Mitä on immunoterapia?
Immunoterapia on uusi alue syövän hoidossa. Viime vuosina tämän tyyppinen hoito on osoittautunut menestyksekkääksi parantamaan tiettyjä syöpää sairastavien ihmisten eloonjäämisasteita. Tämä sisältää metastaattisen eturauhassyövän ja metastaattisen keuhkosyövän.
Tutkijat ovat myös tutkineet immunoterapiaa metastaattisen rintasyövän hoitoon.
Jonkin aikaa he eivät olleet yhtä mieltä immuunijärjestelmän roolista rintasyövässä. Uusimmat tutkimukset osoittavat, että immuunijärjestelmällä on tärkeä rooli. Itse asiassa elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi ensimmäisen rintasyövän immunoterapian vuoden 2019 alussa.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja immunoterapiasta ja immunoterapiatyypeistä, joita nyt tutkitaan rintasyövän hoitoon.
Metastaattisen rintasyövän hoito
Metastaattinen rintasyöpä vaihtelee henkilöittäin riippuen siitä, missä syöpä on levinnyt. Hoito voi vaihdella melkoisesti, ja se on räätälöity tarpeidesi mukaan. Se keskittyy yleensä uusiutumisen estämiseen, kivun poistamiseen tai vähentämiseen ja elämänlaadun ylläpitämiseen.
Miten immunoterapia toimii?
Immunoterapia on hoitomuoto, joka käyttää kehon omaa immuunijärjestelmää hyökkäämään syöpäsoluja vastaan.
Immuunijärjestelmä toimii hyökkäämällä kehossa olevia aineita vastaan, joita se ei tunnista. Tämä sisältää virukset, bakteerit ja syöpäsolut. Syöpäsolut ovat suuri haaste, koska immuunijärjestelmälle ne eivät välttämättä vaikuta kovin erilaisilta normaaleista soluista. Immunoterapia auttaa immuunijärjestelmää toimimaan paremmin taistelemaan syöpäsoluja vastaan.
Erilaiset immunoterapiatyypit toimivat eri tavoin. Jotkut tyypit tehostavat immuunijärjestelmääsi ja auttavat sitä toimimaan paremmin. Toiset antavat immuunijärjestelmällesi lisää työkaluja, kuten vasta-aineita, hyökätä tiettyihin syöpäsoluihin.
Tutkijat tutkivat neljää päätyyppiä immunoterapiaa metastaattisen rintasyövän hoitoon:
- tarkistuspisteen estäjät
- syöpärokotteet
- adoptiivinen T-soluterapia
- monoklonaalisia vasta-aineita
Mitä tarkistuspisteestäjät ovat?
Immuunijärjestelmällä on tiettyjä tarkistuspisteitä, jotka estävät sitä hyökkäämästä kehon normaaleihin soluihin. Nämä tarkistuspisteet voivat myös heikentää immuunijärjestelmän hyökkäystä syöpäsoluja vastaan.
Tarkistuspisteen estäjät ovat lääkkeitä, jotka estävät tiettyjä tarkistuspisteitä toimimasta. Tämä vahvistaa immuunivastetta. FDA on hyväksynyt useita tämän luokan lääkkeitä käytettäväksi melanooman ja metastaattisen keuhkosyövän hoidossa.
Yksin ja muiden hoitomuotojen kanssa käytettävien tarkistuspisteen estäjien kliinisiä tutkimuksia on meneillään myös ihmisillä, joilla on metastaattinen tai kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä.
Maaliskuussa 2019 FDA hyväksyi ensimmäisen immunoterapialääkkeen yhdistelmän kolminkertaisesti negatiiviselle rintasyövälle.
Tämä lääkeyhdistelmä sisältää tarkistuspisteen estäjän atetsolitsumabin (Tecentriq) ja kemoterapialääkkeen nab-paklitakselin (Abraxane).
Tecentriq estää PD-L1:n, proteiinin, joka estää immuunijärjestelmää hyökkäämästä syöpäsoluihin. Tecentriqia käytetään yhdessä Abraxanen kanssa vaikutuksen maksimoimiseksi.
Mitä ovat syöpärokotteet?
Syöpärokotteet toimivat stimuloimalla immuniteetin tyyppiä, joka hyökkää ja tappaa syöpäsoluja.
Ensimmäinen FDA:n hyväksymä syöpärokote, sipuleucel-T (Provenge), luotiin ihmisille, joilla on metastaattinen eturauhassyöpä. Tämän rokotteen on osoitettu
Tutkijat tutkivat monia rokotestrategioita ihmisille, joilla on rintasyöpä. Jotkut tutkijat uskovat, että rintasyöpärokotteet voivat toimia parhaiten yhdistettynä muihin hoitoihin. Ihmiset, jotka eivät ole saaneet paljon rintasyöpähoitoa, voivat myös hyötyä rokotuksista.
