Subkondraalmurtuma on eräänlainen vamma, joka johtuu toistuvasta rasituksesta luukudoskerroksessa juuri ruston alla. Se tapahtuu usein vanhempien aikuisten polville tai lantiolle.
Subkondraaliset murtumat eivät ole traumaattisia, mikä tarkoittaa, että ne eivät johdu putoamisesta, osumasta tai mistään traumaattisesta tapahtumasta. Sen sijaan ne johtuvat toistuvasta kuormituksesta ajan myötä.
Niitä kutsutaan myös subkondraalisten vajaatoiminnan murtumien. “Riitittömyydellä” tarkoitetaan stressivamman tyyppiä, joka
Alhainen luun tiheys voi tehdä sinusta alttiimman näille murtumille, vaikka se onkin
Tässä on mitä tietää niiden syistä, tyypeistä ja hoidoista.
Subkondraalisten murtumien tyypit
Subkondraalisia murtumia on kahta päätyyppiä. Toinen esiintyy polvessa ja toinen lonkassa. Voit kuitenkin kokea oireita myös muissa kehon osissa.
Polven subkondraalinen murtuma
Polven subkondraaliset vajaatoiminnan murtumat (SIFK) tapahtuvat polven ruston alla olevan kudoksen toistuvan rasituksen vuoksi. Nämä ovat
Lonkan subkondraalinen murtuma
Reisiluun pään subkondraalisen vajaatoiminnan murtuma johtuu lonkkaniveliin kohdistuvasta toistuvasta rasituksesta. Reisiluun pää on pallo, joka kiinnittää reisiluun yläpään (reisiluun) lantion luuhun.
Kuten subkondraaliset polvimurtumat, näitä tapahtuu yleensä vanhemmille aikuisille.
Mitkä ovat subkondraalisen murtuman oireet?
Ihmiset huomaavat tyypillisesti ensimmäisenä luun alueella tunnetun voimakkaan kivun aiheuttamat subkondraaliset murtumat. Suurimman osan ajasta ei ole mitään selvää syytä. Mutta sinä tulet
Vaikka näitä murtumia esiintyy usein lonkissa tai polvissa, niitä voi esiintyä myös nilkoissa, ranteissa, hartioissa, kyynärpäissä tai muissa nivelissä. Nivelesi tuntuvat turvonneilta nesteen kertymisen vuoksi nivelessä.
Kipu yleensä pahenee esineitä nostettaessa. Se säilyy myös levossa, myös yöllä. Kipu tulee myös
Koska kipu on yleensä yksipuolista, saatat tuntea sen vain yhdessä lonkassa tai polvessa. Mutta sen saattoi myös tuntea molemmissa.
Mikä aiheuttaa subkondraalisen murtuman?
Subkondraaliset murtumat johtuvat toistuvasta stressistä, eikä niille yleensä ole mitään ilmeistä syytä. Kävely, juoksu tai päivittäisten tehtävien suorittaminen ajan myötä
Vaikka alhainen luun tiheys tai osteoporoosi voivat tehdä subkondraalisen murtuman todennäköisyydestä, se ei ole perimmäinen syy.
Subkondraalisen murtuman riskitekijät
Polvien ja lonkkien subkondraaliset vammat ovat
Naiset ovat myös alttiimpia luun tiheyden vähenemiselle ja osteoporoosille ajan myötä, mikä on toinen riskitekijä luuvaurioille, mukaan lukien murtumille.
Niille, jotka harjoittavat toistuvia liikkeitä, kuten raskasta nostoa tai juoksemista, voi todennäköisemmin kehittyä subkondraalisia murtumia.
Kuinka subkondraalmurtuma diagnosoidaan?
Subkondraalisten murtumien diagnoosi voidaan tehdä
Jos röntgenkuva palaa epäselvästi ja sinulla on edelleen jatkuvaa kipua, lääkäri määrää magneettikuvauksen. MRI pystyy helposti havaitsemaan subkondraalisen murtuman.
Vaikka subkondraalisten murtumien havaitseminen muun tyyppisillä diagnostisilla kuvantamismenetelmillä voi olla haastavaa, lääkärin pitäisi pystyä näkemään kudoksessa hienovaraisia juovia, jotka ovat epäsäännöllisiä ja irrotettuja.
