Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kipua ja turvotusta kehon eri nivelissä ja voi vaikuttaa myös sisäelimiin.
On mahdollista elää pitkää elämää nivelreuman kanssa, mutta tutkijat ovat löytäneet yhteyden nivelreuman ja lyhyemmän eliniän välillä. On arvioitu, että tauti voi mahdollisesti lyhentää elinikää 10-15 vuodella.
Nivelreumalle ei ole parannuskeinoa, vaikka remissio voi tapahtua. Vaikka tila paranee, oireet voivat palata, mikä saattaa aiheuttaa komplikaatioiden riskin.
Niveltulehdussäätiön mukaan yli 50 prosenttia nivelreumaa sairastavien ihmisten varhaisista kuolemista johtuu sydän- ja verisuonisairauksista.
Vaikka nivelreuma voi lyhentää ihmisen elinikää, se ei tarkoita, että se lyhenee. Tämä sairaus vaikuttaa ihmisiin eri tavalla ja taudin eteneminen vaihtelee henkilöittäin, joten ennustetta on vaikea ennustaa.
Lue, kuinka voit vähentää riskiäsi.
Mikä vaikuttaa elinajanodotteeseen?
Jos sinulla on diagnosoitu nivelreuma, on tärkeää ymmärtää, kuinka tämä tila voi lyhentää elinajanodotetta.
Etenevänä sairautena ei ole harvinaista, että RA-oireet pahenevat vuosien mittaan. Itse sairaus ei kuitenkaan lyhennä elinikää. Pikemminkin kyse on taudin seurauksista.
Neljä suurta vaikutusta ovat:
Immuunijärjestelmä
Autoimmuunisairaudena nivelreuma heikentää immuunijärjestelmää, mikä tekee sinusta alttiita infektioille – joistakin vakavista.
Krooninen tulehdus
Krooninen tulehdus voi vahingoittaa terveitä kudoksia, soluja ja elimiä, mikä voi olla hengenvaarallista, jos sitä ei hoideta.
Taudin kesto
Jos sinulla on diagnosoitu nivelreuma nuorena, elät sairauden kanssa pidempään kuin joku, jolla on diagnosoitu sairaus myöhemmin elämässä.
Mitä pidempään sinulla on sairaus, sitä suurempi on komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys, jotka voivat lyhentää elinikääsi.
Hoitamaton RA
Elinajanodote voi lyhentyä myös silloin, kun RA-hoito ei toimi tai jos et hakeudu hoitoon oireiden tai komplikaatioiden vuoksi.
Johns Hopkinsin niveltulehduskeskuksen mukaan hoitamattoman nivelreumaa sairastavat ihmiset kuolevat kaksi kertaa todennäköisemmin kuin ihmiset, jotka ovat samanikäisiä ilman nivelreumaa.
Muut riskitekijät
Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa elinajanodotteeseen, ovat yleinen terveytesi, kuten jos sinulla on muita kroonisia sairauksia, genetiikkasi ja nykyinen elämäntapasi.
Muita riskitekijöitä ovat:
seksiä
Nivelreuman tukiverkoston mukaan naisilla diagnosoidaan nivelreuma useammin kuin miehillä. Sairaus on yleensä myös naisilla vakavampi.
Seropositiivinen RA
RA:n diagnosoimiseksi lääkärisi suorittaa verikokeen ja tarkistaa kaksi proteiinimarkkeria: reumatekijä (RF) ja anti-CCP, molemmat autovasta-aineita.
Jos verikoe osoittaa näiden proteiinien esiintymisen, sinulla on seropositiivinen nivelreuma. Jos sinulla on nivelreuman oireita ilman näitä proteiineja, lääkärisi voi diagnosoida seronegatiivisen nivelreuman.
Tyypillisesti ihmisillä, joilla on seropositiivinen nivelreuma, on aggressiivisempia oireita, mikä osaltaan lyhentää elinikää.
Tupakointi
Tupakointi on vakava riskitekijä nivelreuman kehittymiselle ja vaikuttaa taudin vakavuuteen.
Tupakoinnin lopettamisella tutkimukset ovat osoittaneet, että voit vähentää vakavamman nivelreuman kehittymisen riskiä.
RA:n komplikaatiot
Nivelreuman komplikaatioita – jotkut mahdollisesti kuolemaan johtavia – ovat:
1. Sydänsairaus
Tarkkaa yhteyttä nivelreuman ja sydänsairauksien välillä ei tunneta.
Tutkijat tietävät, että hallitsematon tulehdus muuttaa vähitellen verisuonten seinämiä. Tämän jälkeen plakki kerääntyy verisuoniin. Tämä aiheuttaa valtimoiden supistumista tai ateroskleroosia, joka laukaisee korkean verenpaineen ja rajoittaa verenkiertoa sydämeen ja muihin elimiin.
Korkea verenpaine voi johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen. Molemmat ovat hengenvaarallisia. Plakin palaset voivat myös katketa ja aiheuttaa verihyytymän.
Nivelreumaa sairastavilla on myös 60 prosenttia todennäköisemmin eteisvärinä. Tämä on epäsäännöllinen syke, joka johtaa rajoittuneeseen verenkiertoon, mikä lisää verihyytymien, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä.
2. Keuhko-ongelmat
Tulehdus ei vaikuta vain niveliin, se voi vaikuttaa myös keuhkoihin. Tämä voi johtaa keuhkosairauteen ja keuhkojen arpeutumiseen.
Nämä olosuhteet voivat aiheuttaa:
- hengenahdistus
- kuiva krooninen yskä
- heikkous
- nesteen kertyminen keuhkojen väliin
Progressiivinen keuhkosairaus voi vaikeuttaa hengitystä ja sitä sairastavien ihmisten kuolleisuus on korkea. Jotkut nivelreumapotilaat saattavat tarvita keuhkonsiirtoa keuhkojen toiminnan ja hengityksen parantamiseksi.
