Terminaalisyövän ymmärtäminen ja käsitteleminen

Mikä on kuolemaan johtavan syövän sairastavan elinajanodote?

Yleensä terminaalinen syöpä lyhentää jonkun elinajanodotetta. Mutta jonkun todellinen elinajanodote riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:

• syöpätyyppi heillä on
• heidän yleisterveytensä
• onko heillä muita terveysongelmia

Lääkärit luottavat usein kliinisen kokemuksen ja intuition sekoitukseen määrittäessään jonkun elinajanodotetta. Mutta tutkimukset viittaavat siihen, että tämä arvio on yleensä virheellinen ja liian optimistinen.

Tämän torjumiseksi tutkijat ja lääkärit ovat laatineet useita ohjeita, joiden avulla onkologeja ja palliatiivisen hoidon lääkäreitä voi saada realistisempi käsitys heidän elinajanodoteestaan. Esimerkkejä näistä ohjeista ovat:

• Karnofskyn suorituskykyasteikko. Tämä asteikko auttaa lääkäreitä arvioimaan jonkun yleisen toimintatason, mukaan lukien hänen kykynsä tehdä päivittäisiä toimintoja ja huolehtia itsestään. Pisteet annetaan prosentteina. Mitä pienempi pistemäärä, sitä lyhyempi elinajanodote.
• Palliatiivinen prognostinen pistemäärä. Tämä käyttää jonkun pistemäärää Karnofskyn suorituskykyasteikolla, valkosolujen ja lymfosyyttien määrää ja muita tekijöitä tuottaakseen pistemäärän välillä 0–17,5. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä lyhyempi elinajanodote.

Vaikka nämä arviot eivät aina ole tarkkoja, niillä on tärkeä tarkoitus. Ne voivat auttaa ihmisiä ja heidän lääkäreitään tekemään päätöksiä, asettamaan tavoitteita ja työskentelemään kohti loppuelämän suunnitelmia.

Onko terminaaliseen syöpään olemassa hoitoja?

Terminaalinen syöpä on parantumaton. Tämä tarkoittaa, että mikään hoito ei poista syöpää. Mutta on monia hoitoja, jotka voivat auttaa tekemään jonkun mahdollisimman mukavaksi. Tämä tarkoittaa usein sekä syövän että kaikkien käytettyjen lääkkeiden sivuvaikutusten minimoimista.

Jotkut lääkärit saattavat silti antaa kemoterapiaa tai säteilyä eliniän pidentämiseksi, mutta tämä ei ole aina toteuttamiskelpoinen vaihtoehto.

Henkilökohtainen valinta

Vaikka lääkäreillä on jonkin verran panosta terminaalista syöpää sairastavan hoitosuunnitelmaan, se riippuu usein henkilökohtaisista mieltymyksistä.

Jotkut, joilla on terminaalinen syöpä, haluavat lopettaa kaikki hoidot. Tämä johtuu usein ei-toivotuista sivuvaikutuksista. Jotkut saattavat esimerkiksi huomata, että säteilyn tai kemoterapian sivuvaikutukset eivät ole mahdollisen elinajanodotteen pidentämisen arvoisia.

Kliiniset tutkimukset

Toiset voivat halutessaan osallistua kokeellisiin kliinisiin tutkimuksiin.

Näissä kokeissa käytetyt hoidot eivät todennäköisesti paranna terminaalista syöpää, mutta ne lisäävät lääketieteellisen yhteisön ymmärrystä syövän hoidosta. Ne voivat mahdollisesti auttaa tulevia sukupolvia. Tämä voi olla tehokas tapa varmistaa, että heidän viimeisillä päivillään on pysyvä vaikutus.

Vaihtoehtoiset hoidot

Vaihtoehtoiset hoidot voivat olla hyödyllisiä myös niille, joilla on terminaalinen syöpä. Akupunktio, hierontaterapia ja rentoutumistekniikat voivat auttaa lievittämään kipua ja epämukavuutta ja samalla mahdollisesti vähentämään stressiä.

Monet lääkärit suosittelevat myös terminaalista syöpää sairastavia ihmisiä tapaamaan psykologia tai psykiatria auttaakseen käsittelemään ahdistusta ja masennusta. Nämä sairaudet eivät ole harvinaisia ​​ihmisillä, joilla on terminaalinen syöpä.

Mitkä ovat seuraavat vaiheet diagnoosin jälkeen?

Terminaalin syövän diagnoosin saaminen voi olla äärimmäisen ylivoimaista. Tämän vuoksi voi olla vaikea tietää, mitä tehdä seuraavaksi. Ei ole oikeaa tai väärää tapaa edetä, mutta nämä vaiheet voivat auttaa, jos et ole varma, mitä tehdä seuraavaksi.

Tunnusta tunteesi

Jos saat uutisen, että sinulla tai läheiselläsi on terminaalinen syöpä, käyt todennäköisesti läpi erilaisia ​​tunteita, usein lyhyen ajan sisällä. Tämä on täysin normaalia.

Saatat esimerkiksi olla aluksi vihainen tai surullinen, mutta huomaat olevasi hieman helpottunut, varsinkin jos hoitoprosessi on ollut erityisen vaikea. Toiset saattavat tuntea syyllisyyttä rakkaansa jättämisestä. Jotkut voivat tuntea olonsa täysin tunnottomiksi.

Yritä antaa itsellesi aikaa tuntea, mitä sinun täytyy tuntea. Muista, että terminaalisen syövän diagnoosiin ei ole oikeaa tapaa reagoida.

Älä myöskään pelkää hakea tukea ystäviltä ja perheeltä. Jos et tunne olosi mukavaksi tehdä tätä, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ohjata sinua paikallisiin resursseihin ja palveluihin, jotka voivat auttaa.

