Tietoja nukleosidi-/nukleotidikäänteiskopioijaentsyymin estäjistä (NRTI)

Miten HIV ja NRTI:t toimivat

NRTI:t ovat yksi kuudesta antiretroviraalisista lääkkeistä, joita käytetään HIV:n hoitoon. Antiretroviraaliset lääkkeet häiritsevät viruksen lisääntymis- tai lisääntymiskykyä. HIV:n hoitamiseksi NRTI:t estävät entsyymin, jonka HIV tarvitsee kopioida itsestään.

Normaalisti HIV pääsee tiettyihin kehon soluihin, jotka ovat osa immuunijärjestelmää. Näitä soluja kutsutaan CD4-soluiksi tai T-soluiksi.

Kun HIV tulee CD4-soluihin, virus alkaa kopioida itseään. Tehdäkseen tämän sen on kopioitava RNA:nsa – viruksen geneettinen rakenne – DNA:han. Tätä prosessia kutsutaan käänteiskopioijaksi, ja se vaatii entsyymiä, jota kutsutaan käänteistranskriptaasiksi.

NRTI:t estävät viruksen käänteiskopioijaa kopioimasta RNA:ta tarkasti DNA:han. Ilman DNA:ta HIV ei voi kopioida itsestään.

Saatavilla olevat NRTI:t

Tällä hetkellä Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt seitsemän NRTI:tä HIV:n hoitoon. Näitä lääkkeitä on saatavana yksittäisinä lääkkeinä ja eri yhdistelminä. Näitä formulaatioita ovat:

• tsidovudiini (retrovir)
• lamivudiini (Epivir)
• abakaviirisulfaatti (Ziagen)
• didanosiini (Videx)
• viivästyneen vapautumisen didanosiini (Videx EC)
• stavudiini (Zerit)
• emtrisitabiini (Emtriva)
• tenofoviiridisoproksiilifumaraatti (Viread)
• lamivudiini ja tsidovudiini (Combivir)
• abakaviiri ja lamivudiini (Epzicom)
• abakaviiri, tsidovudiini ja lamivudiini (Trizivir)
• tenofoviiridisoproksiilifumaraatti ja emtrisitabiini (Truvada)
• tenofoviirialafenamidi ja emtrisitabiini (Descovy)

Vinkkejä käyttöön

Kaikki nämä NRTI:t tulevat tabletteina, jotka otetaan suun kautta.

NRTI-hoito sisältää yleensä kahden NRTI:n sekä yhden lääkkeen eri antiretroviraalisten lääkkeiden luokasta.

Terveydenhuollon tarjoaja valitsee hoidon testitulosten perusteella, jotka antavat tärkeitä tietoja henkilön tilasta. Jos henkilö on käyttänyt antiretroviraalisia lääkkeitä aiemmin, hänen terveydenhuollon tarjoajansa ottaa tämän myös huomioon päättäessään hoitovaihtoehdoista.

Kun HIV-hoito alkaa, lääkkeet tulee ottaa päivittäin täsmälleen ohjeiden mukaan. Tämä on tärkein tapa auttaa hallitsemaan HIV-tapauksia. Seuraavat vinkit voivat auttaa varmistamaan hoidon noudattamisen:

• Ota lääke samaan aikaan joka päivä.
• Käytä viikoittaista pillerirasiaa jossa on osastot jokaiselle viikonpäivälle. Näitä laatikoita on saatavana useimmista apteekeista.
• Yhdistä lääkkeen ottaminen tehtävään joka suoritetaan joka päivä. Tämä tekee siitä osan päivittäistä rutiinia.
• Käytä kalenteria tarkistaa päivät, jolloin lääke on otettu.
• Aseta hälytysmuistutus lääkkeen ottamiseen puhelimella tai tietokoneella.
• Lataa ilmainen sovellus joka voi antaa muistutuksia, kun on aika ottaa lääke. Haku ”muistutussovellukset” tarjoaa monia vaihtoehtoja. Tässä muutamia kokeiltavaksi.
• Pyydä perheenjäsentä tai ystävää antamaan muistutuksia lääkkeen ottamista varten.
• Järjestä teksti- tai puhelinviestimuistutusten vastaanottaminen terveydenhuollon tarjoajalta.

