Vaiheen 4 maksasyövän ymmärtäminen

Vaiheen 4 maksasyöpä on, kun syöpä leviää maksastasi imusolmukkeisiin tai kaukaisiin elimiin ja kudoksiin. Sitä ei voida parantaa, mutta hoidot voivat auttaa hidastamaan etenemistä ja hallitsemaan oireita.

Maksasyöpä on syöpä, joka alkaa maksastasi. The American Cancer Society arvioi, että 41 210 ihmistä Yhdysvalloissa saa maksasyövän diagnoosin vuonna 2023. Maksasyöpätapaukset ovat yli kolminkertaistuneet vuodesta 1980.

Monia maksasyöpiä ei diagnosoida ennen kuin ne ovat saavuttaneet myöhemmän vaiheen. Vaihe 4 on maksasyövän edistynein vaihe. Se tapahtuu, kun maksasyöpä on levinnyt maksan ulkopuolelle. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja.

Mikä on vaiheen 4 maksasyövä?

Yleisesti ottaen vaiheen 4 maksasyövä on silloin, kun maksasyövä on levinnyt kauemmaksi maksastasi. The Surveillance, Epidemiology ja End Results (SEER) -tietokanta Kansallisen syöpäinstituutin tutkija toteaa, että 26 prosenttia maksasyövistä diagnosoidaan, kun ne ovat jo levinneet alueellisesti ja 19 prosenttia etäältä.

American Joint Committee on Cancer (AJCC) -järjestelmä on lavastusjärjestelmä yleisimmin käytetty maksasyövän hoitoon Yhdysvalloissa. Se vaiheittaa maksasyövän kolmen tekijän perusteella:

  • Kasvain (T): Tämä on arvio siitä, kuinka suuri syöpä on ja onko siellä useita kasvaimia.
  • Imusolmukkeet (N): Tämä toteaa, onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeihisi.
  • Metastaasi (M): Tämä viittaa siihen, onko syöpä levinnyt kauempana oleviin imusolmukkeisiin tai elimiin.

AJCC-järjestelmässä vaiheen 4 maksasyöpä on itse asiassa jaettu kahteen eri luokkaan:

Vaiheen 4A maksasyöpä koostuu:

  • yksi kasvain tai useita kaikenkokoisia kasvaimia (mikä tahansa T)
  • syöpä, joka on levinnyt läheisiin imusolmukkeihisi (N1)
  • syöpä, joka ei ole levinnyt kaukaisiin elimiin ja kudoksiin (M0)

Vaiheen 4B maksasyöpä luokitellaan seuraavasti:

  • yksi kasvain tai useita kaikenkokoisia kasvaimia (mikä tahansa T)
  • syöpä, joka on voinut olla levinnyt läheisiin imusolmukkeihisi (mikä tahansa N)
  • syöpä, joka on levinnyt kaukaisiin elimiin ja kudoksiin (M1)

Kun maksasyöpä on metastasoitunut, se leviää todennäköisemmin tietyille alueille. Nämä sisältää sinun:

  • keuhkoihin
  • luut
  • aivot
  • lisämunuaiset

Onko vaiheen 4 maksasyövä terminaalinen?

Terminaalinen syöpä on syöpä, jota ei voida hoitaa remissioon ja joka johtaa kuolemaan. Saatat nähdä sitä myös nimitystä loppuvaiheen syöpä.

Vaikka vaiheen 4 maksasyöpä on usein terminaalinen, sitä voidaan silti hoitaa. Terminaalisen maksasyövän hoidoilla pyritään pidentämään selviytymistäsi, hallitsemaan oireitasi ja parantamaan elämänlaatuasi.

Auttoiko tämä?

Mitkä ovat näkymät henkilölle, jolla on vaiheen 4 maksasyövä?

Vaiheen 4 maksasyöpää sairastavan näkymät ovat yleensä huonot. The SEER-tietokanta panee merkille, että alueellisesti tai kaukaa levinneen maksasyövän 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 14,3 prosenttia ja 3,5 prosenttia.

