Voidaanko sydänläppäongelmia hoitaa lääkkeillä?

Lääkkeet voivat auttaa tiettyjen oireiden hoidossa ja tukemaan parempaa sydämen toimintaa. Mutta tällä hetkellä ei ole lääkkeitä, jotka voivat hoitaa tai parantaa tiettyjä sydänläppähäiriöitä.

Sydämessäsi on neljä venttiiliä, jotka ohjaavat veren virtausta sisään ja ulos sydämen neljästä kammiosta. Kaikki neljä venttiiliä ovat herkkiä ongelmille, jotka vaihtelevat lievistä ja oireettomista mahdollisesti hengenvaarallisiin tiloihin.

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat hidastamaan tilasi etenemistä tai helpottamaan oireita. Mutta lääkkeet eivät yleensä riitä hallitsemaan vakavia sydänläppäongelmia.

Silti on tärkeää tietää, kuinka lääkkeet voivat olla tehokkaita osia kattavaa hoitosuunnitelmaa. On myös tärkeää tietää, mitkä lääkkeet voivat olla haitallisia, jos olet saanut diagnoosin sydänläppäongelmasta.

Lue lisää sydänläppäongelmien hoitoon käytetyistä lääkkeistä sekä oireista, jotka voivat viitata tilasi pahenemiseen.

Toimivatko lääkkeet sydänläppäongelmiin?

Sydänläppäongelmat jaetaan yleensä kahteen luokkaan: regurgitaatio ja ahtauma.

Venttiilin regurgitaatio tarkoittaa, että venttiili ei voi sulkeutua tiukasti, joten veri vuotaa takaisin venttiilin läpi. Toisaalta venttiilin ahtauma tarkoittaa, että venttiili on jäykistynyt eikä voi avautua riittävästi salliakseen terveen määrän verta kulkea sen läpi.

Ihmisille, joilla on sydänläppäsairaus, lääkärit ehdottavat terveellisiä elämäntapoja osana hoitoa. Näitä voivat olla:

  • sydämen terveellisen ruokavalion noudattaminen, jossa on vähän lisättyjä sokereita, natriumia, tyydyttyneitä rasvoja ja prosessoituja ruokia
  • harjoittelevat useimpina viikonpäivinä
  • tupakoinnin välttäminen (jos tupakoit)
  • stressin hallinta

Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä oireiden lievittämiseksi ja läppäsairauden etenemisen hidastamiseksi. Mutta on tärkeää ymmärtää, että mitkään lääkkeet eivät voi hoitaa tiettyjä ongelmia, kuten läppäreurgitaatiota ja läppästenoosia. American Heart Association (AHA).

Kun sydänläppäsairaus etenee ja aiheuttaa oireita, seuraava hoidon vaihe on yleensä joko läppäkorjaus tai vaihto. Joissakin tapauksissa kirurgit voivat suorittaa nämä toimenpiteet minimaalisesti invasiivisilla tekniikoilla. Nämä sisältävät katetrit, jotka asetetaan verisuoniin ja kierretään sydämeen, jossa korjaus tai vaihto tehdään.

Muuten lääkärit voivat suositella avointa sydänleikkausta.

Mitä lääkkeitä määrätään usein sydänläppäongelmiin?

Koska ongelmat, kuten korkea verenpaine ja rytmihäiriöt, voivat monimutkaistaa tai pahentaa sydänläppähäiriötä, lääkärisi voi suositella yhtä tai useampaa erityyppistä lääkettä. Tällä pyritään säilyttämään tehokas sydämen toiminta ja sydän- ja verisuoniterveys.

Jos sinulla on läppähäiriö, lääkärit voivat määrätä lääkkeitä, mukaan lukien:

  • angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät ja angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t) verisuonia laajentamaan ja korkean verenpaineen hoitoon

  • rytmihäiriölääkkeitä sydämen rytmihäiriöiden hoitoon

  • antibiootit bakteeri-infektion ehkäisyyn tai hoitoon

  • antikoagulantit, jotka tunnetaan myös nimellä “verenohennusaineet”, alentavat veritulppien riskiä

  • beetasalpaajat helpottamaan sydämen työtaakkaa ja hoitamaan sydämentykytystä

  • diureetteja vähentämään nestetasoa kehossa, mikä voi alentaa verenpainetta ja vähentää sydämen työmäärää

  • statiinit alentamaan kolesterolitasoja ja vähentämään sepelvaltimotaudin riskiä

  • vasodilataattorit, jotka auttavat rentouttamaan verisuonia ja keventämään sydänlihaksen kuormitusta

Mikä on paras lääke sydänläppäongelmiin?

Paras lääke sydänläppäongelmaan on sellainen, joka hoitaa taustalla olevaa sairautta, joka saattaa vaikeuttaa läppähäiriötäsi.

