Valvulaarinen sydänsairaus on eräs sydänsairaus, joka ilmenee, kun yksi tai useampi sydämen neljästä venttiilistä ei toimi kunnolla. Venttiilin vaihtoleikkaus voi olla vaihtoehto, jos sydämesi venttiilit ovat liian hauraita, arpia tai muuten vaurioituneita korjattavaksi.
Vaihdon syyt
Sydämen venttiilit ovat vastuussa siitä, että ravinteikas veri pääsee virtaamaan sydämesi kammioiden läpi. Jokaisen venttiilin on tarkoitus sulkeutua kokonaan sen jälkeen, kun verenkierto on aloitettu. Sairastuneet sydänventtiilit eivät aina pysty suorittamaan työtä niin hyvin kuin pitäisi.
Stenoosi tai verisuonten kaventuminen aiheuttaa normaalia vähemmän veren virtaamista sydämeen. Tämä saa lihaksen työskentelemään kovemmin. Vuotavat venttiilit voivat myös aiheuttaa ongelmia. Tiiviisti sulkeutumisen sijasta venttiili voi jäädä hieman auki, jolloin veri virtaa taaksepäin. Tätä kutsutaan regurgitaatioksi. Sydämen läppien sairauden oireita voivat olla:
- väsymys
- huimaus
- huimaus
- hengenahdistus
- syanoosi
- rintakipu
- nesteen kertyminen, erityisesti alaraajoissa
Sydänläpän korjaus on myös ratkaisu sydämen läppävikaan. Joillakin ihmisillä vauriot ovat liian pitkälle edenneet ja venttiilin täydellinen vaihto on ainoa vaihtoehto.
Vaihtoventtiilien tyypit
Mekaanisia ja biologisia venttiilejä käytetään viallisten venttiilien korvaamiseen. Mekaaniset venttiilit ovat keinotekoisia komponentteja, joilla on sama tarkoitus kuin luonnollisella sydämen venttiilillä. Ne on valmistettu hiili- ja polyesterimateriaaleista, joita ihmiskeho sietää hyvin. Ne voivat kestää 10–20 vuotta. Yksi mekaanisiin venttiileihin liittyvistä riskeistä on kuitenkin verihyytymät. Jos saat mekaanisen sydämen venttiilin, sinun on otettava verenohennuslääkkeitä loppuelämäsi aivohalvauksen riskin vähentämiseksi.
Biologiset venttiilit, joita kutsutaan myös bioproteesiventtiileiksi, luodaan ihmisen tai eläimen kudoksista. Biologisia sydänläppiä on kolmenlaisia:
- Allograft tai homograft on valmistettu kudoksesta, joka on otettu ihmisen luovuttajan sydämestä.
- Sian venttiili on valmistettu sian kudoksesta. Tämä venttiili voidaan istuttaa stentiksi kutsutulla kehyksellä tai ilman sitä.
- Naudan venttiili on valmistettu lehmän kudoksesta. Se liitetään sydämeesi silikonikumilla.
Biologiset venttiilit eivät lisää riskiäsi saada verihyytymiä. Tämä tarkoittaa, että sinun ei todennäköisesti tarvitse sitoutua hyytymistä estäviin lääkkeisiin koko elämän ajan. Bioproteesi ei kestä niin kauan kuin mekaaninen venttiili, ja se saattaa joutua vaihtamaan myöhemmin.
Lääkärisi suosittelee, millaista sydänventtiiliä saat:
- ikäsi
- yleistä terveyttäsi
- kykysi ottaa antikoagulanttilääkkeitä
- taudin laajuus
Venttiilien korvausleikkauksen tyypit
Aorttaläpän vaihto
Aorttaventtiili sijaitsee sydämen vasemmalla puolella ja toimii ulosvirtausventtiilinä. Sen tehtävänä on antaa veren poistua vasemmasta kammiosta, joka on sydämen tärkein pumppauskammio. Sen tehtävänä on myös sulkea, jotta veri ei vuoda takaisin vasempaan kammioon. Saatat tarvita aorttaläpän leikkausta, jos sinulla on synnynnäinen vika tai sairaus, joka aiheuttaa ahtaumaa tai regurgitaatiota.
