Tyypin 2 diabeteksen diagnoosin ymmärtäminen

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Joillakin ihmisillä on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, koska heillä on havaittavia oireita. Varhaisia ​​oireita voivat olla:

• lisääntynyt tai toistuva virtsaaminen
• lisääntynyt jano
• väsymys
• viiltoja tai haavaumia, jotka eivät parane
• sumea näkö

Useimmiten ihmiset diagnosoidaan rutiininomaisten seulontatestien avulla. Rutiiniseulonta diabeteksen varalta aloitetaan yleensä 45-vuotiaana. Saatat tarvita seulonnan aikaisemmin, jos:

• ovat ylipainoisia
• elää istumista elämäntapaa
• sinulla on suvussa tyypin 2 diabetesta
• sinulla on ollut raskausdiabetes tai olet synnyttänyt yli 9 kiloa painavan vauvan
• ovat afroamerikkalaisia, syntyperäisiä amerikkalaisia, latinalaisia, aasialaisia ​​tai tyynenmeren saarilaisia
• sinulla on alhainen hyvän kolesterolin (HDL) taso tai korkea triglyseriditaso

Kuinka lääkärit diagnosoivat tyypin 2 diabeteksen

Tyypin 2 diabeteksen oireet kehittyvät usein vähitellen. Koska sinulla saattaa olla oireita tai ei, lääkärisi käyttää verikokeita diagnoosisi vahvistamiseksi. Nämä testit, jotka on lueteltu tässä, mittaavat sokerin (glukoosin) määrän veressäsi:

• glykoituneen hemoglobiinin (A1C) testi
• plasman paastoglukoositesti
• satunnainen plasman glukoositesti
• suun glukoositoleranssitesti

Lääkärisi suorittaa yhden tai useamman näistä testeistä useammin kuin kerran vahvistaakseen diagnoosisi.

Glykoidun hemoglobiinin (A1C) testi

Glykoituneen hemoglobiinin (A1C) testi on pitkäaikainen verensokerin hallinnan mitta. Sen avulla lääkärisi voi selvittää, mikä keskimääräinen verensokerisi on ollut viimeisen kahden tai kolmen kuukauden aikana.

Tämä testi mittaa hemoglobiiniin sitoutuneen verensokerin prosenttiosuuden. Hemoglobiini on happea kuljettava proteiini punasoluissasi. Mitä korkeampi A1C on, sitä korkeampi verensokerisi on viime aikoina ollut.

A1C-testi ei ole yhtä herkkä kuin paastoplasman glukoositesti tai oraalinen glukoositoleranssitesti. Tämä tarkoittaa, että se tunnistaa vähemmän diabetestapauksia. Lääkärisi lähettää näytteesi sertifioituun laboratorioon diagnoosia varten. Tulosten saaminen voi kestää kauemmin kuin lääkärin vastaanotolla tehdyssä testissä.

A1C-testin etuna on mukavuus. Sinun ei tarvitse paastota ennen tätä testiä. Verinäytteen voi ottaa mihin aikaan päivästä tahansa. Stressi tai sairaus ei myöskään vaikuta testituloksiisi.

Lääkärisi käy läpi tulokset kanssasi. Tässä on mitä A1C-testin tulokset voivat tarkoittaa:

• A1C 6,5 prosenttia tai enemmän = diabetes
• A1C 5,7-6,4 prosenttia = esidiabetes
• A1C alle 5,7 prosenttia = normaali

Tämän tyyppisiä testejä voidaan käyttää myös verensokerin hallintaan sen jälkeen, kun olet saanut diagnoosin. Jos sinulla on diabetes, A1C-tasosi tulee tarkistaa useita kertoja vuodessa.

Plasman paastoglukoositesti

Joissakin olosuhteissa A1C-testi ei ole kelvollinen. Sitä ei voi esimerkiksi käyttää raskaana oleville naisille tai ihmisille, joilla on hemoglobiinivariantti. Sen sijaan voidaan käyttää paastoverensokerimittausta. Tätä testiä varten verinäyte otetaan sen jälkeen, kun olet paastonnut yön yli.

Toisin kuin A1C-testi, paastoplasman glukoositesti mittaa verensokerimäärän yhdellä kertaa. Verensokeriarvot ilmaistaan ​​milligrammoina desilitrassa (mg/dl) tai millimoleina litrassa (mmol/l). On tärkeää ymmärtää, että tulos voi vaikuttaa, jos olet stressaantunut tai sairas.

Lääkärisi käy läpi tulokset kanssasi. Tässä on mitä tuloksesi voivat tarkoittaa:

• paastoverensokeri 126 mg/dl tai korkeampi = diabetes
• paastoverensokeri 100-125 mg/dl = esidiabetes
• paastoverensokeri alle 100 mg/dl = normaali

Satunnainen plasman glukoositesti

Satunnaista verensokerin mittausta käytetään ihmisillä, joilla on diabeteksen oireita. Satunnainen verensokerimittaus voidaan tehdä mihin aikaan päivästä tahansa. Testissä tarkastellaan verensokeria ottamatta huomioon viimeistä ateriaasi.

Riippumatta siitä, milloin viimeksi söit, satunnainen verensokeritesti 200 mg/dl tai enemmän viittaa siihen, että sinulla on diabetes. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on jo diabeteksen oireita.