3. Infektiot
RA:n aiheuttama heikko immuunijärjestelmä lisää infektioiden, kuten flunssan ja keuhkokuumeen, riskiä. Myös tietyt nivelreuman hoitoon käytettävät lääkkeet voivat lisätä infektioriskiäsi.
Nivelreumassa immuunijärjestelmäsi hyökkää niveliäsi vastaan. Nämä lääkkeet voivat auttaa tukahduttamaan immuunijärjestelmääsi, mutta heikompi immuunijärjestelmä lisää myös infektioriskiäsi.
4. Syöpä
Heikko immuunijärjestelmä altistaa myös lymfooman. Tämä on eräänlainen syöpä, joka alkaa valkosoluista.
Lymfosyytit ovat valkosoluja, jotka vastaavat immuunivasteista. Lymfooma alkaa näistä soluista.
Mukaan
5. Anemia
Krooninen tulehdus voi myös aiheuttaa anemiaa, joka on punasolujen vähenemistä.
Anemia vaikuttaa siihen, kuinka hyvin happi kulkee kehosi läpi. Alhaiset punasolut pakottavat sydämesi työskentelemään kovemmin ja kompensoivat alhaista happipitoisuutta.
Hoitamattomana anemia voi aiheuttaa sydänongelmia ja sydämen vajaatoimintaa.
Kuinka pienennät komplikaatioiden riskiä
Riskistä huolimatta useat strategiat voivat parantaa elämänlaatuasi ja vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä:
- Harjoittele. Fyysinen aktiivisuus ei ainoastaan paranna nivelten liikkuvuutta, vaan se voi vähentää tulehdusta ja kipua. Pyri vähintään 30 minuutin harjoitteluun useimpina viikonpäivinä. Valitse lempeitä harjoituksia, jotka eivät aiheuta lisää nivelkipuja, kuten kävely, uinti tai pyöräily.
- Laihduttaa. Ylipaino tai liikalihavuus lisää painetta nivelillesi, mikä lisää kipua ja tulehdusta. Keskustele lääkärisi kanssa terveestä painosta ikäsi ja pituutesi perusteella. Ota toimenpiteitä ylimääräisen painon pudottamiseksi.
- Syö terveellistä ruokavaliota. Käytä enemmän anti-inflammatorisia ruokia, kuten tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita vähentääksesi kipua ja vahvistaaksesi immuunijärjestelmääsi.
- Lopeta tupakoiminen. Tupakointi voi johtaa keuhkotulehdukseen ja nostaa verenpainetta, mikä saattaa aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskin. Valitse lopettaaksesi nikotiinikorvaushoito tai kysy lääkäriltäsi reseptilääkkeistä, jotka auttavat lopettamaan ruokahalun.
- Noudata hoitosuunnitelmaasi ja ota lääkkeet ohjeiden mukaan. Seuraa lääkäriäsi seurataksesi edistymistäsi. Jos oireet eivät parane, lääkärisi saattaa joutua muuttamaan hoitoasi.
- Ota influenssarokote. Tulehdusriskisi vuoksi keskustele lääkärisi kanssa vuosittaisesta influenssarokotuksesta. Tämä voi suojata influenssalta ja komplikaatioilta, kuten keuhkokuumeelta, korvatulehduksilta ja keuhkoputkentulehdukselta.
- Varaa säännölliset tarkastukset. Älä jätä väliin vuotuista fyysistä treeniäsi. Rutiininomaiset terveystarkastukset voivat tunnistaa ongelmat varhaisessa vaiheessa, kuten epäsäännöllinen syke, korkea verenpaine ja lymfooma.
- Vähentää stressiä. Stressi on RA-laukaisija. Krooninen stressi voi aiheuttaa leimahduksia ja tulehdusta. Harjoittele stressinhallintatekniikoita. Tunne rajasi, opi sanomaan ei, harjoittele syvähengitysharjoituksia ja nuku paljon.
Voit myös keskustella lääkärisi kanssa keuhkokuumerokotuksen saamisesta. Sitä suositellaan usein ihmisille, joilla on tietyt sairaudet, mukaan lukien RA.
Milloin lääkäriin
Nivelreuma voi edetä, joten keskustele lääkärisi kanssa uusista tai epätavallisista oireista. Nämä sisältävät:
- hengenahdistus
- kyhmy niskassa
- lisääntynyt kipu tai turvotus
- väsymys
- flunssan kaltaiset oireet, jotka eivät parane
- selittämätön painonpudotus
- sirpaleet verenvuodot sormenkynsien ympärillä (vaskuliitti)
Sinun tulee myös käydä lääkärissä, jos nykyinen hoitosi ei paranna oireitasi tai jos nivelreuma alkaa vaikuttaa negatiivisesti elämäsi laatuun.
Lopputulos
Vaikka nivelreuma voi lyhentää elinikää 10–15 vuodella, tauti vaikuttaa ihmisiin eri tavalla ja eri tekijät vaikuttavat elinikään.
Tätä tautia ei voi ennustaa. Mutta vaikka jotkut ihmiset kokevat vakavia komplikaatioita, toiset elävät pitkän, terveen elämän ilman komplikaatioita.
Vaikka nivelreuman etenemistä ei voida ennustaa, hoidot ovat parantuneet vuosien varrella. Tämä mahdollistaa sen, että monet, joilla on diagnosoitu sairaus, voivat elää pitkän, terveen elämän 80- tai 90-vuotiaaksi asti, jolloin taudin komplikaatiot vähenevät.
Varhaisen diagnoosin ja hoidon avulla on mahdollista saavuttaa remissio ja nauttia elämästä täysillä.
