Hoito maantieteellisen atrofian (GA) hidastamiseksi tai pysäyttämiseksi ei ollut saatavilla, mutta pegcetacoplan, hiljattain hyväksytty ruiskeena annettava lääke, on muuttanut tilanteen.
Maantieteellinen atrofia (GA) on kuivan ikääntymiseen liittyvän silmänpohjan rappeuman (AMD) myöhäinen vaihe. AMD on silmäsairaus, jonka aiheuttaa makulan vaurioituminen – verkkokalvosi osa, jota käytät nähdäksesi suoraan eteenpäin. Viime aikoihin asti ei ollut erityistä hoitoa GA: lle, mutta se on muuttunut.
Noin miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on GA. Atrofia tarkoittaa, että verkkokalvon solut häviävät ja kuolevat. Näiden solujen menetys voi johtaa pysyvään näön menetykseen tai jopa sokeuteen.
Jos sinulla on AMD tai olet sen vaarassa, silmälääkärisi tarkistaa säännöllisesti verkkokalvosi vaurioiden varalta. Voit myös tarkistaa näön heikkenemisen kotona amsler-ruudukon avulla.
Vuonna 2023 hyväksyttiin ensimmäinen lääke, joka hidastaa näönmenetystä GA:ssa.
Muut hoidot ja visuaaliset kuntoutusohjelmat voivat auttaa sinua saamaan kaiken irti näkemyksestäsi.
Mikä on uusin hoito maantieteelliseen atrofiaan?
Vuonna 2023 Food & Drug Administration (FDA) hyväksyi ensimmäisen lääkkeen GA: n hoitoon. Pegcetacoplan-injektio (Syfovre) kohdistuu immuunijärjestelmän proteiiniin, joka edistää GA:n etenemistä.
Syfovre on injektio, jonka saat verkkokalvon asiantuntijalta kerran kuukaudessa tai 2 kuukauden välein. Se on hyväksytty kaikille, joilla on AMD:n aiheuttama GA. Vaikka Syfovore ei paranna GA:ta, se voi hidastaa verkkokalvon surkastumista jopa 36 % kuukausittaisilla injektioilla.
Tämä lääke on aiheuttanut sivuvaikutuksia pienelle määrälle ihmisiä. Sivuvaikutuksia olivat:
- silmätulehdukset
- silmän kipu
- kohonnut paine silmässä
- tulehdus
- verenvuotoa silmässä
- kellukkeet
-
neovaskulaarinen AMD, AMD:n edistynyt muoto
- verkkokalvon irtauma
Silmälääkäri voi kertoa sinulle, mitä odottaa, kun otat tätä lääkettä, ja milloin sinun tulee soittaa toimistoon, jos sinulla on sivuvaikutuksia.
Kuinka paljon maantieteellisen atrofian hoito maksaa?
Syfovren hinta voi vaihdella vakuutuksestasi riippuen. Jotkut vakuutusyhtiöt sekä Medicare ja Medicaid kattavat kustannukset.
Jos sairausvakuutuksesi ei maksa Syfovrea, valmistaja tarjoaa ApellisAssist-nimisen taloudellisen tukiohjelman, joka saattaa auttaa kattamaan kustannukset.
Mitä on visuaalinen kuntoutus?
Näkökuntoutus on ohjelma, joka auttaa sinua toimimaan paremmin heikkonäköisenä. Tapaat heikkonäköisen asiantuntijan, joka opettaa sinulle strategioita päivittäisten toimien helpottamiseksi ja auttaa sinua pysymään itsenäisenä.
Heikkonäköasiantuntijasi saattaa suositella apuvälineitä, kuten:
- parempi valaistus
- suurikokoisia kirjoja, sanomalehtiä ja aikakauslehtiä
- suurennuslaitteet tulosteen suurentamiseksi
- Reseptilasit
- ohjelmisto suurentaaksesi kuvan tietokoneen näytöllä
- teleskooppilinssit kaukokatseluun
- Televisiot, jotka suurentavat tulostetun sivun näytöllä
Mitkä lisäravinteet hoitavat maantieteellistä surkastumista?
Age-Related Retinal Eye Diseases (AREDS) -tutkimus osoittaa, että lisäravinne voi hidastaa keski- tai myöhäisvaiheen AMD:n etenemistä.
AREDS2-lisä sisältää yhdistelmän näitä vitamiineja ja kivennäisaineita:
- kupari
- luteiini
- C-vitamiini
- E-vitamiinia
- zeaksantiini
- sinkkioksidi
AREDS2-lisäosa voi
Mikä on implantoitava miniteleskooppi?
AMD ja GA vahingoittavat makulaa, verkkokalvosi osaa, joka vastaa keskusnäön toiminnasta. Verkkokalvosi tämän osan vauriot voivat vaikuttaa kykyysi nähdä ihmisten kasvot, kirjat ja televisio selkeästi.
Implantoitava miniteleskooppi (IMT) on laite, joka on noin herneen kokoinen. Se suurentaa näkökentän keskellä olevat kohteet kahdesta kolmeen kertaan, jotta näet ne selkeämmin.
IMT:n asettaminen vaatii leikkausta. Lääkäri poistaa ensin luonnollisen linssi ja istuttaa sitten IMT:n sen tilalle.
IMT on FDA:n hyväksymä ihmisille, joiden näönkorjaus on 20/160-20/800, joka johtuu loppuvaiheen AMD:stä molemmissa silmissä.
Mitä maantieteellisen atrofian hoitoja kehitetään?
Muutamia uusia lääkkeitä on loppuvaiheen kliinisissä kokeissa. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on hidastaa GA:n etenemistä eri tavoin.
Jotkut tutkimuslääkkeet vähentävät oksidatiivista stressiä – haitallisten molekyylien epätasapainoa, joka voi vahingoittaa verkkokalvoa. Toiset työskentelevät komplementtijärjestelmän parissa – immuunijärjestelmän proteiineissa, jotka osallistuvat AMD:n kehittymiseen ja etenemiseen.
Muutamat lääkkeet eivät ole onnistuneet kliinisissä tutkimuksissa. Mutta implantti, jota kutsutaan brimonidiinin lääkkeenantojärjestelmäksi (Brimo DDS), näytti hidastavan GA: tä.
Muita lupaavia tapoja hidastaa GA:ta ovat lääkkeet, jotka suojaavat verkkokalvon soluja vaurioilta, ja kantasoluterapiat.
Entä jos maantieteellisen atrofian hoito ei toimi?
GA on etenevä sairaus, mikä tarkoittaa, että näönmenetys pahenee ajan myötä. Nykyään on yksi hyväksytty lääke, joka voi hidastaa GA:n etenemistä. Tutkijat tutkivat monia muita lupaavia GA-lääkkeitä kliinisissä tutkimuksissa. Silmälääkärisi voi kertoa sinulle, voisitko olla hyvä ehdokas johonkin näistä tutkimuksista.
Jokaisen näkemys GA:sta on erilainen. Lääkärisi kertoo sinulle, mitä odottaa ja mitä voit tehdä parantaaksesi elämänlaatua, jos näönmenetys etenee.
Pegcetacoplan on ensimmäinen FDA:n hyväksymä lääke GA:n hoitoon. Se voi auttaa hidastamaan tilan etenemistä. Voit myös kokeilla visuaalista kuntoutusta. Jos haluat kokeilla jotakin uusista kehitteillä olevista GA-lääkkeistä, kysy lääkäriltäsi kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumisesta.
