Atorvastatiinilääkettä (jota myydään usein tuotemerkeillä Lipitor, Torvast, Atorva tai Sortis) käytetään laajalti alentamaan kolesterolitasoja ja vähentämään sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä. Mutta kuten monet lääkkeet, atorvastatiini voi aiheuttaa sivuvaikutuksia; ja kaksi yleistä sivuvaikutusta ovat ripuli ja pahoinvointi.
Tässä artikkelissa selitämme syyt ja opastamme sinua näiden sivuvaikutusten minimoimiseksi.
Mikä on atorvastatiinilääke ja miten se toimii?
Atorvastatiini kuuluu statiinina tunnetulle lääkkeille, jotka auttavat alentamaan ”huonoa” LDL -kolesterolia veressä. Atorvastatiini toimii estämällä maksassa oleva entsyymi, nimeltään HMG-CoA-reduktaasi, joka on välttämätön kolesterolin tuottamiseksi. Kun tämä entsyymi on estetty, maksa vetää kolesterolia verenkierrostasi alentaen veren kolesterolitasoja.
Vaikka sydän ja verisuonet hyötyvät alemmasta kolesterolista, muut kehosi osat voivat reagoida eri tavalla – mukaan lukien ruuansulatusjärjestelmä.
Aiheuttaako atorvastatiini yleensä ripulia ja pahoinvointia?
Katsotaanpa joitain todellisia tietoja kliinisistä tutkimuksista ja potilasraporteista:
- Atorvastatiinin kliinisissä tutkimuksissa pahoinvointi tapahtui 1,8–2,5%: lla potilaista.
- Ripuli ilmoitettiin noin 3–6%: lla potilaista annoksesta riippuen.
Nämä luvut saattavat tuntua pieniltä, mutta kun miljoonat ihmiset käyttävät tätä lääkettä, sivuvaikutuksia esiintyy monilla ihmisillä.
Jotkut ihmiset kokevat nämä oireet vain muutamassa päivässä lääkityksen aloittamisen jälkeen, kun taas toiset eivät koe oireita vasta 5-8 viikkoa myöhemmin.
Miksi atorvastatiini voi aiheuttaa ripulia?
On useita syitä, miksi atorvastatiinilääke aiheuttaa ripulia:
1. Vaikutus maksan ja sapen tuotantoon
Maksasi ei tuota vain kolesterolia – se tuottaa myös sappia, nestettä, joka auttaa sulattamaan rasvoja. Statiinilääkkeet, kuten atorvastatiini, voivat muuttaa sappikoostumusta. Tämä muutos voi ärsyttää suolistoa tai lisätä sappisuoloja paksusuolessa. Sappisuolat toimivat kuin laksatiivinen, johtavat löysiin tai vetisiin ulosteisiin.
2. suoliston mikrobiotan häiriö
Atorvastatiini voi muuttaa suolistossa olevien bakteerien tasapainoa. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että statiinilääkkeet voivat vähentää suoliston mikrobien monimuotoisuutta, mikä voi vaikuttaa ruuansulatukseen ja aiheuttaa oireita, kuten turvotusta tai ripulia.
3. suoliston lisääntynyt liikkuvuus
Statiinilääkkeet voivat vaikuttaa sileän lihaksen toimintaan, ja joillakin ihmisillä on lisääntynyt suolen liikkuvuus, mikä tarkoittaa, että ruoka liikkuu suolen läpi liian nopeasti. Tämä lisääntynyt suolen liikkuvuus jättää vähemmän aikaa veden imeytymiseen, mikä johtaa ripuliin.
Miksi atorvastatiini voi aiheuttaa pahoinvointia?
Atorvastatiinista johtuva pahoinvointi tapahtuu yleensä näistä syistä:
Kello 1. Mahden ärsytys
Vaikka statiinilääkkeet eivät ole suoraan ärsyttäviä kuin ei-steroidiset tulehduksen vastaiset lääkkeet (NSAID), ne voivat silti vaikuttaa vatsavuoriin, etenkin herkillä yksilöillä. Tämä vaikutus voi johtaa lievään pahoinvointiin, vatsan järkytykseen tai ruokahalun menetykseen.
