Mitä eroa on artroplastian ja artroskopian välillä?

Artroplastian vs. artroskopian tarkoitus

Nivelleikkauksen ja artroskopian tarkoituksena on palauttaa nivelen toiminta.

Nivelleikkaus on yleensä invasiivisempi toimenpide, jota käytetään laajan nivelvaurion hoitoon, joka ei ole reagoinut konservatiiviseen hoitoon. Artroplastia on yleisin lonkka- ja polvinivelissä, mutta se voidaan tehdä myös muille nivelille, kuten:

• nilkkoja
• ranteet
• hartiat
• kyynärpäät

Nivelleikkauksella hoidettuja tiloja ovat:

• nivelrikko
• nivelreuma
• vakavia murtumia
• synnynnäiset nivelepänormaalit
• muut tilat, jotka aiheuttavat kipua ja jäykkyyttä

Artroskopia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jota käytetään nivelen vaurioituneen kudoksen korjaamiseen tai nivelongelmien diagnosointiin. Yksi yleisimmistä käyttötavoista on korjata polvessasi repeytynyt rusto, jota kutsutaan “meniskiksi”. Noin 450 000 artroskooppisia meniskileikkauksia tehdään joka vuosi Yhdysvalloissa.

Muita artroskooppisella leikkauksella hoidettuja tiloja ovat:

• rannekanavan oireyhtymä

• rotaattorimansetti repeytyy olkapäässäsi

• olkapään impingement -oireyhtymä
• löysät luu- tai rustopalat nivelissä

• anterior crucial ligament (ACL) repeämä, joka aiheuttaa polven epävakautta

• polven ruston kuluminen (chondromalacia)

Nivelleikkauksen edut vs. artroskopia

Nivelleikkaus ja artroskopia voivat sekä vähentää kipua että lisätä nivelten toimintaa.

Artroskopian edut

Nivelleikkaukseen verrattuna artroskopian etuja ovat:

• alhainen tartuntaprosentti
• nopeampi paranemisaika
• minimaalinen kipu leikkauksen jälkeen
• minimaalinen kudosvaurio
• alhaisemmat riskit
• vähemmän arpia

Nivelleikkauksen edut

Nivelleikkaus on yleensä laajempi leikkaus, mutta siitä voi olla hyötyä ihmisille, joilla on vakavia nivelvaurioita. Näitä etuja ovat:

• vähentynyt nivelkipu
• parannuksia elämänlaadussa
• lisääntynyt nivelten toiminta
• lisääntynyt itsenäisyys
• pitkäkestoisia tuloksia

Artroskopiaa käytetään joskus artroplastian suorittamiseen. Esimerkiksi vuoden 2021 tutkimuksessa tutkijat löysivät todisteita siitä, että artroskooppinen polven artroplastia voi tarjota parempia tuloksia kuin perinteinen polven artroplastia.

Nivelleikkauksen ja artroskopian mahdolliset riskit

Nivelleikkaus on yleensä invasiivisempi toimenpide, ja sillä on yleensä suurempi riski.

Artroskopian riskit

Artroskooppisen leikkauksen riskejä voivat olla:

• infektio
• verihyytymiä
• verenvuotoa

• allerginen reaktio anestesialle

• jatkuva kipu

Nivelleikkauksen riskit

Nivelleikkauksen riskejä voivat olla:

• verenvuotoa
• infektio
• verihyytymiä
• ongelmia proteesin kanssa
• korjausleikkauksen tarve
• harvoin hermovaurio

Saatat tarvita artroskopiaa nivelleikkauksen jälkeen tarkistusleikkauksena. The yleisin Syitä saatat tarvita artroskopiaa täydellisen polven artroplastian jälkeen ovat:

• pehmytkudosten törmäys
• polven jäykkyys
• infektio
• sementin tai muiden sirpaleiden poistaminen

Artroplastia vs. artroskopia

Tässä on yleinen käsitys siitä, mitä voit odottaa kunkin toimenpiteen aikana.

Artroskopian menettely

Artroskopian aikana voit odottaa seuraavanlaista menettelyä:

1. Sinulle annetaan sekä paikallispuudutusta ympäröivän alueen turruttamiseksi että yleisanestesiaa, joka saa sinut nukahtamaan.
2. Kirurgi tekee kolme pientä viiltoa: yhden kameran ja steriilin veden asettamista varten ja kaksi työkalun asettamista ja veden virtaamista varten.
3. He asettavat pitkän, ohuen putken, jota kutsutaan “artroskoopiksi”, jotta he voivat nähdä nivelesi sisään ja korjata ongelman.
4. Kirurgi peittää haavasi kirurgisilla sidoksilla.

Monet ihmiset voivat jatkaa säännöllistä toimintaansa muutamassa päivässä ja urheilutoimintaansa viikkoissa.