Terminaalisen syövän diagnoosin saaminen voi johtaa ylivoimaiseen epävarmuuden tunteeseen. Tämä on jälleen täysin normaalia. Harkitse tämän epävarmuuden poistamista kirjoittamalla muistiin kysymyksiä sekä lääkärillesi että itsellesi. Tämä auttaa sinua myös paremmin kommunikoimaan läheisten kanssa.

Kysymyksiä lääkäriltäsi

Saatuaan terminaalisen syöpädiagnoosin lääkärisi saattaa olla viimeinen henkilö, jonka kanssa haluat puhua. Mutta nämä kysymykset voivat auttaa aloittamaan vuoropuhelun seuraavista vaiheista:

• Mitä voin odottaa tulevina päivinä, viikkoina, kuukausina tai vuosina? Tämä voi auttaa antamaan sinulle käsityksen siitä, mitä on tulossa tiellä, ja voit valmistautua paremmin näihin uusiin haasteisiin.
• Mikä on elinajanodote? Tämä saattaa kuulostaa pelottavalta kysymykseltä, mutta aikajanan käyttäminen voi auttaa sinua tekemään valintoja, joita voit hallita, olipa kyseessä sitten matka, ystävien ja perheen tapaaminen tai elämää pidentävien hoitojen yrittäminen.
• Onko olemassa testejä, jotka voisivat antaa paremman kuvan elinajanodoteestani? Kun terminaalinen syöpädiagnoosi on tehty, jotkut lääkärit saattavat haluta suorittaa lisätutkimuksia saadakseen paremman käsityksen syövän laajuudesta. Tämä auttaa sinua ja lääkäriäsi ymmärtämään paremmin elinajanodotteen. Se voi myös auttaa lääkäriäsi valmistautumaan oikeaan palliatiiviseen hoitoon.

Kysymyksiä itsellesi

Se, miten joku etenee saatuaan terminaalisen syöpädiagnoosin, liittyy paljon henkilökohtaisiin mieltymyksiin. Nämä päätökset voivat olla uskomattoman vaikeita, mutta näiden kysymysten läpikäyminen itsesi kanssa voi auttaa:

• Ovatko hoidot sen arvoisia? Jotkut hoidot voivat pidentää elinikääsi, mutta ne voivat myös saada sinut sairaaksi tai epämukavaksi. Palliatiivinen hoito voi olla vaihtoehto, jota haluat harkita sen sijaan. Se on suunniteltu viihtymään viimeisinä päivinä.
• Tarvitsenko edistyneen ohjeen? Tämä on asiakirja, joka on suunniteltu auttamaan sinua toteuttamaan toiveesi, jos et lopulta pysty tekemään päätöksiä itse. Se voi kattaa kaiken, mistä hengenpelastustoimenpiteet ovat sallittuja sinne, minne haluat haudata.
• Mitä haluan tehdä? Jotkut terminaalista syöpää sairastavat ihmiset päättävät jatkaa päivittäistä toimintaansa ikään kuin mikään ei olisi muuttunut. Toiset haluavat matkustaa ja nähdä maailmaa, kun he vielä voivat. Valintasi tulee kuvastaa sitä, mitä haluat kokea viimeisinä päivinäsi ja kenen kanssa haluat viettää ne.

Puhuminen muille

Se, mitä päätät kertoa diagnoosistasi, on täysin sinun päätettävissäsi. Tässä muutamia keskustelunaiheita, jotka kannattaa ottaa huomioon:

• Sinun diagnoosisi. Kun olet ehtinyt käsitellä uutiset ja päättää toimintatavasta, voit päättää jakaa ystävillesi ja perheellesi – tai pitää ne enimmäkseen yksityisinä.
• Mikä on sinulle tärkeää. Näiden jäljellä olevien kuukausien ja päivien aikana voit päättää, miltä jokapäiväinen elämäsi näyttää. Valitse paikat, ihmiset ja asiat, jotka ovat sinulle tärkeimpiä tänä aikana. Pyydä perhettäsi tukemaan suunnitelmiasi viettää päiväsi haluamallasi tavalla.
• Viimeiset toiveesi. Vaikka edistynyt direktiivi käsittelee suuren osan tästä puolestasi, on aina viisasta jakaa toiveesi ystävien ja perheen kanssa varmistaaksesi, että asiat suoritetaan haluamallasi tavalla.

Mistä löydän resursseja?

Internetin ansiosta on olemassa paljon resursseja, jotka voivat auttaa sinua navigoimaan terminaalin syöpädiagnoosin monissa asioissa. Aloita harkitsemalla tukiryhmän löytämistä.

Lääkäritoimistot, uskonnolliset järjestöt ja sairaalat järjestävät usein tukiryhmiä. Nämä ryhmät on suunniteltu tuomaan yhteen yksilöitä, perheenjäseniä ja omaishoitajia, jotka selviävät syöpädiagnoosista. He voivat tarjota sinulle sekä puolisollesi, lapsillesi tai muille perheenjäsenille myötätuntoa, ohjausta ja hyväksyntää.

Association for Death Education and Counseling tarjoaa myös luettelon resursseista moniin kuolemaan ja suruun liittyviin skenaarioihin, edistyneen ohjeen luomisesta lomien ja erikoistilaisuuksien navigointiin.

CancerCare tarjoaa myös erilaisia ​​resursseja terminaalin ja edenneen syövän hoitoon, mukaan lukien koulutustyöpajat, taloudellinen apu ja asiantuntijoiden vastauksia käyttäjien esittämiin kysymyksiin.

Voit myös tutustua syövän hoitoon tarkoitettuun lukulistaamme.