2. Maksan toiminnan muutokset
Atorvastatiinilääke prosessoidaan maksassa, ja se voi aiheuttaa ohimeneviä maksaentsyymien nousuja. Vaikka nämä muutokset eivät ole vaarallisia useimmille ihmisille, ne voivat vaikuttaa siihen, miten ruuansulatusjärjestelmä tuntuu ja toimii – päättäväisyyteen.
3. vuorovaikutus muiden lääkkeiden tai elintarvikkeiden kanssa
Atorvastatiini on vuorovaikutuksessa tiettyjen elintarvikkeiden – etenkin greippimehun – ja muiden lääkkeiden, kuten antibioottien tai sienilääkkeiden, kanssa. Nämä vuorovaikutukset voivat lisätä atorvastatiinin tasoa veressä, mikä lisää sivuvaikutusten riskiä, mukaan lukien pahoinvointi.
Ovatko nämä kaksi sivuvaikutusta vaarallisia?
Useimmissa tapauksissa lievä pahoinvointi tai lievä ripuli ei ole vaarallinen, vain epämiellyttävä. Tässä on kuitenkin joitain varoitusmerkkejä, joiden pitäisi kehottaa sinua ottamaan yhteyttä lääkäriin:
| Oire | Merkitys |
| Pysyvä ripuli, joka kestää> 3 päivää | Kuivumisen, elektrolyytin epätasapainon riski |
| Vakava vatsakipu tai vatsakouristukset | Tämä oire voi viitata maksan tulehdukseen tai haimatulehdukseen. |
| Oksentelu ja pahoinvointi | Tämä oire voi merkitä lääkkeen toksisuutta tai lääkkeen vuorovaikutusta. |
| Ihon tai silmien kellastuminen | Tämä voi olla merkki maksavaurioista. |
| Veri jakkara | Tämä oire ei ole tyypillinen – tarvitset kiireellistä arviointia. |
Mitä sinun pitäisi tehdä, jos koet pahoinvointia tai ripulia
Jos sinulla on vatsakysymyksiä atorvastatiinin kanssa, älä lopeta tämän lääkkeen ottamista puhumatta lääkärisi kanssa. Harkitse sen sijaan seuraavia vinkkejä:
- Ota atorvastatiini lääkkeitä ruoan kanssa. Vaikka tätä lääkettä ei tarvitse ottaa ruoan kanssa, sen ottaminen ruoan kanssa voi vähentää vatsan järkytystä. Yritä ottaa huume illallisen jälkeen.
- Vältä ärsyttäviä ruokia. Rajoita rasva- tai mausteisia aterioita, jotka voivat huonontua pahoinvointia tai ripulia.
- Juo tarpeeksi vettä. Ripuli voi aiheuttaa neste- ja elektrolyyttihäviöitä, joten sinun tulee juoda tarpeeksi vettä ja harkita oraalisia nestehdrain ratkaisuja, jos oireet ovat pysyviä.
- Harkitse probiootteja. Probioottisen lisäaineen tai jogurtin lisääminen elävien kulttuurien kanssa voi auttaa palauttamaan suolen kasvisto ja parantaa ruuansulatusta.
- Kysy lääkäriltäsi huumeannoksen säätämistä. Atorvastatiinin pienemmät annokset siedetään usein paremmin. Lääkäri voi vähentää huumeiden annosta tai vaihtaa toiseen statiiniin.
Onko parempi vaihtaa toiseen statiinilääkkeeseen?
Joskus siirtyminen toiseen statiinilääkkeeseen on hyödyllistä. Tässä on vertailu:
| Statiini | Ripuli/pahoinvointi | Huomautus |
| Atorvastatiini | 3–6% / 2% | Vahva kolesterolia alentava kyky, korkeampi teho |
| Simvastatiini | 3% / 1% | Hieman lievempi, mutta enemmän huumeiden vuorovaikutuksia |
| Pravastatiini | 1–2% / <1% | Pienempi maha -suolikanavan sivuvaikutusten riski |
| Rosuvastatiini | 2–4% / 1–2% | Tämä lääke on voimakas ja hyvin siedetty monille ihmisille. |
Verrattuna atorvastatiiniin, pravastatiinilääke on usein parempaa siedetty ihmisille, jotka eivät pysty käsittelemään maha -suolikanavan sivuvaikutuksia, mutta LDL: n alentaminen on vähemmän voimakas.