Viiden vuoden eloonjäämisluvut ovat mitta siitä, kuinka moni tietyntyyppistä ja syöpää sairastava on elossa 5 vuoden kuluttua diagnoosin saamisesta. Mutta vaikka viiden vuoden suhteelliset eloonjäämisluvut voivat olla informatiivisia, ne ovat vain tilastoja.

Eloonjäämislukutilastot perustuvat moniin ihmisiin, joilla on ollut tietyntyyppinen ja -asteinen syöpä useiden vuosien ajan. Sellaisenaan ne eivät ota huomioon hoidon uudempia edistysaskeleita tai yksittäisiä tekijöitä, kuten ikää ja yleistä terveyttä.

Useat tekijät, joilla voi olla merkitystä jonkun vaiheen 4 maksasyövän näkymissä, ovat:

  • kuinka hyvin maksasi toimii
  • syöpäsi leviämisen laajuus ja paikat
  • käytetyn hoidon tyyppi ja kuinka syöpäsi reagoi siihen
  • ikäsi ja yleisterveys

Miten vaiheen 4 maksasyöpää yleensä hoidetaan?

Vaiheen 4 maksasyöpää ei voida parantaa. Sen sijaan hoidon tavoitteena on:

  • hidastaa syövän etenemistä
  • pidentää selviytymistäsi
  • hallita oireitasi
  • parantaa elämänlaatuasi

Koska vaiheen 4 maksaa ei voida poistaa leikkauksella, käytetyt hoidot ovat systeemisiä. Systeemiset hoidot ovat niitä, jotka toimivat koko kehossasi.

Systeemisiä hoitoja, joita voidaan käyttää vaiheen 4 maksasyövän hoitoon, ovat kohdennettu hoito ja immunoterapia. Tutkitaan nyt näitä.

Kohdennettu terapia

Kohdennettu hoito kohdistuu erityisesti maksasyöpäsolujen markkereihin. Huumeet jotka voidaan käyttää aluksi ovat sorafenibi (Nexavar) tai lenvatinibi (Lenvima). Jos nämä eivät ole tehokkaita, muita kohdennettuja hoitolääkkeitä, joita voidaan suositella, ovat:

  • kabosantinibi (Cabometyx)
  • regorafenibi (Stivarga)
  • ramusirumabi (Cyramza)

Immunoterapia

Immunoterapia, joka auttaa immuunijärjestelmääsi reagoimaan syöpään, voi myös olla vaihtoehto. Esimerkkejä immunoterapialääkkeistä tai lääkeyhdistelmistä, joita voidaan käyttää, ovat:

  • atetsolitsumabi (Tecentriq) yhdessä kohdennetun hoidon bevasitsumabin (Avastin) kanssa
  • nivolumabi (Opdivo) yhdessä ipilimumabin (Yervoy) kanssa
  • pembrolitsumabi (Keytruda)

Kliiniset tutkimukset

On myös mahdollista, että hoitotiimisi voi suositella sinua osallistumaan kliiniseen tutkimukseen. Kliinisissä kokeissa testataan uusien hoitomuotojen turvallisuutta ja tehokkuutta ennen kuin ne tulevat laajemmin saataville.

Saat lisätietoja National Cancer Instituten tukemista maksasyövän kliinisistä tutkimuksista tässä.

Vaiheen 4 maksasyövän vaihe on maksasyövän edistynein vaihe. Se on jaettu kahteen eri luokkaan: vaihe 4A ja 4B.

Vaikka vaiheen 4 maksasyöpää ei voida parantaa, sitä voidaan hoitaa. Vaiheen 4 maksasyövän hoitoon kuuluu tyypillisesti systeemisten hoitojen, kuten kohdennettu hoito ja immunoterapia.

Vaiheen 4 maksasyöpää sairastavan näkymät ovat yleensä huonot, mutta jokainen syöpää sairastava henkilö on erilainen. Hoitotiimisi voi antaa sinulle paremman käsityksen näkymistäsi yksittäisten tekijöiden, kuten maksan toiminnan, iän ja yleisen terveyden perusteella.

Lue lisää