Mikä on duraalilaskimoontelotukos?

Duraalilaskimoontelotukos (DVST) on harvinainen aivohalvauksen tyyppi. Sen aiheuttaa verihyytymä, joka vähentää tai estää veren virtausta jossakin kovalaskimoontelosta. Tämä puolestaan ​​voi häiritä verenkiertoa aivoihin.

Duraalilaskimoontelotukos (DVST) on, kun veritulppa vaikuttaa johonkin kovalaskimoontelosta. Nämä poskiontelot tyhjentävät happipuutteisen veren aivoistasi. Jos sitä ei hoideta nopeasti, sillä voi olla vakavia terveysvaikutuksia.

DVST:tä kutsutaan usein yleisemmin aivolaskimotromboosiksi. Se on teknisesti harvinainen aivohalvauksen tyyppi, ja sen osuus on noin 0,5–1 % sairaalahoidoista.

Tämä artikkeli auttaa selittämään, mikä aiheuttaa DVST:n, mitkä riskitekijät ja oireet ovat ja miten se diagnosoidaan ja hoidetaan.

Mikä aiheuttaa duraalilaskimoontelotukoksen?

DVST:n aiheuttaa verihyytymä, joka vähentää tai estää veren virtausta jossakin kovalaskimoontelosta.

Kun verihyytymä on läsnä duraalisissa laskimoonteloissa, se häiritsee järjestelmää, jonka kautta veri kiertää aivoissa. Tämä tarkoittaa, että aivokudos ei saa niin paljon happea kuin sen pitäisi.

DVST:n vaikutukset voivat aiheuttaa turvotusta, jota kutsutaan turvotukseksi aivokudoksessa. DVST vaikuttaa myös aivo-selkäydinnesteen (CSF) poistumiseen, joka on neste, joka ympäröi ja pehmustaa aivoja ja selkäydintä.

Sekä aivokudoksen turvotus että muutokset nesteen poistumisessa voivat lisätä painetta aivojen ympärillä. Tätä kutsutaan kohonneeksi kallonsisäiseksi paineeksi ja se on vakava tila, joka voi aiheuttaa mahdollisesti hengenvaarallisia komplikaatioita.

Kuka saa duraalilaskimoontelotukoksen?

Vaikka DVST voi tapahtua kenelle tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa vaarassa kuin toiset. Yleisesti ottaen henkilöillä, joilla on suurempi verihyytymien riski, on myös lisääntynyt DVST-riski. Riskitekijöitä ovat:

  • raskaana tai synnytyksen jälkeen
  • oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen
  • joilla on perinnöllinen verenvuotohäiriö

Muita mahdollisia DVST:n syitä ovat:

  • äskettäinen päävamma tai aivoleikkaus
  • päähän vaikuttava infektio, kuten korvatulehdus, poskiontelotulehdus tai aivokalvontulehdus
  • tietyt tulehdussairaudet, kuten lupus tai sarkoidoosi

Useimmat ihmiset, joilla on DVST, noin 85 %, joilla on vähintään yksi yllä mainituista riskitekijöistä. Useita riskitekijöitä esiintyy yli puolella DVST-potilaista.

Lisäksi a 2017 arvostelu panee merkille, että DVST on yleisempää alle 50-vuotiailla ihmisillä, erityisesti henkilöillä, jotka on nimetty naiseksi syntyessään.

Mitkä ovat duraalilaskimoontelotukoksen oireet?

The yleisin DVST:n oire on päänsärky. Se voi tuntua samanlaiselta kuin migreenijakso, mutta tyypillisesti voimistuu ajan myötä. Joskus päänsärky voi olla voimakasta ja tulla yhtäkkiä. Tätä kutsutaan myrskypäänsäryksi.

Muita mahdollisia DVST:n oireita ovat:

  • pahoinvointia tai oksentelua

  • näköhäiriöt, kuten kaksoisnäkö tai näön hämärtyminen
  • lihasheikkous tai halvaus
  • ongelmia puheen tai kielen kanssa
  • kohtauksia
  • hämmennystä
  • tajunnan menetys

Miten duraalilaskimoontelotukos diagnosoidaan?

DVST:n diagnoosi voi olla haastavaa. DVST ei ole vain harvinainen, vaan oireet voivat vaihdella yksilöiden välillä tai muistuttaa yleisempiä sairauksia.