Jos sinulla on esimerkiksi korkea verenpaine, sen hallinta lääkityksellä ja elämäntapojen muutoksilla tulisi olla etusijalla.

Tutkimus jatkuu sellaisten lääkkeiden löytämiseksi, jotka voivat erityisesti kohdentaa ja hoitaa venttiiliongelmia. A 2017 tutkimus ehdottaa, että SYN0012-niminen monoklonaalinen vasta-aine voi jonakin päivänä olla hyödyllinen läpän kalkkeutumisen etenemisen pysäyttämisessä. Läppien kalkkiutuminen on kalsiumin kerääntymistä läppälehtiin, mikä johtaa ahtaumaan ja vakaviin sydänkomplikaatioihin.

Voiko sydänläppäongelmia hoitaa ilman leikkausta?

Voit hallita sydänläppäongelmaa sen alkuvaiheessa terveillä elämäntavoilla ja lääkkeillä. Ja lievät tapaukset eivät ehkä koskaan tarvitse lisähoitoa.

Mutta kun sydänläppäongelma alkaa vaikuttaa sydämen kykyyn pumpata tarpeeksi verta vastaamaan kehon tarpeisiin, AHA ehdottaa, että korjaus tai vaihto saattaa olla tarpeen.

Jotkut venttiilitoimenpiteet eivät vaadi avointa leikkausta. Sen sijaan lääkärit suorittavat leikkauksia katetrien avulla. Yksi yleinen esimerkki on transkatetri aorttaläpän vaihto (TAVR). Vuonna 2020 American College of Cardiology raportoi, että TAVR oli ohittanut avoimen leikkauksen sairaiden aorttaläppien korvaamiseksi.

Onko olemassa lääkkeitä, jotka vahingoittavat sydänläppä?

Sydänläppäongelmat voivat olla synnynnäisiä, mikä tarkoittaa, että olet syntynyt niiden kanssa, tai ne voivat kehittyä ajan myötä. Joitakin yleisiä syitä ja riskitekijöitä sydänläppähäiriöille ovat:

  • iän edetessä
  • suvussa venttiiliongelmia
  • korkea verenpaine
  • lihavuus
  • tupakointi (jos poltat)

Tietenkin laittomat huumeet, kuten kokaiini ja MDMA (“ecstasy”), voivat olla erityisen haitallisia sydämelle. Mutta joissakin tapauksissa lailliset ja muutoin hyödylliset reseptilääkkeet voivat lisätä sydänläppäongelmien riskiä.

Esimerkiksi vuoden 2019 tutkimus viittaa siihen, että fluorokinoloniksi kutsuttujen yleisten antibioottien luokka (Cipro, Levaquin) voi lisätä aorttaläpän regurgitaation ja mitraaliläpän regurgitaatioriskiä.

Muita sydänläppäongelmiin liittyviä lääkkeitä ovat migreenilääkkeet ergotamiini ja metysergidi sekä Parkinsonin taudin lääkkeet pergolidi ja kabergoliini.

Mitä oireita voi ilmetä sydänläppäongelmien yhteydessä?

Lievissä tapauksissa tai alkuvaiheessa et ehkä koe mitään läppähäiriön oireita. Et ehkä edes tiedä, että sinulla on venttiiliongelma, ennen kuin lääkäri havaitsee epäilyttävän äänen stetoskoopilla tai huomaa muutoksen pulssi voimakkuudessa.

Mutta kun sydänläppäongelmasta tulee oireellinen, saatat huomata:

  • rintakipu, joka tunnetaan myös nimellä angina
  • huimausta tai huimausta
  • väsymys
  • nopea tai epäsäännöllinen syke
  • hengenahdistus, usein lievän fyysisen rasituksen jälkeen
  • turvotus sääreissä

Jos olet saanut diagnoosin sydänläppäongelmasta, muista käydä perusteellinen keskustelu terveydenhuoltotiimisi kanssa siitä, mitkä lääkkeet voivat olla hyödyllisiä. On tärkeää ymmärtää, että tällä hetkellä ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voivat parantaa vakavia sydänläppäsairauksia.

Sinun tulee myös keskustella siitä, voidaanko venttiilin korjata tai vaihtaa pian. Jos mahdollista, venttiilin korjaus on parempi kuin venttiilin vaihto. Mutta korjaus ei ehkä ole vaihtoehto, jos venttiili on liian vaurioitunut.

Jos sinulle määrätään sydämen terveyttä tukevia lääkkeitä ja käytät jo lääkkeitä tai lisäravinteita muista syistä, tarkista ne kaikki lääkärisi kanssa mahdollisten lääkkeiden yhteisvaikutusten välttämiseksi.

Lue lisää