:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg)
Jos otat statiinilääkkeitä alentamaan kolesterolia, saatat ihmetellä, onko alkoholin juominen turvallista. Tämä on yleinen ja tärkeä kysymys, koska sekä statiinilääkkeet että alkoholi voivat vaikuttaa maksaan ja muihin terveyteesi näkökohtiin. Tässä artikkelissa selitämme, kuinka statiinilääkkeet toimivat, kuinka alkoholi on vuorovaikutuksessa näiden lääkkeiden kanssa ja mitkä ovat riskit.
Mitkä ovat statiinilääkkeet ja miten ne toimivat?
Statiini on lääkkeiden luokka, jota käytetään alhaisemman tiheyden lipoproteiini (LDL) kolesteroliin, joka tunnetaan yleisesti nimellä “huono kolesteroli”. Korkeat LDL -tasot lisäävät ateroskleroosin kehittymisen riskiä – tila, jossa kolesteroli kasvaa valtimoissa ja voi johtaa sydänkohtauksiin, aivohalvauksiin ja muihin sydän- ja verisuoniangelmiin.
Statiinilääkkeet toimivat estämällä HMG-CoA-reduktaasia-maksan entsyymiä, joka vastaa kolesterolin valmistuksesta. Estääksesi tämän entsyymin, statiinilääkkeet vähentävät maksan tuottaman kolesterolin määrää. Seurauksena on, että maksa vetää enemmän LDL -kolesterolia verenkierrosta, alentaen kolesterolitasoja veressä.
Yleisiä statiinilääkkeitä ovat:
- Atorvastatiini (lipitor)
- Rosuvastatiini (crestor)
- Simvastatiini (Zocor)
- Pravastatiini (pravachol)
- Lokastin (Mevacor)
- Fluvastatiini (Lescol)
- Pitavastatiini (Livalo)
Statiinilääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä, mutta niillä voi olla sivuvaikutuksia, joista osa vaikuttaa maksaan ja lihaksiin.
Kuinka alkoholi vaikuttaa kehoosi?
Alkoholia metaboloituu pääasiassa maksa. Kun juot alkoholia, maksan entsyymit – tarkkaan alkoholidehydrogenaasi ja sytokromi P450 2E1 – muuttavat alkoholin asetaldehydiksi, myrkylliseksi yhdisteeksi. Asetaldehydi muunnetaan sitten etikkahapona, mikä on vähemmän haitallista ja lopulta hajoaa veteen ja hiilidioksidiksi.
Liiallinen tai krooninen alkoholin käyttö voi johtaa maksan tulehdukseen (alkoholin hepatiitti), rasvan kertymiseen (rasvamaksaan), maksakirroosiin ja lisääntyneisiin maksaentsyymeihin veressä. Alkoholi voi myös heikentää lihasten korjaamista ja lisätä lihasvaurioiden riskiä.
Ovatko statiinilääkkeet ja alkoholia vuorovaikutuksessa?
Alkoholin ja statiinilääkkeiden välillä ei ole suoraa kemiallista vuorovaikutusta. Molemmat aineet voivat kuitenkin vaikuttaa maksaasi ja lihaksiin, joten niiden käyttäminen yhdessä lisää sivuvaikutusten riskiä, varsinkin jos alkoholia kulutetaan suurina määrinä.
Vaikutukset maksaan
Statiinilääkkeet voivat nostaa hiukan maksaentsyymejä (alt, AST) joillekin ihmisille. Tämä vaikutus ei yleensä johda vakaviin maksavaurioihin, mutta statiinilääkkeiden yhdistäminen liialliseen alkoholin saantiin lisää maksakuormaa, mikä lisää maksavaurion riskiä.
Vuoden 2014 JAMA: n sisälääketieteen tutkimuksessa havaittiin, että kohonneita maksaentsyymejä esiintyi noin 1 prosentilla statiinilääkkeiden käyttäjistä, tyypillisesti ilman oireita. Vaikka statiinilääkkeisiin liittyviä vakavia maksavaurioita on harvinaista, on ilmoitettu usein esiintyviä ihmisiä, joilla oli olemassa olevia maksasairauksia tai kuluttaneet liiallista alkoholia.
Vaikutukset lihakseen
Yksi statiinilääkkeiden yleisistä sivuvaikutuksista on lihaskipu tai lihasheikkous. Harvoin statiinilääkkeet voivat aiheuttaa rabdomyolyysiä – vakavan tilan, jossa lihaskudos hajoaa, vapauttaen proteiinit, kuten myoglobiini verenkiertoon. Tämä tila voi vahingoittaa munuaisia.
Raskas alkoholin juominen lisää lihasvaurioiden riskiä, etenkin yhdessä statiinilääkkeiden kanssa. Alkoholi häiritsee proteiinisynteesiä ja lihasten korjaamista, ja kroonisten alkoholijuomien voi olla ravintoainepuutteita, jotka vaikuttavat myös lihasten terveyteen.
Kohtalainen alkoholijuoma vs. raskas alkoholijuoma
Kohtalainen alkoholin juominen määritellään yleensä seuraavasti:
- Enintään 350 ml olutta päivässä naisille ja jopa 700 ml miehille (olettaen 5% alkoholia).
- Enintään 150 ml viiniä päivässä naisille ja jopa 300 ml miehille (olettaen 12% alkoholia).
- Enintään 44 ml tislattua henget päivässä naisille ja jopa 88 ml miehille (olettaen 40% alkoholia).
