Cheyne Stokes -hengitys ja muu epänormaali hengitys

Yleiskatsaus

Cheyne Stokes -hengitys on eräänlainen epänormaali hengitys. Sille on ominaista hengityksen asteittainen lisääntyminen ja sitten väheneminen. Tätä mallia seuraa apneajakso, jolloin hengitys pysähtyy tilapäisesti. Sitten sykli toistaa itseään.

Normaali hengitys, prosessi, jossa ilmaa siirretään sisään ja ulos keuhkoista 12–20 kertaa minuutissa, on asia, jota useimmat ihmiset harvoin ajattelevat. Cheyne Stokesin kaltainen epänormaali hengitys on kuitenkin vakavaa ja voi olla pelottavaa.

Milloin se todennäköisimmin tapahtuu?

Tutkimusten mukaan Cheyne Strokes -hengitys voi tapahtua ollessasi hereillä, mutta se on yleisempää unen aikana. Se voi tapahtua useammin ei-rapid eye movement (NREM) -unessa kuin nopean silmän liikkeen (REM) unessa.

Kun Cheyne Stokes esiintyy unen aikana, sitä pidetään eräänä keskusuniapnean muotona, johon liittyy pitkäaikainen nopea hengitys (hyperventilaatio). Keski-uniapnea saa sinut pysähtymään hetkeksi ja lisää hiilidioksidipitoisuutta kehossasi.

Cheyne Stokes -hengityksen syyt

Cheyne Stokes liittyy yleensä sydämen vajaatoimintaan tai aivohalvaukseen. Se voi johtua myös seuraavista syistä:

aivokasvaimet
traumaattiset aivovammat
korkeussairaus
enkefaliitti
lisääntynyt kallonvälinen paine
krooninen keuhkopöhö

Kuolevat ihmiset kokevat usein Cheyne Stokes -hengityksen. Tämä on luonnollinen vaikutus kehon yritykselle kompensoida muuttuvia hiilidioksidipitoisuuksia. Vaikka se voi olla ahdistavaa niille, jotka sen todistavat, ei ole todisteita siitä, että Cheyne Stokes stressaa sen kokevaa henkilöä.

Kussmaul hengitys vs. Cheyne Stokes

Sekä Kussmaul-hengitykselle että Cheyne Stokes -hengitykselle on ominaista nopea hengitys ja liiallinen hiilidioksidipitoisuus kehossa, mutta siihen niiden yhtäläisyydet päättyvät. Kussmaul-hengitys ei vaihda nopeaa ja hidasta hengitystä tai aiheuta hengityksen pysähtymistä kuten Cheyne Stokes. Sen sijaan sille on ominaista syvä, nopea hengitystahti koko sen keston ajan.

Kussmaul-hengitys johtuu usein myöhäisvaiheen diabeettisesta ketoasidoosista. Diabeettinen ketoasidoosi on metabolinen tila, joka johtuu insuliinin puutteesta ja liiallisesta glukagonin määrästä kehossa. Glukagoni on haiman tuottama hormoni, joka lisää verensokeria. Kussmaul-hengitys voi myös esiintyä ihmisillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Muu epänormaali hengitys

Muut epänormaalit hengitystyypit aiheuttavat nopeaa tai hidasta hengitystä, kuten:

Hyperventilaatio

Kun joku hengittää syvään ja liian nopeasti, sitä kutsutaan hyperventilaatioksi. Se johtaa kohonneisiin happipitoisuuksiin ja alhaiseen hiilidioksidipitoisuuteen veressä. Tilan aiheuttaa usein ahdistus, stressi tai paniikkikohtaus. Se voi johtua myös liiallisesta verenvuodosta, sydänsairaudesta tai keuhkosairaudesta, kuten astmasta.

Jos hyperventilaatio jätetään valitsematta, se voi aiheuttaa:

huimaus
huimaus
pyörtyminen
heikkous
hämmennystä
tunnottomuutta käsissäsi tai suussasi
lihaskouristuksia
rintakipu
nopea syke

Hypoventilaatio

Kun joku hengittää liian hitaasti tai liian pinnallisesti, sitä kutsutaan hypoventilaatioksi. Se johtaa alhaiseen happipitoisuuteen ja korkeaan hiilidioksidipitoisuuteen veressä. Hypoventilaatio voi johtua keuhko-ongelmista, jotka tukkivat alempia hengitysteitä, kuten emfyseema, kystinen fibroosi tai keuhkoputkentulehdus.

Hypoventilaatioon liittyviä oireita voivat olla:

sydänongelmat
olla uninen päivällä
vatsaongelmia
päänsäryt
pyörtyminen

Obstruktiivinen uniapnea

Tämä tila saa sinut pysähtymään 10 sekunniksi tai pidemmäksi ajaksi nukkuessasi. Vaikka kaikkien hengitys pysähtyy toisinaan unen aikana, obstruktiivista uniapneaa sairastavat ihmiset lopettavat hengityksen vähintään viisi kertaa tunnissa. Vakavissa tapauksissa ihmiset voivat lakata hengittämästä minuutin välein.

Obstruktiivinen uniapnea voi tapahtua kenelle tahansa, mutta se on yleisintä ihmisillä, jotka ovat lihavia. Oireita voivat olla:

päiväaikainen uneliaisuus
herääminen hengenahdistukseen
aamuinen päänsärky
mielialan muutoksia
keskittymisvaikeudet

Uniapneaa hoidetaan CPAP-hoidolla ja elämäntapamuutoksilla, kuten laihduttamisella. Hoitamattomana obstruktiivinen uniapnea voi johtaa sydänongelmiin ja jopa kuolemaan.

Näkymät

Cheyne Stokes on tosissaan. Koska unen aikana tapahtuu usein epänormaalia hengitystä, sen diagnosointi voi olla vaikeaa. Unitutkimusta, joka tunnetaan nimellä polysomnografia, tarvitaan uneen liittyvän Cheyne Stokesin ja muiden uniapnean muotojen diagnosoimiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on Cheyne Stokes -oireita, uniapneaa tai muunlaista epänormaalia hengitystä.