Aivojen ja sen verisuonten kuvantamista käytetään DVST:n diagnosoimiseen. Kuvantamisen avulla lääkäri voi visualisoida veritulpan kovalaskimoontelossasi.

Kuvaus voi sisältää CT-skannauksen tai MRI-skannauksen. CT- tai MRI-venografia on kuitenkin herkempi DVST:n diagnosoinnissa. Nämä tekniikat käyttävät CT-skannausta tai MRI-skannausta ja erityistä väriainetta, joka auttaa näkemään suonet paremmin.

Jos CT- tai MRI-venografiatestien tulokset eivät ole vakuuttavia, voidaan käyttää aivoangiogrammia. Tämä käyttää röntgensäteitä ja erityistä väriainetta luomaan kuvia verisuonistasi.

Laboratoriokokeita tehdään tyypillisesti myös diagnoosiprosessin aikana. Nämä eivät kuitenkaan voi vahvistaa tai sulkea pois DVST:tä yksinään. Joitakin esimerkkejä laboratoriotesteistä, joita voidaan tehdä, ovat:

  • täydellinen verenkuva (CBC)
  • metabolinen paneeli
  • hyytymistestit
  • D-dimeeritesti

Miten duraalilaskimoontelotukos hoidetaan?

DVST:n hoitoon kuuluu tukihoito ja veritulpan korjaaminen. Tukihoitoon kuuluu elintoimintojesi vakauttaminen ja mahdollisten komplikaatioiden, kuten kohtausten ja kohonneen kallonsisäisen paineen, hallinta.

Kouristuksia voidaan hoitaa antikonvulsantteilla, kun taas kohonnut kallonsisäinen paine voi vaatia kallonsisäisen paineen seurantaa.

Veritulppa voidaan käsitellä parilla tavalla. Ensimmäinen on antikoagulanttien käyttö, jotka estävät veren hyytymisprosessin.

DVST:n antikoagulanttihoito sisältää tyypillisesti antikoagulanttilääkkeen, usein hepariinin, injektion heti, kun diagnoosi on vahvistettu.

Sinun on sitten todennäköisesti otettava oraalista antikoagulanttia, kuten varfariinia, kun toivut. Tämä auttaa estämään ylimääräisten hyytymien muodostumista.

Endovaskulaarisia hoitoja voidaan käyttää myös ihmisillä, joilla on vakavia oireita ja jotka eivät parane antikoagulanttihoidolla. Tämä tarkoittaa joko lääkkeiden käyttöä hyytymän liuottamiseksi tai hyytymän poistamista kirurgisesti.

Usein Kysytyt Kysymykset

Kuinka vakava duraalilaskimoontelotukos on?

Koska kyseessä on eräänlainen aivohalvaus, DVST on lääketieteellinen hätätilanne, ja 911:een tai paikallisiin hätäpalveluihin tulee ottaa yhteyttä. Hoitamattomana se voi johtaa vammaan tai kuolemaan.

Kuinka yleinen on duraalilaskimoontelotukos?

DVST on harvinaista. Sen arvioidaan vaikuttavan vain 3-4 miljoonasta aikuisia.

Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on duraalilaskimoontelotukos?

Kun DVST diagnosoidaan ja hoidetaan nopeasti, DVST-potilailla on suotuisat näkymät. Eräässä vuoden 2020 katsauksessa todetaan, että 75 prosentilla ihmisistä toiminta on täysin palautunut.

Lopputulos

DVST on silloin, kun veritulppa vaikuttaa duraalisiin laskimoonteloihin, jotka poistavat verta aivoistasi. Se voi olla hengenvaarallinen tila, jos et saa nopeaa lääkärinhoitoa.

Koska DVST on harvinaista ja oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, DVST:n diagnosointi voi olla vaikeaa. Kuitenkin, kun diagnoosi on tehty, sitä voidaan usein hoitaa tehokkaasti antikoagulaatiohoidolla.

Päänsärky on DVST:n tärkein oire. Hakeudu välittömästi hoitoon, jos sinulla on äkillinen, voimakas päänsärky, varsinkin jos se pahenee edelleen. Vaikka se ei ehkä johdu DVST:stä, se voi johtua muusta mahdollisesti vakavasta sairaudesta.

Lue lisää