Mikä on tyhjä sella -oireyhtymä?
Mikä on tyhjä sella -oireyhtymä?
Tyhjä sella-oireyhtymä on harvinainen sairaus, joka liittyy sellaiseen kallon osaan, jota kutsutaan sella turcicaksi. Sella turcica on kallon pohjassa oleva syvennys, joka pitää aivolisäkkeen.
Jos sinulla on tyhjä sella-oireyhtymä, sella turcica ei ole itse asiassa tyhjä. Itse asiassa se tarkoittaa, että sella turcicasi on joko osittain tai kokonaan täytetty aivo-selkäydinnesteellä (CSF). Ihmisillä, joilla on tyhjä sella-oireyhtymä, on myös pienempi aivolisäke. Joissakin tapauksissa aivolisäkkeet eivät edes näy kuvantamistesteissä.
Kun tyhjä sellanen oireyhtymä johtuu taustalla olevasta sairaudesta, sitä kutsutaan toissijaiseksi tyhjän sellan oireyhtymäksi. Kun syytä ei tiedetä, sitä kutsutaan primaariseksi tyhjäksi sellaiseksi oireyhtymäksi.
Mitkä ovat oireet?
Tyhjä sellasyndrooma ei yleensä aiheuta oireita. Kuitenkin, jos sinulla on toissijainen tyhjä sella -oireyhtymä, sinulla voi olla oireita, jotka liittyvät sen aiheuttavaan tilaan.
Monilla ihmisillä, joilla on tyhjä sella-oireyhtymä, on myös krooninen päänsärky. Lääkärit eivät ole varmoja, liittyykö tämä tyhjään sellaiseen oireyhtymään vai korkeaan verenpaineeseen, jota myös monilla tyhjästä kärsivillä on.
Harvinaisissa tapauksissa tyhjä sella-oireyhtymä liittyy paineen muodostumiseen kallossa, mikä voi johtaa:
- selkäydinnestettä vuotaa nenästä
- näköhermon turvotus silmän sisällä
- näköongelmia
Mitkä ovat syyt?
Primaarinen tyhjä sella-oireyhtymä
Primaarisen tyhjän sella-oireyhtymän tarkka syy ei ole selvä. Se voi liittyä syntymävikaan diaphragma sellaessa, sella turcican peittävässä kalvossa. Joillakin ihmisillä on syntyessään pieni repeämä palleassa, mikä voi aiheuttaa selkäydinnesteen vuotamisen sella turcicaan. Lääkärit eivät ole varmoja, onko tämä suora syy tyhjä sellaiseen oireyhtymään vai yksinkertaisesti riskitekijä.
Kansallisen harvinaisten sairauksien järjestön mukaan tyhjä sellanen oireyhtymä vaikuttaa noin neljä kertaa niin moneen naiseen kuin miehiin. Useimmat naiset, joilla on tyhjä sella-oireyhtymä, ovat yleensä keski-ikäisiä, lihavia ja heillä on korkea verenpaine. Suurin osa tyhjä sellaisesta oireyhtymästä jää kuitenkin diagnosoimatta oireiden puutteen vuoksi, joten on vaikea sanoa, ovatko sukupuoli, liikalihavuus, ikä tai verenpaine todellisia riskitekijöitä.
Toissijainen tyhjä sella-oireyhtymä
Useat asiat voivat aiheuttaa sekundaarisen tyhjän sella-oireyhtymän, mukaan lukien:
- päävamma
- infektio
- aivolisäkkeen kasvaimet
-
sädehoito tai leikkaus aivolisäkkeen alueella
- aivoihin tai aivolisäkkeeseen liittyvät sairaudet, kuten Sheehanin oireyhtymä, kallonsisäinen verenpainetauti, neurosarkoidoosi tai hypofysiitti
Miten se diagnosoidaan?
Tyhjä sella-oireyhtymä on vaikea diagnosoida, koska se ei yleensä tuota oireita. Jos lääkärisi epäilee, että sinulla saattaa olla se, hän aloittaa fyysisellä tutkimuksella ja sairaushistoriasi tarkistamisella. He myös todennäköisesti tilaavat CT-skannauksia tai MRI-skannauksia.
Nämä skannaukset auttavat lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla osittainen vai täydellinen tyhjä sella-oireyhtymä. Osittainen tyhjä sella-oireyhtymä tarkoittaa, että sellasi on alle puolet täynnä aivo-selkäydinnestettä ja aivolisäke on 3–7 millimetriä (mm) paksu. Tyhjän sellan kokonaisoireyhtymä tarkoittaa, että yli puolet sellastasi on täynnä aivo-selkäydinnestettä ja aivolisäkkeesi on 2 mm paksu tai vähemmän.
Miten sitä hoidetaan?
Tyhjä sella-oireyhtymä ei yleensä vaadi hoitoa, ellei se aiheuta oireita. Oireistasi riippuen saatat tarvita:
- leikkaus estääkseen CSF:n vuotamisen nenästäsi
- lääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin), päänsäryn lievitykseen
Jos sinulla on taustalla olevasta sairaudesta johtuva sekundaarinen tyhjä sella-oireyhtymä, lääkärisi keskittyy tämän tilan hoitoon tai sen oireiden hallintaan.
Mitkä ovat näkymät
Pelkästään tyhjä sella-oireyhtymä ei yleensä aiheuta oireita tai kielteisiä vaikutuksia yleiseen terveyteen. Jos sinulla on toissijainen tyhjä sella-oireyhtymä, työskentele lääkärisi kanssa taustalla olevan syyn diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.
