Mikä on takaosan sääriluun jänteen toimintahäiriö?
Mikä on takaosan sääriluun jänteen toimintahäiriö?
Takaosan sääriluun jänteen toimintahäiriö (PTTD) on tila, joka johtaa tulehdukseen tai sääriluun jänteen repeytymiseen. Takaosan sääriluun jänne yhdistää yhden vasikan lihaksista jalan sisäosiin.
Tämän seurauksena PTTD aiheuttaa litteää jalkaa, koska jänne ei pysty tukemaan jalan kaaria. American Academy of Ortopedic Surgeonsin mukaan litteät jalat ovat silloin, kun jalan kaari on pudonnut ja jalka osoittaa ulospäin.
PTTD tunnetaan myös nimellä aikuinen hankittu litteä jalka. Lääkärit voivat yleensä hoitaa tämän tilan ilman leikkausta, mutta joskus leikkaus on tarpeen jänteen korjaamiseksi.
Mitkä ovat PTTD: n syyt ja riskitekijät?
Sääriluun takajänne voi vaurioitua törmäyksen seurauksena, kuten putoamisen tai kosketuksen seurauksena urheilun aikana. Jänteen liikakäyttö voi myös aiheuttaa vammoja. Yleisiä liikakäyttövahinkoja aiheuttavia toimintoja ovat:
- kävely
- käynnissä
- vaellus
- portaiden kiipeäminen
- tehokkaat urheilulajit
PTTD esiintyy todennäköisemmin:
- naaraat
- yli 40 -vuotiaat ihmiset
- ylipainoisia tai lihavia ihmisiä
- diabetesta sairastavat ihmiset
- ihmiset, joilla on verenpainetauti
Mitkä ovat PTTD:n oireet?
PTTD esiintyy yleensä vain yhdellä jalalla, mutta joissakin tapauksissa se voi esiintyä molemmissa jaloissa. PTTD: n oireita ovat:
- kipu, tyypillisesti jalan ja nilkan sisäpuolella
- turvotusta, lämpöä ja punoitusta jalan ja nilkan sisäpuolella
- kipu, joka pahenee toiminnan aikana
- jalan litistyminen
- nilkan vieritys sisäänpäin
- kääntyminen varpaista ja jalasta
Kun PTTD etenee, kivun sijainti voi muuttua. Tämä johtuu siitä, että jalka lopulta litistyy ja kantapääsi luut siirtyvät.
Kipu voi nyt tuntua nilkan ja jalkaterän ulkopuolelta. Muutokset sääriluun takaosaan voivat aiheuttaa niveltulehdusta jalassa ja nilkassa.
Miten PTTD diagnosoidaan?
Lääkärisi aloittaa tutkimalla jalkasi. He voivat etsiä turvotusta pitkin sääriluun jännettä. Lääkärisi testaa myös liikeratojasi liikuttamalla jalkaasi sivulta toiselle ja ylös ja alas. PTTD voi aiheuttaa ongelmia sivulta sivulle tapahtuvassa liikeradassa sekä ongelmia varpaiden siirtämisessä sääriluuta kohti.
Lääkäri tutkii myös jalkasi muotoa. He etsivät romahtanutta kaarta ja kantapäätä, joka on siirtynyt ulospäin. Lääkärisi voi myös tarkistaa, kuinka monta varvasta he näkevät kantapääsi takaa, kun seisot.
Normaalisti vain viides varvas ja puolet neljännestä varpaasta ovat näkyvissä tästä kulmasta. PTTD: ssä he voivat nähdä enemmän kuin neljäs ja viides varvas. Joskus jopa kaikki varpaat näkyvät.
Sinun on ehkä myös seisottava sinua vaivaavalla jalalla ja yritettävä nousta varpaillesi. Yleensä PTTD -henkilö ei voi tehdä tätä.
Useimmat lääkärit voivat diagnosoida sääriluun takaosan jänteen ongelmia tutkimalla jalkaa, mutta lääkäri voi myös määrätä joitain kuvantamistestejä diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden olosuhteiden poissulkemiseksi.
Lääkäri voi määrätä röntgen- tai CT-skannauksen, jos he luulevat, että sinulla on niveltulehdus jalassa tai nilkassa. MRI ja ultraäänitutkimus voivat vahvistaa PTTD: n.
Mitkä ovat PTTD:n hoidot?
Useimmat PTTD-tapaukset ovat hoidettavissa ilman leikkausta.
Vähentää turvotusta ja kipua
Alkuhoito auttaa vähentämään kipua ja turvotusta ja mahdollistaa jänteen kallistumisen. Jään levittäminen kipeälle alueelle ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö voi auttaa vähentämään turvotusta ja kipua.
Lääkärisi neuvoo sinua myös lepäämään ja välttämään kipua aiheuttavia toimintoja, kuten juoksemista ja muita voimakkaita toimintoja.
Jalkojen tuki
PTTD:n vakavuudesta riippuen lääkärisi voi ehdottaa jonkinlaista tukea jalkallesi ja nilkkaan. Nilkkatuki voi auttaa poistamaan jännitystä jänteestä ja antaa sen parantua nopeammin. Tästä on apua lievästä kohtalaiseen PTTD: hen tai PTTD: hen, joka esiintyy niveltulehduksen yhteydessä.
Osta nilkkasiteet.
Mukautetut ortoosit tukevat jalkaa ja palauttavat jalan normaaliin asentoon. Ortoosit ovat hyödyllisiä lievästä vaikeaan PTTD: hen.
Osta ortooseja.
Jos takaosan sääriluun jännevamma on vakava, jalka ja nilkka saattavat vaatia immobilisaatiota lyhyen kävelykengän avulla. Yksilöt käyttävät tätä yleensä kuudesta kahdeksaan viikkoa. Sen avulla jänne saa loput, jotka joskus ovat tarpeen paranemiseen.
Tämä voi kuitenkin myös aiheuttaa lihasten surkastumista tai lihasten heikentymistä, joten lääkärit suosittelevat sitä vain vaikeissa tapauksissa.
Leikkaus
Leikkaus voi olla tarpeen, jos PTTD on vaikea ja muut hoidot eivät ole onnistuneet. On olemassa erilaisia kirurgisia vaihtoehtoja, riippuen oireistasi ja vamman laajuudesta.
Jos sinulla on ongelmia nilkan siirtämisessä, kirurginen toimenpide, joka auttaa pidentämään vasikan lihaksia, voi olla vaihtoehto. Muita vaihtoehtoja ovat leikkaukset, jotka poistavat vaurioituneet alueet jänteestä tai korvaavat sääriluun jänteen toisella jänteellä kehosta.
Vakavammissa PTTD -tapauksissa leikkaus, joka leikkaa ja liikuttaa luita, kutsutaan osteotomiaksi tai leikkaus, joka sulauttaa nivelet yhteen, voi olla tarpeen tasaisen jalan korjaamiseksi.
