, joilla on kirroosi, ovat huonossa kunnossa noussut riski maksasyövän kehittymiseen.

Joitakin yleisiä maksasyövän oireita ovat:

• selittämätön painonpudotus
• vatsakipu tai turvotus
• ruokahaluttomuus tai kylläisyyden tunne pienen ruokamäärän syömisen jälkeen
• pahoinvointia tai oksentelua
• ihon ja silmien keltaisuus (keltatauti)
• ihon kutina

Maksan vajaatoiminnan syyt

Maksan vajaatoiminnan syy voi riippua maksan vajaatoiminnan tyypistä – akuutti tai krooninen.

Akuutin maksan vajaatoiminnan syyt

Akuutti maksan vajaatoiminta ilmaantuu nopeasti. Se voi johtua monista asioista, vaikka joissakin tapauksissa tarkka syy voi olla tuntematon. Joitakin mahdollisia syitä ovat:

• virusinfektiot, kuten hepatiitti A, B tai E

• asetaminofeenin (tylenolin) yliannostus

• reaktiot reseptilääkkeisiin, kuten antibiooteihin, tulehduskipulääkkeisiin tai epilepsialääkkeisiin
• reaktiot kasviperäisiin lisäravinteisiin, kuten ma huang ja kava kava
• metaboliset sairaudet, kuten Wilsonin tauti
• autoimmuunisairaudet, kuten autoimmuunihepatiitti
• sairaudet, jotka vaikuttavat maksan suoniin, kuten Budd-Chiarin oireyhtymä
• altistuminen myrkkyille, kuten teollisuuskemikaaleissa tai myrkyllisissä luonnonvaraisissa sienissä oleville

Kroonisen maksan vajaatoiminnan syyt

Krooninen maksan vajaatoiminta johtuu maksavauriosta, joka kehittyy hitaasti ajan myötä. Tämä voi johtaa kirroosiin, jossa maksassasi oleva suuri arpikudosmäärä estää elimen toiminnan kunnolla.

Joitakin esimerkkejä kirroosin mahdollisista syistä ovat:

• krooninen hepatiitti B tai C -infektio
• alkoholiin liittyvä maksasairaus
• alkoholiton rasvamaksasairaus
• autoimmuuni hepatiitti
• sairaudet, jotka vaikuttavat sappitiehyisi, kuten kolangiitti

Akuutin maksan vajaatoiminnan oireet

Akuuttia maksan vajaatoimintaa esiintyy usein ihmisillä, joilla ei ole aiempaa maksasairautta. Se on lääketieteellinen hätätilanne, ja ihmisten, joilla on akuutin maksan vajaatoiminnan oireita, tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Akuutin maksan vajaatoiminnan oireita voivat olla:

• huonovointisuus (pahoinvointi)
• väsynyt tai unelias
• pahoinvointia tai oksentelua
• vatsakipu tai turvotus
• ihon ja silmien keltaisuus (keltatauti)
• hämmentynyt tai sekava olo

Kroonisen maksan vajaatoiminnan oireet

Kroonisen maksan vajaatoiminnan oireet voidaan jakaa varhaisiin ja pitkälle edenneisiin oireisiin. Kroonisen maksan vajaatoiminnan varhaisia ​​oireita voivat olla:

• väsynyt tai väsynyt olo
• ruokahalun menetys
• pahoinvointia tai oksentelua
• lievää vatsakipua tai epämukavuutta

Jotkut oireet, jotka voivat viitata kroonisen maksan vajaatoiminnan pitkälle edenneeseen vaiheeseen, ovat:

• ihon ja silmien keltaisuus (keltatauti)
• helppo mustelma tai verenvuoto
• hämmentynyt tai sekava olo
• nesteen kertyminen vatsaan, käsivarsiin tai jalkoihin
• virtsan tummuminen
• vaikea ihon kutina

Maksan vajaatoiminnan diagnosointi

Maksan vajaatoiminnan diagnosoimiseksi lääkärisi aloittaa ottamalla sairaushistoriasi ja suorittamalla fyysisen tutkimuksen. He voivat sitten suorittaa useita lisätestejä, mukaan lukien:

• Maksan verikokeet. Maksan verikokeet arvioivat veresi eri proteiinien ja entsyymien pitoisuudet, jotka voivat olla osoitus maksan toiminnasta.

