Väliaikainen niveltulehdus

Väliaikainen valtimotulehdus

Väliaikainen valtimotulehdus on tila, jossa ajalliset valtimot, jotka toimittavat verta päähän ja aivoihin, tulehtuvat tai vaurioituvat. Se tunnetaan myös nimellä kallon valtimotulehdus tai jättimäinen soluarteriitti. Vaikka tämä tila esiintyy yleensä ajallisissa valtimoissa, sitä voi esiintyä melkein missä tahansa kehon keskisuuressa tai suuressa valtimossa.

Aikakauslehti Arthritis & Rheumatologytoteaa, että suunnilleen 228 000 ihmistä Yhdysvalloissa vaikuttaa ajallinen valtimotulehdus. American College of Rheumatologyin mukaan yli 50 -vuotiaat ihmiset kehittävät sairauden todennäköisemmin kuin nuoret. Myös naisilla on miehiä todennäköisemmin ajallinen valtimotulehdus. Se on yleisimpiä pohjoiseurooppalaisia ​​tai skandinaavisia ihmisiä.

Vaikka tilan tarkka syy on tuntematon, se voi liittyä kehon autoimmuunivasteeseen. Myös liialliset antibioottiannokset ja tietyt vakavat infektiot on yhdistetty ajalliseen valtimotulehdukseen. Ei ole tiedossa ehkäisyä. Kuitenkin, kun diagnosoitu, ajallinen arteriitti voidaan hoitaa komplikaatioiden minimoimiseksi.

Jos luulet, että sinulla voi olla ajallinen valtimotulehdus, sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian. Väliaikainen valtimotulehdus voi aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita, mutta välitön lääkärin hoito ja hoito voivat vähentää näiden komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Oireita ajallisesta valtimotulehduksesta

Temporaalisen arteriitin oireita voivat olla:

  • Tuplanäkö
  • äkillinen, pysyvä näön menetys yhdessä silmässä
  • sykkivä päänsärky, joka on yleensä temppeleissä
  • väsymys
  • heikkous
  • ruokahalun menetys
  • leukakipu, joka voi joskus esiintyä pureskelun aikana

  • kuume
  • tahaton laihtuminen
  • olkapään kipu, lonkkakipu ja jäykkyys

  • arkuutta päänahassa ja temppelialueilla

Nämä oireet voivat ilmetä myös muista olosuhteista johtuen. Sinun pitäisi soittaa lääkärillesi milloin tahansa, jos olet huolissasi oireistasi.

Ajallisen valtimotulehduksen diagnoosi

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja katsoo päätäsi selvittääkseen, onko arkuutta. He kiinnittävät erityistä huomiota pään valtimoihin. He voivat myös tilata verikokeen. Useat verikokeet voivat olla hyödyllisiä ajallisen valtimotulehduksen diagnosoinnissa, mukaan lukien seuraavat:

  • Hemoglobiinitesti mittaa veren hemoglobiinin tai happea kuljettavan proteiinin määrän.
  • Hematokriittitesti mittaa veren prosenttiosuuden, joka koostuu punasoluista.
  • Maksan toimintakoe voidaan tehdä sen määrittämiseksi, kuinka hyvin maksa toimii.
  • Erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR) -testi mittaa, kuinka nopeasti punasolut kerääntyvät koeputken pohjalle tunnin aikana. Korkea ESR -tulos tarkoittaa, että kehossasi on tulehdus.
  • C-reaktiivisen proteiinin testi mittaa maksasi tuottaman proteiinin tason, joka vapautuu verenkiertoon kudosvaurion jälkeen. Korkea tulos osoittaa, että kehossasi on tulehdus.

