Yleiskatsaus
Diabetes voi aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia koko kehossasi, varsinkin jos et hallitse verensokeria tehokkaasti, ja sokeritasot pysyvät korkeina useiden vuosien ajan. Korkea verensokeri voi aiheuttaa diabeettista neuropatiaa, joka vahingoittaa hermoja, jotka lähettävät signaaleja käsistäsi ja jaloistasi.
Diabeettinen neuropatia voi aiheuttaa tunnottomuutta tai pistelyä sormissa, varpaissa, käsissä ja jaloissa. Toinen oire on polttava, terävä tai särkevä kipu (diabeettinen hermokipu). Kipu voi olla aluksi lievää, mutta se voi pahentua ajan myötä ja levitä jalkoihin tai käsiin. Kävely voi olla tuskallista, ja pehmeinkin kosketus voi tuntua sietämättömältä.
Jopa 50 prosenttia diabeetikoista voi kokea hermokipuja. Hermovauriot voivat vaikuttaa kykyysi nukkua, heikentää elämänlaatuasi ja voi myös aiheuttaa masennusta.
Diabeettisen hermokivun hoidot
Vaurioituneita hermoja ei voi korvata. On kuitenkin olemassa tapoja, joilla voit estää lisävaurioita ja lievittää kipua.
Ensinnäkin, hallitse verensokerisi, jotta vauriot eivät etene. Keskustele lääkärisi kanssa verensokeritavoitteesi asettamisesta ja opi seuraamaan sitä. Sinua saatetaan pyytää alentamaan verensokerisi ennen ateriaa 70-130 milligrammaan desilitraa kohden (mg/dl) ja verensokeriasi aterioiden jälkeen alle 180 mg/dl.
Käytä ruokavalioita, liikuntaa ja lääkkeitä verensokerin vähentämiseksi terveellisemmälle alueelle. Tarkkaile muita terveysriskejä, jotka voivat pahentaa diabetestasi, kuten painoasi ja tupakointia. Kysy tarvittaessa lääkäriltäsi tehokkaita tapoja laihduttaa tai lopettaa tupakointi.
Lääkkeet
Lääkärisi saattaa ehdottaa, että kokeilet reseptivapaata kipulääkettä, kuten asetaminofeenia (tylenolia), aspiriinia (Bufferin) tai ibuprofeenia (Motrin IB, Advil), joita on saatavana ilman reseptiä, mutta jotka voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Käytä pientä annosta lyhyen aikaa oireidesi hallitsemiseksi.
On olemassa muita vaihtoehtoja voimakkaampaan tai pitkäaikaiseen kivunlievitykseen.
Masennuslääkkeet
Masennuslääkkeet yleensä hoitavat masennusta. Niitä voidaan kuitenkin määrätä diabeettiseen hermokipuun, koska ne häiritsevät aivoissasi olevia kemikaaleja, jotka aiheuttavat kipua. Lääkärisi voi suositella trisyklisiä masennuslääkkeitä, kuten amitriptyliiniä, imipramiinia (Tofranil) ja desipramiinia (Norpramin). Nämä voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten suun kuivumista, väsymystä ja hikoilua.
Serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI:t), kuten venlafaksiini (Effexor XR) ja duloksetiini (Cymbalta), ovat vaihtoehto trisyklisille lääkkeille, ja niillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia.
Opioidikipulääkkeet
Tehokkaat lääkkeet, kuten oksikodoni (Oxycontin) ja opioidin kaltainen lääke tramadol (Conzip, Ultram), voivat hoitaa paljon voimakkaampaa kipua. Mutta nämä ovat yleensä viimeinen keino kivunlievitykseen. Voit käyttää näitä lääkkeitä, jos muut hoidot eivät toimi. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan ole tarkoitettu pitkäaikaiseen helpotukseen sivuvaikutusten ja mahdollisen riippuvuuden vuoksi. Työskentele tiiviisti lääkärisi kanssa ja noudata varovaisuutta opioidilääkkeitä käyttäessäsi.
Lidokaiinilaastarit antavat paikallispuudutuksen iholle kiinnitetyn laastarin kautta. Nämä voivat kuitenkin aiheuttaa lievää ihoärsytystä.
