Yleiskatsaus
Mikä on abdominoperineaalinen resektiokirurgia?
Abdominoperineaalinen resektio (APR) on leikkaus, jossa peräaukko, peräsuoli ja sigmoidinen paksusuoli poistetaan. Tätä menettelyä käytetään useimmiten peräsuolen syöpien hoitoon, jotka sijaitsevat hyvin alhaalla peräsuolessa. Usein tämä leikkaus tapahtuu sen jälkeen, kun olet suorittanut säde- ja/tai kemoterapiahoidon.
Menettelyn tiedot
Kuinka minun pitäisi valmistautua laparoskooppiseen vatsa-operineaaliseen resektioon?
Terveydenhuollon tarjoaja auttaa sinua valmistautumaan abdominoperineaaliseen resektioosi. He puhuvat sinulle sairaushistoriastasi ja keskustelevat kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä tai lisäravinteista. Sinun tulee myös kertoa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos sinulla on uniapnea. Jos käytät CPAP-laitetta, ota se mukaasi leikkauspäivänä.
On suositeltavaa, että et tupakoi tai juo alkoholia leikkausta edeltävinä viikkoina. Nämä tavat voivat estää paranemistasi ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. On tärkeää olla rehellinen terveydenhuollon tarjoajallesi siitä, kuinka paljon juot tai tupakoit. Ne voivat auttaa sinua suunnittelemaan menestystä toipumiseen.
Kuinka abdominoperineaalinen resektioleikkaus suoritetaan?
Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa sairaalassa. Vatsaoperineaaliset resektiovaiheet sisältävät:
- Sigmoidisen paksusuolen ja peräsuolen valmistelu poistoa varten: Kirurgi suorittaa useita vaiheita ennen peräaukon, peräsuolen ja sigmoidikoolonin poistamista. Ensinnäkin tärkeimmät verisuonet, jotka palvelevat sairaita suoliston osia, jaetaan. Seuraavaksi kirurgisi vapauttaa sigmoidikoolonin ja peräsuolen ja erottaa sitten sigmoidikoolonin jäljellä olevasta paksusuolesta.
- Peräaukon valmistelu poistoa varten: Kirurgi leikkuu sitten jalkojen välistä aluetta (perineaalialue) poistaakseen peräaukon. Peräaukko, peräsuole ja sigmoidinen paksusuoli poistetaan kehosta. Iho ommellaan kiinni siitä, missä peräaukko aiemmin sijaitsi.
- Kolostoman suorittaminen: Kun peräaukko ja peräsuoli on poistettu, luodaan pysyvä kolostomia. Kolostomiassa osa paksusuolesta (paksusuolesta) viedään ihon pinnalla olevaan aukkoon. Tämä uusi aukko, jota kutsutaan avanneeksi tai kolostomiaksi, mahdollistaa jätteiden kulkeutumisen pois kehosta. Avanne on yleensä halkaisijaltaan 1-1½ tuumaa. Pussia tai avannepussia käytetään kaasun ja ulosteen keräämiseen. Tätä pussia käytetään aina, koska jätteiden poistumista kehosta ei enää voida hallita tietoisesti.
Kuinka kauan abdominoperineaalinen resektioleikkaus kestää?
Yleensä abdominoperineaalinen resektioleikkaus kestää noin kahdesta kolmeen tuntia. Tämä aikaväli voi vaihdella tilanteestasi riippuen.
Mitä minun pitäisi odottaa abdominoperineaalisen resektion toipumisen aikana?
Abdominoperineaalisen resektioleikkauksen jälkeen useimmat ihmiset ovat sairaalassa useita päiviä. Sinulle asennetaan avannepussi heti leikkauksen jälkeen. Kestää kuitenkin muutaman päivän, ennen kuin ruoansulatusjärjestelmäsi aktivoituu uudelleen. Ruokavalioasi kasvaa hitaasti nesteistä kiinteisiin ruokiin, kun suolistosi alkaa toimia.
Sairaalassa toipumisen aikana lääkintäryhmäsi antaa sinulle ohjeita abdominoperineaalisen resektion jälkeiseen hoitoon. Tämä sisältää avanteen oikean hoidon ja avannepussin vaihtamisen, kun palaat kotiin sairaalasta. Kolostomiakastelu voi olla vaihtoehto, joka auttaa säätelemään suolen liikkeitä toimenpiteen jälkeen.
Riskit / edut
Mitkä ovat laparoskooppisen abdominoperineaalisen leikkauksen edut?
Tämän toimenpiteen suorittamisesta laparoskooppisesti on useita etuja. Perinteiseen avokirurgiaan verrattuna laparoskooppinen tekniikka:
- Vaatii pienempiä leikkauksia.
- Vähentää kipua.
- Vähentää verenhukkaa toimenpiteen aikana.
- Vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä.
- Edistää nopeampaa paranemista ja palautumista.
Onko abdominoperineaalisen resektion komplikaatioita?
Harvinaisissa tapauksissa ihmisille voi kehittyä perineaalityrä abdominoperineaalisen resektion jälkeen. Tämä on heikkous, jossa iho on suljettu peräaukon poistamisen jälkeen. Tämä ongelma voidaan korjata tarvittaessa kirurgisella tyräkorjauksella. Muita abdominoperineaalisen resektion komplikaatioita ovat:
- Verenvuoto.
- Perineaalisen haavan ongelmat.
- Perineaalinen poskiontelo (pieni reikä ihossa).
Näiden postoperatiivisten komplikaatioiden hoito riippuu ongelman vakavuudesta. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella useita hoitoja antibiooteista korjaaviin leikkauksiin.
Palautus ja Outlook
Kuinka kauan kestää toipua abdominoperineaalisesta resektiosta?
Keskimäärin toipuminen abdominoperineaalisen resektioleikkauksen jälkeen kestää noin kolmesta kuuteen viikkoa. Tämä aikajana voi vaihdella sairaushistoriasi, suoritetun leikkauksen tyypin ja muiden tekijöiden mukaan.
Milloin voin palata töihin tai kouluun?
Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi, milloin sinun on turvallista palata kouluun, töihin tai muihin toimintoihin. Pöytätyötä tekevät voivat palata aikaisemmin kuin fyysisesti vaativissa töissä olevat.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Jos sinulle on tehty abdominoperineaalinen resektio, muista soittaa terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on huolestuttavia oireita. Oireita voivat olla:
- Vatsakipu.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Punoitus, turvotus tai kipu viiltokohdissa.
- Ei roskaa avannepussissasi kolmeen päivään.
- Kuume 100,5° F tai korkeampi.
- Vaikeus pissata.
Voi olla pelottavaa kuulla, että tarvitset abdominoperineaalisen resektioleikkauksen. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi. Voit myös harkita tukiryhmään liittymistä. Odotettavien tietojen oppiminen voi auttaa sinua valmistautumaan toimenpiteeseen ja maksimoimaan elämänlaatusi toipumisen jälkeen.
