Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, jota sairastaa noin 1,5 miljoonaa amerikkalaista. Mutta kaikkien oireet, kiputasot tai hoito eivät ole samat. Tässä on se, mitä terveydenhuollon asiantuntijoista koostuva asiantuntijapaneeli haluaa sinun tietävän nivelreumasta ja parhaan elämäsi elämisestä taudin kanssa.
Nivelten suojaaminen on avainasemassa
RA voi vahingoittaa vakavasti niveliäsi ja aiheuttaa voimakasta kipua. Autoimmuunisairaus voi jatkaa nivelten ja rustojen vahingoittamista pysyviin vaurioihin asti. Tästä syystä lääkärit suosittelevat tarkkailemaan nivelkivun varhaisia merkkejä.
”Suojaa niveliäsi. On välttämätöntä aloittaa nivelreuman hoito mahdollisimman pian. Varhainen ja asianmukainen nivelreuman hoito auttaa estämään pitkäaikaisia nivelvaurioita”, sanoo Dr. Abhishek Sharma, MD, neurokirurgi ja selkäkirurgi. ”Kolme ensisijaista luista kohdetta nivelreuman tuhoamisessa ovat käsien metakarpofalangeaaliset nivelet, jalkojen metatarsofalangeaaliset nivelet ja kaularanka. Siksi varhainen hoito voi estää pitkäaikaisen, peruuttamattoman nivelen rappeutumisen edellä mainituilla alueilla.
Vaurioiden ennaltaehkäisemiseksi tohtori Sharma suosittelee seuraavaa: ”Pysy aktiivisena, säilytä sopiva ruumiinpaino ja tarkkaile niskakivun tai uusien motoristen tai sensoristen oireiden varalta. Usein potilaat raportoivat niskan liikkuvuuden vaikeuksista ja menetyksestä ennen epävakauden kehittymistä, ja nämä merkit jäävät usein huomaamatta.
Kivun lievitykseen ei ole yhtä ainoaa ratkaisua
Useita lääkkeitä on saatavilla sekä nivelreuman etenemisen hidastamiseen että sairauteen liittyvän kivun lievittämiseen. Asiantuntijat neuvovat kuitenkin tutkimaan erilaisia kivunlievitysmenetelmiä. Usein se on hoitojen yhdistelmä, joka tarjoaa optimaalisen helpotuksen.
”[Think] kipupyramidi, ei tikkaat: RA on kipua”, sanoo tohtori Amy Baxter, MD, joka on myös henkilökohtaisia kivunhallintatuotteita valmistavan MMJ Labsin toimitusjohtaja ja perustaja. ”Meidän on harkittava uudelleen kivun hoitoa pyramidina, jossa huipulla ovat sairauden modifioijat (aika, autoimmuunimodulaattorit, leikkaus); hieman suurempi valikoima vaihtoehtoja on farmakologisia; mutta perusta on ei-farmakologinen – lämpö, kylmä, tärinä, venyttely, hieronta, meditaatio, lähes äärettömässä yhdistelmässä ajoitusta ja kestoa. Potilaiden on opittava puolustamaan omaa kivunlievitystään ja joskus hyväksyä, että kipua tulee olemaan, mutta sitoutua elämään täysillä joka tapauksessa. Hyväksyntä- ja sitoutumisterapialla on valtava datatuki.”
Stressi voi pahentaa tilaasi
Lääkärisi ja läheisesi ovat luultavasti kehottaneet sinua useammin kuin kerran, älä stressaa. Saatat kohauttaa sitä, mutta se on yksi neuvo, joka perustuu tieteelliseen tosiasiaan. Tutkimukset osoittavat, että krooninen tai lyhytaikainen stressi voi vaikuttaa negatiivisesti hyvinvointiisi ja lisätä sairauksien ja muiden terveysongelmien riskiä.
Tämä koskee erityisesti RA:ta. Lukuisat tutkimukset ovat löytäneet yhteyden psykologisen stressin ja nivelreuman välillä, mukaan lukien sairauksien paheneminen. Tutkimukset ovat myös löytäneet korrelaation huolestuttavien ja lisääntyneiden nivelreumaoireiden välillä, mikä voi aiheuttaa taudin pahenemista. Asiantuntijat neuvovatkin kiinnittämään yhtä paljon huomiota stressiä lievittäviin hoitoihin kuin lääkehoitoihin.
”Vaihtoehtoisten hoitomuotojen roolin ymmärtäminen nivelreumassa on erittäin kiinnostavaa, ja alalla on tapahtunut paljon edistystä”, sanoo tohtori Anca Askanase, MD, MPH, reumatologian kliinisten tutkimusten johtaja Columbia University Medical Centerissä ja Columbia University Lupus Centerin kliininen johtaja. ”Vaikka sitä ei täysin ymmärretä, stressi näyttää olevan suuri rooli autoimmuunisairauksissa ja erityisesti nivelreumassa. Stressin hallinta tulisi sisällyttää kaikkiin nivelreuman hoitostrategioihin.”
Tohtori Askanase suosittelee joogaa ja meditaatiota kahtena tehokkaana stressin lievitysmenetelmänä, jos sinulla on nivelreuma. Hän neuvoo myös keskustelemaan avoimesti terveydenhuollon tarjoajien kanssa erilaisista hoitovaihtoehdoistasi. Voit myös kokeilla tai chita ja akupunktiota.