Joskus luuytimen turvotus (kun nestettä kertyy pehmytkudokseen) ja luun romahdus
Subkondraalisten murtumien röntgenkuvat eivät tyypillisesti paljasta mitään poikkeavuuksia, joten niitä ei suositella. Tästä syystä lääkäri saattaa suositella magneettikuvausta, kun iäkkäällä sairaudella olevalla aikuisella on äkillistä nivelkipua.
Subkondaalisen murtuman hoito
Useimmissa tapauksissa lääkärit suosittelevat ei-invasiivista hoitoa ensimmäisenä hoitojaksona.
- pohjallisen terapiaa
- fysioterapia
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
-
bisfosfonaatit (eräänlainen osteoporoosilääke)
- teriparatidi (toinen osteoporoosilääke)
- steroidi-injektiot
Asiantuntijat tutkivat toimenpiteitä, kuten lonkan puristamista ja luun täyteaineen käyttöä nivelen palauttamiseksi. Laaja tutkimus on kuitenkin tarpeen ennen kuin tällaisten toimenpiteiden toteuttaminen laajemmassa mittakaavassa. Toinen mahdollinen vaihtoehto on jäähdytetty radiotaajuusablaatio kivun lievittämiseksi yhdistettynä luuinfuusioihin heikentyneen luun korjaamiseksi.
Fysioterapia, D-vitamiinin antaminen ja useat muut kokeelliset toimenpiteet ovat hyödyllisiä tilan hoidossa.
Vakavammat toimet voivat olla tarpeen, jos ongelma jatkuu yli
Esimerkiksi reisiluun pään vakavan murtuman tapauksessa lonkkanivelleikkaus voi olla seuraava vaadittu vaihe. Tällainen leikkaus käsittää reisiluun ja lantion välisen nivelen korvaamisen implantilla. Edistyneessä SIFK-tapauksessa polviproteesi voi olla tarpeen.
Koska pitkälle edenneet subkondraaliset murtumat voivat olla tunnetusti haastavia hoitaa, lääkärit eivät ole yksimielisiä siitä, kuinka niitä voidaan hoitaa parhaiten. Joten viime kädessä sinun ja lääkärisi on löytää paras hoitomuoto.
Kuinka kauan subkondraalisen murtuman paraneminen kestää?
Koska hoito voi vaihdella suuresti, subkondraalisen murtuman paranemisaika voi vaihdella.
Pienessä 2007 tutkimuksessa konservatiivinen hoito (sisältäen vaiheita, kuten suojattu painonhallinta, pohjallinen hoito, tulehduskipulääkkeet ja bisfosfonaatit) johti parantumiseen ihmisillä, joilla oli sairaus keskimäärin
Jos kyseessä on kirurginen toimenpide, kuten täydellinen nivelleikkaus, paranemisprosessi voi kestää paljon kauemmin. Mitä suurempi leesion koko, sitä haastavampi tila voi olla hoitaa ja parantaa. Tästä syystä vaurio voi olla vaikea parantua joillakin ihmisillä. Yleensä nivelen täydellistä korvaamista pidetään viimeisenä keinona.
Jos luukudos ei parane luonnollisesti tai lääketieteellisen toimenpiteen avulla, se voi muuttua osteonekroosiksi ja osteokondraaliseksi romahdukseksi, joka on nivelen kuolema.
Se tapahtuu, kun polven verenkierto on häiriintynyt. Koska luusolut tarvitsevat säännöllistä verenkiertoa selviytyäkseen, osteonekroosi voi johtaa nivelten täydelliseen tuhoutumiseen ja vakavaan niveltulehdukseen.
Asiantuntijat kehittävät edelleen tehokkaampia strategioita näiden murtumien parantamiseksi. Mahdollisten komplikaatioiden vuoksi varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä.
Ottaa mukaan
Subkondraaliset murtumat sisältävät nivelen ruston alla olevan kudoksen hajoamisen. Niitä esiintyy yleensä vanhemmilla aikuisilla toistuvien liikkeiden vuoksi ajan myötä.
Lievissä tapauksissa noninvasiiviset menetelmät, kuten suojatut painonkannattimet ja tulehduskipulääkkeet, auttavat hoitamaan tilaa. Vakavammissa tapauksissa kirurginen toimenpide (mukaan lukien lonkan tai polven tekonivelleikkaus) voi olla tarpeen.
Jos olet kokenut äkillisesti alkavaa kipua nivelessä, kuten lonkassa, polvessa tai olkapäässä, keskustele lääkärisi kanssa. Mitä aikaisemmin sairaus ja hoito diagnosoidaan, sitä paremmat näkymät ovat.