Ulosteensiirto haavaiseen paksusuolitulehdukseen: Mitä tietää

  • Varhaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ulosteensiirrot voivat auttaa vähentämään haavaisen paksusuolitulehduksen (UC) oireita tai saattaa taudin remissioon.
  • Lisää tutkimuksia tarvitaan sen määrittämiseksi, ovatko ulosteensiirrot turvallinen ja tehokas hoito UC:lle.
  • Vaikka UC:hen ei ole parannuskeinoa, tautia on mahdollista hallita lääkityksellä, ruokavalion muutoksilla ja elämäntapatoimenpiteillä.

Ulosteensiirroista voi tulla ulceratiivisen paksusuolitulehduksen (UC), eräänlaisen tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) tuleva hoito. Toimenpide sisältää luovuttajan ulosteen lisäämisen vastaanottajan maha-suolikanavaan tilan tai sairauden hoitamiseksi. Tutkijat uskovat, että ulosteensiirrot toimivat tuomalla hyviä bakteereja suolistoon.

Lääkärit käyttävät jo hoitoon ulosteensiirtoja C. difficile (C. diff) paksusuolentulehdus, infektio, joka voi johtua antibioottien pitkäaikaisesta käytöstä. Se aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin UC, kuten:

  • ripuli
  • verta tai mätä sisältävä uloste
  • vatsakipu ja kouristukset
  • kuume
  • painonpudotus

Tutkijat pyrkivät ymmärtämään, voivatko ulosteensiirrot olla yhtä tehokkaita UC:ssä kuin ne ovat C. diff. Menettely ei ole vielä hyväksytty UC-hoito kliinisissä tutkimuksissa ulkopuoliseen käyttöön.

Tästä huolimatta jotkut tutkimukset ovat osoittaneet lupaavia tuloksia, jotka voivat johtaa UC: n hoitoon ulosteensiirroilla.

Tässä on mitä tietää ulosteensiirroista UC: lle.

Toimiiko ulosteensiirto haavaiseen paksusuolentulehdukseen?

Vaikka ulosteensiirrot eivät vielä ole osoittautuneet tehokkaiksi UC:ssa, ne voivat toimia säätämällä ruoansulatuskanavasi bakteereja.

Jokaisen ruoansulatusjärjestelmässä asuu valtava määrä terveitä bakteereja. Nämä bakteerit auttavat meitä sulattamaan ruokaa, mutta voivat myös vaikuttaa terveyteemme monin tavoin, joita tutkijat vielä tutkivat.

Kukaan ei tiedä, mikä aiheuttaa UC:n, mutta yksi teoria on, että paksusuolen bakteereilla – tai suoliston mikrobiotalla – voi olla rooli tilan kehittymisessä. Vuoden 2020 tutkimus on osoittanut, että UC-potilailta puuttuu tiettyjä suoliston mikrobeja. Aikaisemmin tutkimus vuodesta 2018 löysi myös yhteyksiä suolistobakteerien ja UC:n välillä.

UC:n mahdollinen yhteys suoliston mikrobiotaan on syy, miksi jotkut lääkärit ajattelevat, että ulosteensiirrot voisivat auttaa taudin hallinnassa.

Ulosteensiirrossa terveydenhuollon ammattilaiset poistavat ulosteen – joka on täynnä hyviä bakteereja – terveeltä luovuttajalta, seulovat sen mahdollisten taudinaiheuttajien varalta, siivilöivät sen, nesteyttävät sen ja asettavat sen sitten hoidon tarpeessa olevalle henkilölle tietyn sairauden vuoksi. Ulosteensiirto voidaan tehdä seuraavasti:

  • kolonoskopia
  • peräruiske
  • nenämahaletku
  • kapselit

Tämä menettely ei ole uusi. Sitä on käytetty pitkään hoitoon C. diff, mutta varhaiset tutkimukset osoittavat, että ulosteensiirto (etenkin useiden henkilöiden ulosteiden kanssa) voi myös olla tehokas UC-hoito.

Tutkimus vuodelta 2017Tutkimus, johon kuului yhteensä 81 UC:tä sairastavaa aikuista, havaitsi, että 27 prosenttia ulosteensiirron saaneista osallistujista parantui 8 viikossa, kun taas vain 8 prosenttia lumelääkettä saaneista koki samat tulokset. Monilla molempien ryhmien osallistujilla oli kuitenkin sivuvaikutuksia, kuten maha-suolikanavan oireita, ja vakavia reaktioita ilmeni kahdella ulosteensiirtoryhmässä ja yhdellä lumelääkettä saaneella henkilöllä.