Vaikka nämä testit voivat olla hyödyllisiä, verikokeet eivät yksin riitä diagnoosiin. Yleensä lääkäri tekee biopsian valtimosta, jonka epäillään vaikuttavan lopullisen diagnoosin tekemiseen. Tämä voidaan tehdä avohoidossa paikallista anestesiaa käyttäen. Ultraääni voi antaa lisävihjeen siitä, onko sinulla ajallinen valtimotulehdus vai ei. CT- ja MRI -skannauksista ei useinkaan ole apua.

Mahdolliset komplikaatiot ajallisesta valtimotulehduksesta

Jos ajallista valtimotulehdusta ei hoideta, voi esiintyä vakavia, mahdollisesti hengenvaarallisia komplikaatioita. Ne sisältävät:

  • tulehdus ja muiden kehon verisuonten vauriot
  • aneurysmien, mukaan lukien aortan aneurysmat, kehittyminen
  • näön menetys
  • silmän lihasten heikkous
  • sokeus
  • aivohalvaus

Aortan aneurysma voi johtaa massiiviseen sisäiseen verenvuotoon. Kuolema voi tapahtua myös, jos ajallista valtimotulehdusta ei hoideta. Keskustele lääkärisi kanssa tavoista minimoida tilan komplikaatiot.

Ajallisen valtimotulehduksen hoito

Väliaikaista valtimotulehdusta ei voida parantaa. Siksi hoidon tavoitteena on minimoida kudosvauriot, jotka voivat johtua sairauden aiheuttamasta riittämättömästä verenkierrosta.

Jos epäillään ajallista valtimotulehdusta, hoito on aloitettava välittömästi, vaikka testitulokset eivät ole vielä vahvistaneet diagnoosia. Jos tätä diagnoosia epäillään ja tulokset odottavat, lääkäri voi määrätä suun kautta otettavia kortikosteroideja. Kortikosteroidit voivat lisätä riskiäsi sairastua tiettyihin sairauksiin, kuten:

  • osteoporoosi
  • korkea verenpaine
  • lihas heikkous
  • glaukooma
  • kaihi

Muita lääkkeiden mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

  • painonnousu
  • kohonnut verensokeri
  • ohentava iho
  • mustelmien lisääntyminen
  • heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta
  • univaikeudet yöllä ja levottomuus

Keskustele lääkärisi kanssa tavoista minimoida nämä sivuvaikutukset.

Lääkärisi voi myös suositella aspiriinin ottamista tuki- ja liikuntaelimistön oireiden hoitoon.

Hoito kestää tyypillisesti yhdestä kahteen vuoteen. Kun käytät kortikosteroidihoitoa, on tärkeää, että lääkärisi käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa. Heidän on seurattava edistymistäsi sekä tapaa, jolla kehosi käsittelee lääketieteellistä hoitoa. Kortikosteroidien pitkäaikaisella käytöllä voi olla haitallisia vaikutuksia luusi ja muihin aineenvaihduntatoimintoihisi.

Seuraavia toimenpiteitä suositellaan yleensä osana hoitoa:

  • kun käytät kalsium- ja D -vitamiinilisää verkossa
  • tupakoinnin lopettaminen
  • tehdä painoa kantavaa liikuntaa, kuten kävelyä
  • säännöllinen luutiheystarkastus
  • verensokerin säännölliset mittaukset

Sinun on silti mentävä lääkärin puoleen tarkastuksiin, kun olet lopettanut hoidon. Tämä johtuu siitä, että ajallinen valtimotulehdus voi uusiutua.

Millaiset näkymät ovat ajallista valtimotulehdusta sairastaville?

Näkymäsi ajalliseen valtimotulehdukseen riippuu siitä, kuinka nopeasti diagnosoit ja pystyt aloittamaan hoidon. Hoitamaton ajallinen valtimotulehdus voi aiheuttaa vakavia vaurioita kehosi verisuonille. Soita lääkärillesi, jos huomaat uusia oireita. Tämä tekee todennäköisemmäksi, että sinulle diagnosoidaan sairaus, kun se on alkuvaiheessa.

Q&A

Lue lisää