Yleisin synnynnäisen poikkeavuuden tyyppi on kaksipuskinen venttiili. Normaalisti aorttaventtiilissä on kolme kudososaa, joita kutsutaan esitteiksi. Tätä kutsutaan trikuspidaaliventtiiliksi. Viallisessa venttiilissä on vain kaksi lehtistä, joten sitä kutsutaan kaksikierukkaiseksi venttiiliksi. Tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että aorttaläpän korvausleikkauksella on 94 prosentin viiden vuoden eloonjäämisaste. Selviytymisaste riippuu:
- ikäsi
- yleistä terveyttäsi
- muut sairautesi
- sydämesi toiminta
Mitraaliventtiilin vaihto
Mitraaliventtiili sijaitsee sydämen vasemmalla puolella. Se toimii tuloventtiilinä. Sen tehtävänä on antaa veren vasemmasta eteisestä virrata vasempaan kammioon. Leikkaus voi olla tarpeen, jos venttiili ei avaudu kokonaan tai sulkeutuu kokonaan. Kun venttiili on liian kapea, se voi vaikeuttaa veren pääsyä. Tämä voi aiheuttaa sen varmuuskopioinnin aiheuttaen painetta keuhkoihin. Kun venttiili ei sulkeudu kunnolla, verta voi vuotaa takaisin keuhkoihin. Tämä voi johtua synnynnäisestä viasta, infektiosta tai rappeuttavasta sairaudesta.
Viallinen venttiili korvataan joko metallisella keinotekoisella tai biologisella venttiilillä. Metalliventtiili kestää eliniän, mutta vaatii veren ohentamista. Biologinen venttiili kestää 15-20 vuotta, eikä sinun tarvitse ottaa verta ohentavia lääkkeitä. Viiden vuoden eloonjäämisaste on noin
- ikäsi
- yleistä terveyttäsi
- muut sairautesi
- sydämesi toiminta
Pyydä lääkäriäsi auttamaan arvioimaan henkilökohtaisia riskejä.
Kaksoisventtiilin vaihto
Kaksoisventtiilin korvaaminen on sekä mitraalisen että aorttaläpän tai koko sydämen vasemman puolen korvaaminen. Tämäntyyppinen leikkaus ei ole yhtä yleinen kuin muut ja kuolleisuus on hieman korkeampi.
Keuhkoventtiilin vaihto
Keuhkoventtiili erottaa keuhkovaltimon, joka kuljettaa verta keuhkoihin hapettumista varten, ja oikean kammion, joka on yksi sydämen kammioista. Sen tehtävänä on antaa veren virrata sydämestä keuhkoihin keuhkovaltimon kautta. Keuhkoventtiilin vaihtotarve johtuu yleensä ahtaumasta, joka rajoittaa verenkiertoa. Stenoosi voi johtua synnynnäisestä viasta, infektiosta tai karsinoidioireyhtymästä.
Toimintatapa
Sydänventtiilin korvausleikkaus suoritetaan yleisanestesiassa tekniikoilla, jotka ovat joko tavanomaisia tai minimaalisesti invasiivisia. Perinteinen leikkaus vaatii suuren viillon niskasta napaan. Jos sinulla on vähemmän invasiivinen leikkaus, viillon pituus voi olla lyhyempi ja voit myös vähentää infektioriskiäsi.
Jotta kirurgi voi poistaa sairaan venttiilin ja korvata sen uudella, sydämesi on oltava paikallaan. Sinut asetetaan ohituskoneeseen, joka pitää veren kiertämässä kehon ja keuhkojen läpi leikkauksen aikana. Kirurgi tekee viiltoja aortallesi, joiden kautta venttiilit poistetaan ja korvataan. Siellä on melkein a
Elpyminen
Suurin osa sydämen venttiilin vaihtoon saaneista on sairaalassa noin 5-7 päivää. Jos leikkauksesi oli minimaalisesti invasiivinen, saatat pystyä menemään kotiin aikaisemmin. Lääkintähenkilöstö tarjoaa tarvittaessa kipulääkkeitä ja seuraa jatkuvasti verenpainettasi, hengitystäsi ja sydämesi toimintaa ensimmäisten päivien aikana sydämen venttiilin vaihdon jälkeen.
Täydellinen toipuminen voi kestää muutaman viikon tai jopa useita kuukausia riippuen paranemisnopeudestasi ja tehdystä leikkauksesta. Infektio on ensisijainen riski heti leikkauksen jälkeen, joten viillojen pitäminen steriileinä on äärimmäisen tärkeää. Ota aina yhteys lääkäriisi heti, jos sinulla on infektioon viittaavia oireita, kuten:
- kuume
- vilunväristykset
- arkuus tai turvotus viiltokohdassa
- lisääntynyt tyhjennys viiltokohdasta
Seurantakäynnit ovat tärkeitä ja auttavat lääkäriäsi määrittämään, milloin olet valmis jatkamaan päivittäistä toimintaa. Varmista, että sinulla on tukijärjestelmä käytössäsi leikkauksen jälkeen. Pyydä perheenjäseniä ja ystäviä auttamaan sinua ympäri taloa ja ohjaamaan sinut lääkärin tapaamisiin toipumisen aikana.