Rokotteiden immuunivasteen aikaansaaminen voi kestää kuukausia, joten ne eivät välttämättä sovellu hyvin myöhäisen vaiheen syöpiin, kun niitä käytetään yksinään. Niillä voi silti olla tärkeä rooli, kun niitä käytetään muiden hoitojen kanssa. Tutkimus tällä alueella on käynnissä.
Lokakuussa 2019 Floridassa asuvat Mayo Clinicin tutkijat ilmoittivat, että heidän kehittämänsä rokote oli eliminoinut syöpäsolut heidän ensimmäisellä kliinisen tutkimuksen osallistujalla.
Kliinisen tutkimuksen osallistuja oli saanut diagnoosin varhaisen vaiheen rintasyövästä, joka tunnetaan nimellä ductal carcinoma in situ (DCIS). Eräs tutkija huomautti, että myös vaiheen 4 rintasyöpää sairastavat ihmiset olivat nähneet lupaavia tuloksia osallistuttuaan eri rokotetutkimukseen.
Mitä adoptiivinen T-soluterapia on?
AT-solu on eräänlainen valkosolu, jolla on tärkeä rooli immuunivasteessa. Adoptiivinen T-soluhoito sisältää T-solujesi poistamisen, niiden muokkaamisen niiden toiminnan parantamiseksi ja niiden ruiskuttamisen takaisin kehoon.
Useita tutkimuksia on käynnissä tämän lähestymistavan testaamiseksi ihmisillä, joilla on metastaattinen tai kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä.
Mitä ovat monoklonaaliset vasta-aineet?
Monoklonaaliset vasta-aineet hyökkäävät syöpäsolun tiettyihin osiin. Ne voidaan valmistaa laboratoriossa. Monoklonaaliset vasta-aineet voivat olla “alastomia”, mikä tarkoittaa, että ne toimivat yksin. Ne voivat myös olla “konjugoituja”, mikä tarkoittaa, että ne on liitetty radioaktiiviseen hiukkaseen tai kemoterapialääkkeeseen.
Rintasyövän hoitoon on jo saatavilla monoklonaalisia vasta-aineita.
Trastutsumabi (Herceptin) on paljas monoklonaalinen vasta-aine ja kemoterapialääke. Se kohdistuu HER2-positiiviseen proteiiniin, jota löytyy joistakin rintasyöpäsoluista.
Ado-trastutsumabiemtansiini (Kadcyla), konjugoitu monoklonaalinen vasta-aine, on kiinnitetty kemoterapialääkkeeseen. Se kohdistuu myös HER2-positiiviseen proteiiniin.
Pertutsumabi (Perjeta) oli
Tutkijat tutkivat parhaillaan useita muita monoklonaalisia vasta-aineita pitkälle edenneen rintasyövän hoitona.
Mitkä ovat immunoterapian sivuvaikutukset?
Immunoterapialla katsotaan yleensä olevan vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla syövän hoidoilla. Jotkut ihmiset voivat silti kokea sivuvaikutuksia.
Mahdollisia sivuvaikutuksia voivat olla:
- kuume
- vilunväristykset
- väsymys
- päänsärky
- pahoinvointi
- oksentelua
- ripuli
- heikkous
- alhainen verenpaine
- ihottumat
Vakavampia vaikutuksia voi esiintyä keuhkoissa, maksassa, munuaisissa ja muissa elimissä.
Rokotteet aiheuttavat yleensä vain lieviä sivuvaikutuksia. Saatat myös kokea pistoskohdan reaktioita, kuten kutinaa tai punoitusta. Nämä vähenevät ajan myötä.
Mikä on näkymät?
Tällä hetkellä tutkijat tutkivat ensisijaisesti edenneen metastaattisen rintasyövän immunoterapiaa. Se näyttää kuitenkin lupaavalta käytettäväksi myös muissa rintasyövän vaiheissa.
Useita kliinisiä tutkimuksia on meneillään. Uusia hoitoja odotetaan saataville lähiaikoina.
Niiden menestys riippuu oikean lähestymistavan löytämisestä tietylle rintasyövän tyypille ja vaiheelle. On myös todennäköistä, että hoidoista on eniten hyötyä, kun ne yhdistetään muihin hoitoihin.
Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista uusista hoitovaihtoehdoista. Tutustu uusiin hoitomuotoihin.
Voit myös harkita osallistumista kliiniseen tutkimustutkimukseen. Monet näistä tutkimuksista on suunnattu ihmisille, joilla on metastaattinen rintasyöpä ja joilla on jo ollut tai he saavat parhaillaan muun tyyppistä syöpähoitoa.