Raskas alkoholin juominen määritellään yleensä seuraavasti:
- Naisille kuluttaen yli 2800 ml olutta, 1 200 ml viiniä tai 352 ml tislattua väkeviä alkoholijuomia viikossa.
- Miehille kuluttaen yli 5250 ml olutta, 2 250 ml viiniä tai 660 ml tislattua väkeviä alkoholijuomia viikossa.
Mitä lääketieteelliset ohjeet sanovat?
American Heart Association (AHA)
AHA suosittelee, että jos juot alkoholia, sinun tulee juoda maltillisesti. Alkoholille ei ole yleistä rajoitusta statiinilääkkeitä käyttäville ihmisille, mutta voimakas juominen on lannistunut, varsinkin jos sinulla on muita maksasarkitekijöitä.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkehallinto (FDA)
FDA ei estä alkoholin käyttöä statiinilääkkeiden kanssa, mutta useimpien statiinilääkkeiden potilastietolehte sisältää varoituksen liiallisen alkoholin juomisen välttämiseksi maksan riskin vuoksi.
Kansallinen terveys- ja hoidon instituutti (Yhdistynyt kuningaskunta)
Tämä instituutti toteaa, että ihmiset, joilla on ollut maksasairautta tai raskasta alkoholin käyttöä, voivat tarvita maksan toiminnan seurantaa ennen statiinihoitoa ja sen aikana.
Mitä tutkimus sanoo?
Useissa tutkimuksissa on tutkittu alkoholin yhdistämisen vaikutuksia statiinien kanssa:
- Tanskan vuoden 2012 kohorttitutkimus seurasi yli 50 000 statiinilääkettä käyttäjää. Se havaitsi, että maltillinen alkoholin käyttö ei liittynyt korkeampiin maksaentsyymitasoihin tai statiinien käyttäjien haitallisiin maksatuloksiin.
- Vuoden 2016 tutkimus British Journal of Clinical Farmacology -lehdessä kertoi, että maltillisella alkoholin kulutuksella olevilla ihmisillä ei ollut enemmän lihaskipuja statiinilääkkeiden kanssa kuin ei-juomat.
- Eläintutkimukset viittaavat siihen, että raskas alkoholin saanti yhdistettynä statiinilääkkeisiin lisäävät maksakudoksen hapettumisstressiä, mikä johtaa tulehdukseen ja vaurioihin.
Yhteenvetona voidaan todeta, että maltillinen alkoholin kulutus ei lisää merkittävästi statiiniin liittyvien maksa- tai lihaskysymysten riskiä terveissä yksilöissä, mutta raskas alkoholin käyttö lisää tätä riskiä.
Kenen pitäisi välttää alkoholin juomista statiinilääkkeiden ottamisen aikana?
Sinun tulisi välttää tai rajoittaa alkoholia statiinilääkkeiden ottamisen aikana, jos:
- Sinulla on olemassa olevaa maksasairautta (esim. Hepatiitti, maksakirroosi, rasvamaksa)
- Sinulla on korotettuja maksaentsyymejä verikokeissa
- Sinulla on aiemmin ollut alkoholin väärinkäyttö tai alkoholiriippuvuus
- Käytät muita lääkkeitä, jotka vaikuttavat maksaan, kuten metotreksaatti tai isoniatsidi
- Koet lihaskipuja tai lihasheikkoutta
- Sinulla on perheen historia statiiniin liittyviä lihasongelmia
Näissä tapauksissa jopa maltillinen alkoholin juominen lisää haittavaikutusten riskiä maksaan tai lihakseen.
Mitkä ovat statiiniin liittyvien maksa- tai lihasongelmien oireet?
Katso maksa -ongelmien merkkejä:
- Väsymys
- Ruokahaluttomuus
- Oikea ylävatsan kipu
- Tummanvärinen virtsa
- Ihon tai silmien kellastuminen
- Kohonneet maksaentsyymit verikokeissa
Varo merkkejä lihasongelmista:
- Lihaskipuja, lihaskramppeja tai lihasheikkouksia
- Tumma virtsa (merkki rabdomyolyysistä)
- Väsymys, etenkin lievän toiminnan jälkeen
Jos huomaat jotain näistä oireista, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
Kuinka juoda alkoholia turvallisesti statiinilääkkeiden ottamisen aikana?
Jos haluat nauttia alkoholista statiinilääkkeiden ottamisen aikana, noudata näitä vinkkejä:
- Juo vain kohtalaisia määriä (kuten edellä mainittiin).
- Kerro lääkärillesi: Ole rehellinen alkoholin käytöstä, jotta lääkäri voi seurata maksa toimintaa.
- Suorita maksan toimintakokeet: etenkin statiinihoitovuoden aikana.
- Vältä sekoittamista muiden maksaan vaikuttavien lääkkeiden kanssa: Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja ruokavaliosta.
- Ilmoita sivuvaikutuksista: Jos sinusta tuntuu epätavallisen väsynyt, kipeä tai huomaa ihon tai tumman virtsan kellastumista, soita lääkärillesi.
PÄÄTELMÄ: Voitko juoda alkoholia statiinilääkkeen aikana?
Kyllä, voit juoda alkoholia maltillisesti statiinilääkkeiden aikana – mutta sinun on oltava varovainen. Kohtalainen alkoholin kulutus ei lisää haittavaikutusten riskiä maksaan tai lihakseen useimmissa ihmisissä. Raskas tai krooninen alkoholin käyttö lisää kuitenkin komplikaatioiden, etenkin maksavaurioiden ja lihasongelmien riskiä.
