Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on etenevä tulehduksellinen sairaus, jota tulee hoitaa oireiden lievittämiseksi ja nivelvaurioiden ehkäisemiseksi.
JAK-estäjät ovat uudempi hoitomuoto, joka kohdistuu immuunijärjestelmään. Ne voivat tehokkaasti estää tai vähentää oireita, vähentää tulehdusta ja estää PsA:n pahenemisen.
Koska ne ovat niin uusia, sinulla voi olla kysymyksiä siitä, mitä JAK-estäjät ovat, miten ne toimivat ja miten niitä verrataan muihin PsA-hoitoihin.
Seuraavassa on joitakin vastauksia useimmin kysyttyihin kysymyksiin, jotta ymmärrät paremmin JAK-estäjät.
Millaisia lääkkeitä ovat JAK-estäjät?
JAK-estäjät ovat eräänlainen pienimolekyylinen, sairautta modifioiva antireumaattinen lääke (DMARD). Ne tarjoavat kohdennettua hoitoa autoimmuunisairauksille, kuten PsA:lle.
Muun muassa vuonna 2021 tehdyn tutkimuksen mukaan JAK-estäjät voivat vähentää oireiden vakavuutta ja hidastaa taudin etenemistä.
Vuodesta 2022 lähtien vain kahdella JAK-estäjillä on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksyntä PsA-hoitoon. FDA hyväksyi ensin tofasitinibin (tuotenimi Xeljanz) PsA:lle vuonna 2017 ja hyväksyi sitten upadacitinibin (tuotenimi Rinvoq) joulukuussa 2021.
Ovatko JAK-estäjät biologisia?
Vaikka sekä biologiset aineet että JAK-estäjät ovat osa DMARD-luokkaa, ne ovat erillisiä lääkkeitä. Molemmat pyrkivät kohdistamaan immuunijärjestelmän tiettyihin osiin PsA-oireiden tukahduttamiseksi.
Biologiat ovat eräänlaisia lääkkeitä, jotka tulevat elävistä organismeista tai soluista. Ne kohdistavat ja estävät tiettyjä proteiineja immuunijärjestelmässä, mukaan lukien tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-alfa), interleukiini 17-A tai interleukiinit 12 ja 23.
Toisin kuin JAK-estäjät, jotka tulevat pillerimuodossa, biologiset lääkkeet tulevat joko injektioina tai infuusioina. Lääkärisi voi määrätä niitä keskivaikeisiin tai vaikeisiin PsA-tapauksiin tai jos et reagoi hyvin muihin hoitomuotoihin.
JAK-estäjät ovat pienimolekyylisiä lääkkeitä, ja ne on valmistettu synteettisistä aineista. Kuten biologiset aineet, JAK-estäjät estävät proteiineja immuunijärjestelmässä. JAK-estäjät estävät proteiinit niin kutsutulla JAK-STAT-signalointireitillä.
Mitkä ovat JAK-estäjien sivuvaikutukset?
JAK-estäjillä on joitain sivuvaikutuksia, vaikka et ehkä koe niitä.
JAK-estäjien yleisesti raportoituja sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- päänsäryt
- kohonneet kolesterolitasot
- ruoansulatushäiriöt
- ripuli
- ylähengitysteiden infektio
Harvemmin saatat kokea vakavampia sivuvaikutuksia, kuten:
- epänormaalit veriarvot
- epänormaalit maksan toimintakokeet
- infektio
- lisääntynyt suolen perforaatioriski
- munuaisten toiminnan heikkeneminen
Jos huomaat vakavia sivuvaikutuksia tai sivuvaikutukset pahenevat eivätkä parane ajan myötä, harkitse lääkärisi kanssa juttelua. He voivat suositella erilaista hoitoa.
Tukahduttavatko JAK-estäjät immuunijärjestelmää?
JAK-estäjät tukahduttavat immuunijärjestelmää keinona hallita PsA-oireita.
Todisteet viittaavat siihen, että yleisimmin raportoitu sivuvaikutus on ylempien hengitysteiden infektiot, mikä viittaa siihen, että saatat olla alttiimpi infektioille.
Sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos sinulla on jokin muu sairaus, johon JAK-estäjät voivat vaikuttaa, kuten:
- verenkiertohäiriö
- maksasairaus
- aktiivisen tuberkuloosin historia
- munuaissairaus
- syöpä
- aktiivinen infektio
Mikä on turvallisin lääke nivelpsoriaasin hoitoon?
JAK-estäjät ovat PsA-lääkityksen uusin muoto, mutta todisteet viittaavat siihen, että ne voivat olla yksi turvallisimmista hoitomenetelmistä.
Vuoden 2022 tutkimuskatsauksen mukaan biologisten aineiden ja JAK-estäjien välillä on hyvin vähän eroa turvallisuuden ja raportoitujen sivuvaikutusten suhteen.
Molemmat lääkkeet voivat lisätä infektioriskiäsi, erityisesti ylempien hengitysteiden infektiota.
Biologiset lääkkeet tai JAK-estäjät eivät ole yleisimpiä PsA-lääkkeitä. Metotreksaatti on toinen DMARD-tyyppi, joka estää solujen jakautumisen. Vaikka se voi olla tehokas ja edullinen, se voi myös johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin, kuten myrkyllisyyteen.
Yleisempiä metotreksaatin sivuvaikutuksia voivat olla:
- vatsakrampit
- pahoinvointi
- arkuus pistoskohdassa
- huimaus
- oksentelua
- masennus
JAK-estäjät ovat PsA:n uusin hoitomuoto. Ne ovat eräänlainen sairautta modifioiva antireumaattinen lääke (DMARD), joka kohdistuu immuunijärjestelmään estämään tulehduksia, oireita ja taudin etenemistä.
Vaikka JAK-estäjät ovat yleensä turvallisia ja tehokkaita, ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten ylempien hengitysteiden infektioita. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun kokeilla JAK-estäjiä nivelpsoriaasin hoitoon.