Lääkärisi käy läpi tulokset kanssasi. Tässä on mitä testituloksesi voivat tarkoittaa:

• satunnainen verensokeri 200 mg/dl tai enemmän = diabetes
• satunnainen verensokeritaso välillä 140-199 mg/dl = esidiabetes
• satunnainen verensokeri alle 140 mg/dl = normaali

Suun kautta otettava glukoositoleranssitesti

Kuten paastoplasman glukoositesti, myös oraalinen glukoositoleranssitesti edellyttää paastoa yön yli. Kun saavut ajanvarauksellesi, otat paastoverensokerimittauksen. Sitten juot sokeripitoista nestettä. Kun olet valmis, lääkärisi mittaa verensokeritasosi säännöllisesti useiden tuntien ajan.

Tähän testiin valmistautumiseksi National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) suosittelee, että syöt vähintään 150 grammaa hiilihydraatteja päivässä testiä edeltävien kolmen päivän ajan. Elintarvikkeet, kuten leipä, murot, pasta, perunat, hedelmät (tuoreet ja purkit) ja kirkas liemi sisältävät kaikki hiilihydraatteja.

Kerro lääkärillesi kaikista stressistä tai sairauksista, joita koet. Varmista, että lääkärisi tietää kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Stressi, sairaudet ja lääkkeet voivat kaikki vaikuttaa suun glukoositoleranssitestin tuloksiin.

Lääkärisi käy läpi tulokset kanssasi. Suullisen glukoositoleranssitestin tulokset voivat tarkoittaa seuraavaa:

• verensokeri 200 mg/dl tai enemmän kahden tunnin kuluttua = diabetes
• verensokeri 140-199 mg/dl kahden tunnin kuluttua = esidiabetes
• verensokeri alle 140 mg/dl kahden tunnin kuluttua = normaali

Glukoositoleranssitestejä käytetään myös raskausdiabeteksen diagnosoimiseen raskauden aikana.

Toisen mielipiteen saaminen

Sinun pitäisi aina vapaasti pyytää toinen mielipide, jos sinulla on huolia tai epäilyksiä diagnoosistasi.

Jos vaihdat lääkäriä, haluat pyytää uusia testejä. Eri lääkäritoimistot käyttävät eri laboratorioita näytteiden käsittelyyn. NIDDK sanoo, että voi olla harhaanjohtavaa vertailla tuloksia eri laboratorioista. Muista, että lääkärisi on toistettava kaikki testit diagnoosin vahvistamiseksi.

Ovatko testitulokset koskaan vääriä?

Aluksi testitulokset voivat vaihdella. Esimerkiksi verensokeritesti voi osoittaa, että sinulla on diabetes, mutta A1C-testi voi osoittaa, että sinulla ei ole. Myös päinvastoin voi olla totta.

Miten tämä tapahtuu? Se voi tarkoittaa, että olet diabeteksen varhaisessa vaiheessa ja verensokerisi ei ehkä ole tarpeeksi korkea, jotta se näkyy jokaisessa testissä.

A1C-testi voi olla väärä joillekin afrikkalaisille, välimerellisille tai kaakkois-aasialaisille ihmisille. Testi voi olla liian alhainen ihmisillä, joilla on anemia tai runsas verenvuoto, ja liian korkea ihmisillä, joilla on raudanpuuteanemia. Älä huoli – lääkärisi toistaa testit ennen diagnoosin tekemistä.

Hoidon suunnittelu

Kun tiedät, että sinulla on diabetes, voit työskennellä lääkärisi kanssa luodaksesi sinulle sopivan hoitosuunnitelman. On tärkeää noudattaa kaikkia seuranta- ja lääketieteellisiä tapaamisia. Säännöllinen verikoe ja oireiden seuranta ovat tärkeitä vaiheita pitkän aikavälin terveyden varmistamiseksi.

Keskustele lääkärisi kanssa verensokeritavoitteestasi. National Diabetes Education Program sanoo, että monien ihmisten tavoitteena on A1C alle 7. Kysy lääkäriltäsi, kuinka usein sinun tulee mitata verensokerisi.

Luo itsehoitosuunnitelma diabeteksesi hallintaan. Tämä voi sisältää elämäntapamuutoksia, kuten terveellisen ruoan syömistä, liikuntaa, tupakoinnin lopettamista ja verensokerisi tarkistamista.

Keskustele jokaisella käynnillä lääkärisi kanssa siitä, miten itsehoitosuunnitelmasi toimii.

Näkymät

Tyypin 2 diabetekseen ei ole olemassa parannuskeinoa. Tämä tila on kuitenkin erittäin hallittavissa monilla tehokkailla hoitovaihtoehdoilla.

Ensimmäinen askel on diagnoosi ja testitulosten ymmärtäminen. Diagnoosi vahvistamiseksi lääkärisi tulee toistaa yksi tai useampi näistä testeistä: A1C, paastoverensokeri, satunnainen verensokeri tai suun glukoosin sietokyky.

Jos sinulla on diagnosoitu diabetes, luo itsehoitosuunnitelma, aseta verensokeritavoite ja tarkista säännöllisesti lääkärisi.