Glaukooma ja tonometria
Tonometria on diagnostinen testi, joka mittaa silmäsi sisäistä painetta, jota kutsutaan silmänsisäiseksi paineeksi (IOP). Tämä mittaus voi auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla glaukooman riski.
Glaukooma on vakava silmäsairaus, joka voi lopulta johtaa näön menetykseen, jos sitä ei hoideta. Useimmissa glaukoomatapauksissa neste, joka normaalisti kylpee ja ravitsee silmää, valuu liian hitaasti, mikä aiheuttaa painetta.
Ilman hoitoa kohonnut paine voi lopulta vahingoittaa näköhermoasi ja aiheuttaa näön menetystä. American Academy of Ophthalmologyn (AAO) mukaan glaukooma on yksi johtavista sokeuden syistä yli 60-vuotiailla aikuisilla.
Glaukooman aiheuttamat muutokset ovat usein kivuttomia ja voivat edetä vuosia huomaamatta. Tonometriatesti on kriittinen muutosten havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.
Jos testitulokset ovat epänormaalit, silmälääkäri suosittelee lisätestejä varmistaakseen, että sinulla on sairaus.
Mikä on tonometria?
Tonometria on silmätesti, joka voi havaita silmänpaineen muutokset kauan ennen kuin huomaat niistä.
Yleisin tonometrian tyyppi on ”Goldmannin applanaatiotonometriatesti”.
Vuosikymmenten ajan sitä on pidetty kansainvälisenä kultastandardina silmänpaineen mittaamisessa. Siihen kuuluu litteäkärkisen anturin käyttö, jota painetaan varovasti silmäsi pintaa vasten.
Silmänpaineen testaamiseen on myös useita muita menetelmiä.
Näitä ovat vaihtoehtoinen tyyppi, jota kutsutaan kosketuksettomaksi tonometriaksi, sekä Tono-Pen- ja iCare-tonometrien käyttö. Näitä testejä pidetään yleensä vähemmän tarkkoina kuin Goldmannin applanaatiotonometriaa.
Kosketuksettomassa tonometriassa ilmanpainetta kohdistetaan silmään instrumentilla, joka tasoittaa sarveiskalvoa hieman.
Laite puhaltaa lyhyen ilmahuipun sarveiskalvoon ja mittaa silmäsi painetta. Jos se näyttää epänormaaleja tuloksia, lääkärisi tekee yleensä muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.
Tono-Pen on kädessä pidettävä laite, joka on muotoiltu suureksi tussiksi. Lääkärisi voi koskettaa tätä laitetta silmään mitatakseen painetta.
iCare-tonometri on myös kädessä pidettävä laite, joka napauttaa kevyesti silmän etuosaa saadakseen painelukeman.
Kuka tarvitsee tonometriatutkimuksen?
Silmälääkärisi voi määrätä Goldmanin applanaatiotonometriatestin, jos he epäilevät, että sinulla saattaa olla glaukooman riski.
He voivat myös tilata applanaatiotonometriatutkimuksen vahvistaakseen tai sulkeakseen pois glaukooman, jos toinen silmäkoe on osoittanut mahdollisen ongelman.
AAO:n mukaan sinulla voi olla kohonnut glaukooman riski, jos:
- ovat yli 40-vuotiaita
- ovat mustia, latinalaisamerikkalaisia tai aasialaisia
- sinulla on suvussa glaukooma
- ovat likinäköisiä tai kaukonäköisiä
- sinulla on muita kroonisia silmäsairauksia
- olet vahingoittanut silmääsi aiemmin
- on diabetes
- on korkea verenpaine
- on huono verenkierto
- ovat käyttäneet kortikosteroidilääkkeitä pitkiä aikoja
Lääkärisi saattaa myös testata silmänpaineesi, jos sinulla on oireita, kuten:
- asteittainen ääreisnäön menetys
- putkinäkö
- kova silmäkipu
- näön hämärtyminen
- halot valojen ympärillä
- silmäsi punoitus
Kaikki nämä oireet voivat olla merkkejä glaukoomasta.
Mitä tonometriatutkimuksen aikana tapahtuu?
Ennen Goldmannin tonometriakoetta silmälääkärisi laittaa silmään puututtavia silmätippoja, jotta et tunne sen koskettavan mitään.
Kun silmäsi on puutunut, lääkäri voi koskettaa pientä oranssia väriainetta sisältävää paperiliuskaa silmäsi pintaan värjätäkseen sen. Tämä auttaa lisäämään testin tarkkuutta.
Lääkärisi asettaa sitten ”rakolampuksi” kutsutun koneen eteesi. He pyytävät sinua lepäämään leukaasi ja otsaasi toimitettujen tukien päällä ja siirtämään sitten lamppua silmääsi kohti, kunnes tonometrin anturin kärki koskettaa sarveiskalvoa.
Tasoittamalla sarveiskalvoa hieman, tonometri voi havaita silmäsi paineen. Silmälääkäri säätää jännitystä, kunnes he saavat oikean lukeman. Koska silmäsi on tunnoton, et tunne kipua tämän toimenpiteen aikana.
Tonometria on erittäin turvallinen. On kuitenkin olemassa hyvin pieni riski, että sarveiskalvosi voi naarmuuntua, kun tonometri koskettaa silmääsi. Kuitenkin, vaikka näin tapahtuisi, silmäsi paranee yleensä itsestään muutamassa päivässä.
Mitä testitulokset tarkoittavat?
Normaali testitulos tarkoittaa, että silmäsi paine on normaalialueella ja sinulla ei todennäköisesti ole glaukoomaa tai muita paineeseen liittyviä silmäongelmia.
Glaucoma Research Foundationin mukaan normaali silmänpainealue on 12-22 mm Hg. Mitta ”mm Hg” tarkoittaa ”elohopeamillimetrejä”, joita käytetään silmänpaineen mittaamiseen.
Jos testi palaa painelukemalla, joka on yli 20 mm Hg, sinulla voi olla glaukooma tai esiglaukooma. Korkea silmänpaine on vain yksi glaukooman oire, ja lääkärisi tekee lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi.
Lääkärisi keskustelee kanssasi hoitovaihtoehdoista, jos he diagnosoivat sinulle glaukooman tai esiglaukooman.