A 2018 pilottitutkimus 20 UC-potilaalla havaitsi, että kahdelta luovuttajalta valmistetut ulosteensiirrot (bakteerien monimuotoisuuden maksimoimiseksi) olivat turvallisia ja jossain määrin tehokkaita. Tulokset osoittivat, että neljän viikon kuluessa ulosteensiirron saamisesta 35 prosentilla osallistujista oireet paranivat ja 15 prosentilla UC-oireet paranivat.

A 2019 tutkimus 69 aikuista, joilla oli lievä tai kohtalainen UC, havaitsivat myös samanlaisia ​​tuloksia useiden luovuttajien ulosteensiirroissa. Melkein kolmannes tutkimukseen osallistuneista 38:sta, jotka saivat 3–4 luovuttajan ulosteista tehdyn ulosteensiirron, näki UC:n remissiosta 8 viikon kuluessa, kun taas vain 9 prosenttia saavutti remission saatuaan ulosteensiirron yhdeltä luovuttaja.

Monet näistä tutkimuksista ovat pieniä, ja lisää tutkimusta tarvitaan sen määrittämiseksi, onko ulosteensiirto tehokas UC-hoito.

Voiko se parantaa UC:n?

Ulostehoitojen ei ole osoitettu parantavan UC:tä, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että ne voivat auttaa saamaan taudin lievitykseen joillakin ihmisillä. Remissio tapahtuu, kun UC-oireet paranevat tai häviävät kokonaan tietyksi ajanjaksoksi, kuten viikoiksi, kuukausiksi tai jopa vuosiksi.

Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin sen selvittämiseksi, kuinka kauan remissio UC:sta voi kestää ulosteensiirron jälkeen. Näitä toimenpiteitä ei tällä hetkellä käytetä UC:n hoitoon ulkopuolisessa käytössä kliinisissä tutkimuksissa.

UC: lle ei ole parannuskeinoa, mutta on monia menetelmiä, jotka voivat auttaa hallitsemaan tilaa ja vähentämään leimahduksia, mukaan lukien:

  • lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, biologisten lääkkeiden ja immunomodulaattoreiden ottaminen
  • käyttämällä luonnollisia lääkkeitä, kuten probiootteja
  • ruokavalion ylläpitäminen, erityisesti leimahduksia aiheuttavien ruokien välttäminen
  • vähentää stressitasoja
  • leikkauksen tutkiminen paksusuolen poistamiseksi (vakavissa tapauksissa, joissa lääkkeet eivät auta)

Keskustele lääkärin kanssa saadaksesi lisätietoja UC:n hoitovaihtoehdoista.

Kuinka kauan ulosteensiirron toimiminen kestää?

Kliinisissä tutkimuksissa ja varhaisissa tutkimuksissa ulosteensiirrot auttoivat joillakin UC-potilailla vähentämään oireita tai jopa saavuttamaan remission 4–8 viikossa. Tämä tutkimus käsitti kuitenkin usein pienen otoksen, joten tarvitaan lisää tutkimusta siitä, kuinka kauan kestää ennen kuin ulosteensiirto toimii UC:ssa suuremmissa ihmisryhmissä.

Kun käytetään hoitoon C. diffNYU Langone Healthin mukaan ulosteensiirrot tarjoavat tuloksia muutamassa tunnissa tai päivässä.

Näkymät

Ulosteensiirtojen tutkimus UC:ssa on vielä alkuvaiheessa, ja vaikka jotkin tutkimukset ovat osoittaneet lupaavia tuloksia, tarvitaan lisätutkimuksia sen määrittämiseksi, onko tämä turvallinen ja tehokas hoitovaihtoehto sairauteen.

Yleensä ulosteensiirtoa pidetään a turvallinen menettely kun luovuttajille ja näytteille tehdään perusteellinen seulonta. Hoidon yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

  • ripuli
  • vatsakipua tai kouristuksia
  • turvotus
  • kaasua
  • ummetus

Tutkijat tutkivat, voidaanko ulosteensiirtoja käyttää UC:n hoitoon.

Toistaiseksi varhaiset tutkimukset ovat osoittaneet lupaavia tuloksia, ja jotkut osallistujat ovat kokeneet remission UC:sta 4–8 viikon kuluessa ulosteensiirrosta. Nämä tutkimukset ovat kuitenkin olleet pieniä, joten lisätutkimuksia tarvitaan.

Voi kestää vuosia, ennen kuin ulosteensiirto hyväksytään UC:n hoitoon.

Vaikka UC:lle ei ole tunnettua parannuskeinoa, lääkkeet ja elämäntapatoimenpiteet voivat auttaa tilan hallinnassa. Keskustele lääkärin kanssa saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka voit vähentää pahenemisriskiä ja mahdollisesti saattaa UC:n remissioon.

Lue lisää