Nivelleikkausmenettely

Nivelleikkauksen aikana voit odottaa seuraavanlaista toimenpidettä:

1. Saat tavallisesti selkäydintukoksen alavartalosi tunnottomuuteen ja yleisanestesian nukahtamaan sinut.
2. Kirurgi tekee viillon loukkaantuneen nivelesi päälle ja poistaa vaurioituneen kudoksen. Niiden poistaman kudoksen määrä riippuu siitä, onko sinulla osittainen vai täydellinen nivelleikkaus.
3. Ne korvaavat poistetun kudoksen proteesilla, joka jäljittelee luonnollisen nivelesi toimintaa. Proteesissa voi olla osia, jotka on valmistettu materiaaleista, kuten muovista, metallista tai keramiikasta. Esimerkiksi täydellinen lonkan tekonivelleikkaus sisältää reisiluun yläosan korvaamisen metallipallolla ja lonkan hylsyn korvaamisen muovilla. Joskus sementtiä käytetään pitämään liitos paikallaan.
4. Toimenpiteen jälkeen kirurgi tiivistää haavat ompeleilla.

Polven kokonaisartroplastian jälkeen voit odottaa turvotusta 3–6 kuukauden ajan.

Kuka on hyvä ehdokas artroplastiaan vs. artroskopiaan?

Saatat olla ehdokas artroskopiseen leikkaukseen, jos sinulla on sairaus, kuten meniskin repeämä, jonka tiedetään reagoivan hyvin artroskopiseen leikkaukseen ja:

• on nivelten epävakautta
• on nivelkipuja
• eivät ole hyötyneet konservatiivisemmista vaihtoehdoista

Voit olla ehdokas nivelleikkaukseen, jos sinulla on:

• voimakas kipu, joka rajoittaa jokapäiväistä toimintaa
• krooninen kipu levossa tai nukkuessa
• krooninen tulehdus, joka ei parane levolla tai lääkkeillä
• nivelten poikkeavuuksia
• ei parannusta konservatiivisilla hoidoilla, kuten injektioilla tai fysioterapialla

Kuinka paljon artroplastia ja artroskopia maksavat?

Artroskopian ja nivelleikkauksen hinta vaihtelee suuresti riippuen leikkauksen laajuudesta ja korjattavasta nivelestä. Hinnat voivat myös vaihdella suuresti maantieteellisten alueiden välillä.

Artroskopia on yleensä halvempaa, koska se on vähemmän laaja.

Jonkin sisällä 2022 tutkimusTutkijat havaitsivat, että nivelkiven korjaus ja fysioterapia maksoivat 2 010 dollaria viiden vuoden aikana enemmän kuin pelkkä fysioterapia.

Jonkin sisällä 2023 tutkimusTutkijat ilmoittivat, että lonkkanivelleikkauksen keskimääräiset kustannukset olivat 53 324 dollaria ja 75 037 dollaria korjausleikkauksesta vuosina 2006–2015.

Artroskopia ja artroplastia kuuluvat yleensä vakuutussuunnitelmiin, mukaan lukien Medicare, jos ne katsotaan lääketieteellisesti tarpeellisiksi ja jos olet jo kokeillut konservatiivisempia hoitoja. On hyvä idea tarkistaa käytäntösi ennen leikkausta.

Medicare raportoi, että artrroskooppisen nivelkiven korjauksen keskimääräiset kustannukset sairaalassa ovat 413 dollaria, mukaan lukien lääkäri- ja sairaalamaksut.

Artroplastian vs. artroskopian tehokkuus

Artroskopiaa ja artroplastiaa pidetään tehokkaina monien sairauksien hoidossa.

Polvinivelleikkauksen kokonaisproteesit kestävät vähintään 10 vuotta yli 85 % ihmisistä.

Jonkin sisällä 2017 tutkimustutkijat, että noin 2,62 % ihmisistä, jotka saavat täydellisen polven tekonivelleikkauksen, saavat joka vuosi revisioartroskooppisen leikkauksen.

Jonkin sisällä 2020 opiskeluTutkijat havaitsivat 18 prosentin epäonnistumisprosentin ihmisillä, jotka saavat lonkan artroskopiaa.

Vaihtoehtoja artroplastialle ja artroskopialle

Lääkärit suosittelevat monien nivelongelmien konservatiivisten hoitovaihtoehtojen kokeilemista ennen leikkausta. Vaihtoehtoja voivat olla:

• levätä
• välttää tuskallista toimintaa
• kortikosteroidi-injektiot
• fysioterapia
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• kipulääkkeet
• tukilaitteet, kuten kainalosauvat

Ottaa mukaan

Artroplastia ja artroskopia ovat kaksi toimenpidettä, joita käytetään nivelongelmien korjaamiseen. Nivelleikkaukseen liittyy vaurioituneen nivelen osan tai koko vaihtaminen. Artroskopiaan liittyy pitkän, ohuen putken käyttäminen tiettyjen nivelten rakenteiden korjaamiseen tai ongelmien diagnosointiin.

Artroskopia on yleensä vähemmän invasiivinen ja vähemmän riskejä, mutta artroskopia voi olla parempi vaihtoehto, jos nivelesi on laajalti vaurioitunut.