Mahdolliset sivuvaikutukset

NRTI:t voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Jotkut sivuvaikutukset ovat yleisempiä kuin toiset, ja nämä lääkkeet voivat vaikuttaa eri ihmisiin eri tavalla. Jokaisen ihmisen reaktio riippuu osittain siitä, mitä lääkkeitä hänen terveydenhuollon tarjoaja määrää ja mitä muita lääkkeitä hän käyttää.

Yleensä uudemmat NRTI-lääkkeet, kuten tenofoviiri, emtrisitabiini, lamivudiini ja abakaviiri, aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia kuin vanhemmat NRTI-lääkkeet, kuten didanosiini, stavudiini ja tsidovudiini.

Sivuvaikutusten tyypit

Yleiset haittavaikutukset häviävät yleensä ajan myötä. Näitä voivat olla:

• päänsärky
• pahoinvointi
• oksentelua
• ripuli
• ärtynyt vatsa

Tiettyjä vakavia sivuvaikutuksia on kuitenkin raportoitu. Harvinaisia ​​sivuvaikutuksia voivat olla:

• vaikea ihottuma
• vähentynyt luun tiheys
• uusi tai pahentunut munuaissairaus

• maksan steatoosi (rasvamaksa)

• lipodystrofia (kehon rasvan epänormaali jakautuminen)

• hermostovaikutukset, mukaan lukien ahdistus, sekavuus, masennus tai huimaus
• maitohappoasidoosi

Vaikka nämä sivuvaikutukset eivät ole yleisiä, on tärkeää tietää, että niitä voi esiintyä, ja keskustella niistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Jotkut sivuvaikutukset voidaan välttää tai hallita.

Jokaisen, joka kokee näitä vakavia sivuvaikutuksia, tulee ottaa välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan selvittääkseen, pitäisikö heidän jatkaa lääkkeen käyttöä. Heidän ei pitäisi lopettaa lääkkeen ottamista itse.

Sivuvaikutusten käsitteleminen voi olla epämiellyttävää, mutta lääkityksen lopettaminen voi mahdollistaa viruksen vastustuskyvyn kehittymisen. Tämä tarkoittaa, että lääke saattaa myös lakata toimimasta estääkseen viruksen lisääntymisen. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa pystyä muuttamaan lääkkeiden yhdistelmää sivuvaikutusten vähentämiseksi.

Sivuvaikutusten riski

Sivuvaikutusten riski voi olla suurempi riippuen henkilön sairaushistoriasta ja elämäntavoista. NIH:n mukaan joidenkin negatiivisten sivuvaikutusten riski voi olla suurempi, jos henkilö:

• on nainen tai lihava (ainoa suurempi riski on maitohappoasidoosi)
• ottaa muita lääkkeitä
• on muita sairauksia

Myös alkoholismi voi lisätä maksavaurion riskiä. Henkilön, jolla on jokin näistä riskitekijöistä, tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa ennen NRTI-lääkkeiden ottamista.

Takeaway

NRTI:t ovat joitakin lääkkeitä, jotka ovat tehneet HIV-hallinnan mahdolliseksi. Näille tärkeille lääkkeille uudemmat versiot aiheuttavat vähemmän vakavia sivuvaikutuksia kuin aiemmat versiot, mutta joitain sivuvaikutuksia saattaa silti esiintyä millä tahansa näistä lääkkeistä.

On tärkeää, että ihmiset, joille terveydenhuollon tarjoajat ovat määränneet NRTI-lääkkeitä, noudattavat hoitosuunnitelmaansa HIV:n hallitsemiseksi. Jos heillä on sivuvaikutuksia antiretroviraalisesta hoidosta, he voivat kokeilla näitä vinkkejä näiden sivuvaikutusten vähentämiseksi. Vielä tärkeämpää on, että he voivat keskustella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa, joka voi tehdä ehdotuksia tai muuttaa hoitosuunnitelmaansa sivuvaikutusten lievittämiseksi.