”Luota lääkäriisi, tarkista saatavilla olevat tiedot kriittisellä silmällä ja keskustele muiden niveltulehdusta sairastavien ihmisten kanssa, jotka ovat onnistuneet käsittelemään tautia”, hän lisää.
Aktiivisuus on tärkeää mielenterveydellesi
Lievä tai kohtalainen fyysinen aktiivisuus ei ole hyödyllistä vain fyysiselle terveydelle nivelreuman hoidossa, vaan myös henkisen ja emotionaalisen hyvinvoinnin kannalta. Kipu ja sen aiheuttama kyvyttömyys osallistua tiettyihin toimintoihin voi johtaa lisästressiin ja jopa masennukseen varsinkin nuoremmilla ihmisillä.
”Mitä nuorempi henkilö, sitä haastavampi nivelreuman diagnoosi voi olla. … Masennus johtuu usein siitä, että se, mikä ennen oli miellyttävää, ei ole enää mahdollista. Voi olla syvää menetyksen ja/tai vihan tunnetta siitä, ettei elämänlaatu ole enää sama”, sanoo Dr. Cheryl Carmin, PhD, psykologian professori ja kliinisen psykologian koulutuksen johtaja Ohion osavaltion yliopiston Wexner Medical Centerissä. ”Jos [you] nauttinut urheilusta, voiko niveliä helpottava urheilulaji, kuten uinti, olla varteenotettava vaihtoehto? Mitkä muut toiminnot tuovat tyydytystä [your] elämää tai ovat [you] halukas kokeilemaan uusia ja erilaisia aktiviteetteja? Keskittyminen siihen, mitä sinulla ei ole, vain pahentaa oloa.”
Ja kun löydät jotain, joka toimii, tohtori Carmin neuvoo varovaisuutta ja olemaan vaarassa fyysisen ja henkisen takaiskun.
”Jos hyödynnät hyvän päivän ja teet liian paljon, takaisinmaksu seuraavana päivänä on valtava. Omien rajojen oppiminen ja ajattelu siinä, että tehdään vähän enemmän (verrattuna paljon enemmän) ja pidetään useita hyviä päiviä, on paljon parempi strategia. Tämä lähestymistapa toimii yhdessä RA:n ”tiukan hallinnan” kanssa.”
Tukiryhmään liittyminen voi olla erittäin hyödyllistä
Lääkärit sanovat, että nivelreumaa sairastavien ihmisten lähellä oleminen voi olla toinen tärkeä tapa pysyä positiivisena. Päivinä, jolloin edes läheisesi eivät voi auttaa sinua tuntemaan oloasi paremmaksi, tukiryhmät voivat tarjota sinulle varmuuden siitä, että et ole yksin.
”Nämäni vastaanotollani suurin osa potilaistani kamppailee eniten itsenäisyyden menettämisen pelon kanssa. He pelkäävät, etteivät he pysty työskentelemään, huolehtimaan perheestään, pukeutumaan ja peseytymään tai edes liikkumaan ilman apua”, sanoo tohtori Ellen Field, MD, reumatologi. ”He eivät halua olla taakka perheelleen. … Olen saanut heidät olemaan vuorovaikutuksessa muiden kokeneiden potilaiden kanssa omalta osaltani ja jakamaan huolensa. Myös Joint Decisions tarjoaa samanlaisia vuorovaikutuksia Facebook-sivunsa ja verkkosivustonsa kautta. Potilasperheiden kouluttaminen on tärkeää, ja kannustamme perheenjäseniä seuraamaan heitä toimistokäynneillä.”
Kokeile lisätä tulehdusta ehkäiseviä ruokia ruokavalioosi
Sen lisäksi, että pysyt aktiivisena, syömälläsi on suora vaikutus nivelreumaoireisiin, koska painonnousu voi lisätä stressiä nivelissäsi. On tärkeää pitää mielessä hyvä ravitsemus hoidettaessa nivelreumaa ja kiinnittää erityistä huomiota elintarvikkeisiin, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, suosittelevat asiantuntijat.
”Suosittelen yleensä välimerellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä, palkokasveja ja terveellisiä rasvoja, kuten ekstraneitsytoliiviöljyä, safloriöljyä, avokadoa ja pähkinöitä, sekä terveellistä proteiinia, kuten kalaa ja vähärasvaista siipikarjaa ja vähärasvaisia maitotuotteita. . Sokerin ja pitkälle prosessoitujen elintarvikkeiden rajoittaminen on erittäin tärkeää”, sanoo Liz Weinady, MPH, RD, LD, Ohion osavaltion yliopiston lääketieteellisen keskuksen ravitsemuspalveluiden avohoitoterapeutti.
”Suosittelen myös potilaita ottamaan kurkuma- ja inkiväärilisäravinteita tai, mikä vielä parempi, yrittämään saada niitä säännöllisesti ruokaan. Helppo tapa tehdä tämä on ostaa inkivääriä ja kurkumajuurta ruokakaupasta ja valmistaa päivittäin kuppi teetä liottamalla molempien palaset kuumassa vedessä. Molempien on osoitettu auttavan vähentämään tulehdusta ja niillä on muita terveyshyötyjä.”
Ennen kuin otat lisäravinteita, tarkista aina lääkäriltäsi, että ne ovat turvallisia käyttämiesi lääkkeiden kanssa.