Kouristuksia estävät lääkkeet
Epileptisiä kohtauksia ehkäisevät lääkkeet voivat myös auttaa hermokipuihin. Näitä lääkkeitä ovat pregabaliini (Lyrica), gabapentiini (Gabarone, Neurontin) ja okskarbatsepiini tai karbamatsepiini (Carbatrol, Tegretol). Pregabaliini voi myös parantaa untasi. Sivuvaikutuksia ovat uneliaisuus, turvotus ja huimaus.
Fysioterapia
Jotkut fysioterapiahoidot, kuten uinti, voivat auttaa diabeettisen neuropatian hoidossa. Matalavaikutteiset harjoitukset ovat tehokkaimpia, koska voimakkaat harjoitukset voivat nopeasti saada hermot puutumaan.
Muista valita luotettava fysioterapeutti, joka ymmärtää neuropatian, diabeettisen tai muun, auttamaan sinua fysioterapiamenetelmien läpi työskennelläksesi hermovaurioiden estämiseksi. Asiantuntijan oikea huomio fyysiseen toimintaan voi estää muita ongelmia. Muista myös, että fysioterapia voi lievittää diabeettista hermokipua, mutta ei paranna sitä.
Kapsaisiini voide
Kapsaisiinikerma (Arthricare, Zostrix) voi estää kipusignaaleja käyttämällä kuumaa paprikaa löytyvää ainesosaa. Tutkimukset eivät ole osoittaneet tämän olevan hyödyllinen diabeettisessa neuropatiassa. Kapsaisiinituotteet aiheuttavat ihoärsytystä joillakin ihmisillä. Kapsaisiinivoidetta, jota on saatavana myös voiteena, hyytelönä tai laastarina, voidaan levittää iholle, jossa diabeettinen hermokipu on voimakasta ja lievittää kipua väliaikaisesti.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät kapsaisiinipohjaisia hoitoja. Se voi aiheuttaa allergisia reaktioita, olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa tai aiheuttaa vaarallisia sivuvaikutuksia avohaavoille ja ärtyneelle tai herkälle iholle. Se saattaa myös tehdä sinusta herkemmän auringolle ja muille lämmönlähteille. Vältä liiallista altistumista auringonvalolle tai lämmölle käyttäessäsi kapsaisiinivoiteita tai -emulsioita.
Osta kapsaisiinituotteita.
Käsien ja jalkojen hoito
Diabeettinen hermovaurio aiheuttaa kipua ja voi myös vaikuttaa kykyysi tuntea kipua, joten on tärkeää ylläpitää jalkojen terveyttä.
Huolehdi jaloistasi paremmin tarkistamalla jaloissasi joka päivä viiltoja, haavaumia, turvotusta ja muita ongelmia, vaikka et tunne siellä kipua. He voivat saada tartunnan, ja hoitamattomat infektiot voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien amputaatio.
Pese jalat päivittäin lämpimällä vedellä ja kuivaa ne kokonaan sen jälkeen. Levitä sitten voidetta pitääksesi ne kosteutettuina. Vältä kosteusvoidetta joutumasta varpaiden väliin.
Käytä mukavia, joustavia kenkiä, jotka antavat jaloillesi tilaa liikkua. Riko uudet kengät hitaasti, jotta ne eivät vahingoita jalkojasi. Kysy lääkäriltäsi mukautetuista kengistä, jos tavalliset kengät eivät istu hyvin.
Peitä jalkasi aina kengillä, tossuilla tai paksuilla sukilla pehmustaaksesi niitä ja estääksesi vammat.
Osta diabetesystävällisiä jalkineita.
Diabeettisen hermokivun ehkäisy
Verensokerin pitäminen hallinnassa hermovaurioiden estämiseksi on paras tapa välttää hermokipuja. Noudata lääkärisi neuvoja ruokavaliosta, liikunnasta ja hoidoista, jos sinulla on jo diabeettista hermokipua. Diabeettisella neuropatialla ei ole tunnettuja parannuskeinoja. Monet hoidot voivat kuitenkin auttaa vähentämään diabeettisen hermokivun aiheuttamaa epämukavuutta ja kipua, ja lääkärisi voi auttaa sinua valitsemaan sinulle parhaiten sopivan.