• Muut verikokeet. Lääkärisi voi myös tehdä täydellisen verenkuvan (CBC) tai testata virushepatiittia tai geneettisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa maksavaurioita.

• Kuvantamistestit. Kuvaustekniikat, kuten ultraääni, CT-skannaus tai MRI-skannaus, voivat auttaa lääkäriäsi visualisoimaan maksasi.

• Biopsia. Kudosnäytteen ottaminen maksasta voi auttaa lääkäriäsi näkemään, onko arpikudosta läsnä, ja se voi myös auttaa diagnosoimaan, mikä voi aiheuttaa tilasi.

Mitkä ovat maksan vajaatoiminnan hoitovaihtoehdot?

Koska maksavaurio johtaa maksan vajaatoimintaan, hoitoon kuuluu selvittää, mikä aiheuttaa maksavaurion.

Esimerkiksi viruslääkkeitä voidaan käyttää virushepatiittiinfektion hoitoon, tai immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä voidaan antaa autoimmuunihepatiitin hoitoon.

Elämäntapamuutoksia voidaan myös suositella osaksi hoitoasi. Näitä voivat olla esimerkiksi alkoholista pidättäytyminen, painon pudottaminen tai tiettyjen lääkkeiden käytön välttäminen.

American Liver Foundationin mukaan maksan vajaatoiminnan tulehdus- ja fibroosivaiheista johtuvat vauriot voivat kääntyä ja parantua ajan myötä (jos tunnistetaan ja hoidetaan oikein). Kirroosin aiheuttama maksavaurio ei useinkaan ole palautuva, vaikka se voidaan hidastaa tai pysäyttää.

Ihmisillä, joilla on vaikea kirroosi tai ESLD, maksansiirto voi olla tarpeen. Tämä tarkoittaa sairaan maksan poistamista ja sen korvaamista terveen luovuttajan maksalla.

Entä akuutti maksan vajaatoiminta?

Akuuttia maksan vajaatoimintaa hoidetaan usein sairaalan teho-osastolla. Tukihoitoa annetaan tilan vakauttamiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden hallitsemiseksi hoidon ja toipumisen aikana.

Jos lääkkeen yliannostusta tai reaktiota epäillään, lääkkeitä voidaan antaa vaikutusten kumoamiseksi. Maksansiirtoa voidaan myös suositella joillekin ihmisille, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta.

Maksan vajaatoiminnan ehkäisy

Voit auttaa estämään maksan vajaatoimintaa tekemällä elämäntapamuutoksia, jotka pitävät maksasi onnellisena ja terveenä. Tässä muutamia vinkkejä maksan terveyden parantamiseen:

• Juo alkoholia kohtuudella, äläkä koskaan sekoita lääkkeitä alkoholiin.
• Ota lääkkeitä vain tarvittaessa ja noudata huolellisesti kaikkia annosteluohjeita.
• Älä sekoita lääkkeitä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
• Säilytä terve paino – liikalihavuuden ja rasvamaksasairauden välillä on yhteys.
• Ota rokotus A- ja B-hepatiittia vastaan.
• Muista käydä säännöllisesti fyysisessä lääkärissäsi, jonka aikana he tekevät maksaverikokeita.

Näkymät

Maksan vajaatoiminta on, kun maksasi ei voi toimia kunnolla. Se voi olla joko akuuttia tai kroonista. Maksan vajaatoiminta voi tyypistä riippumatta olla hengenvaarallinen hätätilanne, joka vaatii nopeaa lääketieteellistä apua.

Maksan vajaatoiminnan alkuvaiheet voivat usein parantua ajan myötä asianmukaisella hoidolla ja elämäntapamuutoksilla. Maksan vajaatoiminnan myöhemmät vaiheet eivät kuitenkaan ole palautuvia ja voivat joskus vaatia maksansiirtoa.

Ihmisiä, joilla on diagnosoitu maksasairaus, seurataan usein koko elämänsä ajan sen varmistamiseksi, että heidän tilansa ei pahene tai aiheuta lisää maksavaurioita. Jos olet huolissasi maksan terveydestä tai maksan vajaatoiminnasta, muista keskustella lääkärisi kanssa.