Mikä on syringomyelia?
Syringomyelia on harvinainen sairaus, jossa nesteellä täytetty kysta muodostuu selkäytimeen. Tätä kystaa kutsutaan syrinxiksi.
Kun syrinx laajenee ja pidentyy ajan myötä, se puristaa ja vaurioittaa osaa selkäytimestäsi sen keskustasta ulospäin.
Syrinxin aiheuttama selkäydinvaurio voi johtaa oireisiin, kuten etenevään kipuun, jäykkyyteen ja heikkouteen:
- takaisin
- hartiat
- aseita
- jalat
Ihmiset, joilla on häiriö, saattavat menettää kykynsä tuntea kylmää ja kipua normaalisti. Jotkut ihmiset, joilla on tämä häiriö, eivät ole oireita eivätkä tarvitse hoitoa. Toisille syringomyelia aiheuttaa oireita ja komplikaatioita, jotka pahenevat syrinxin laajentuessa.
Hoidon tarkoituksena on lievittää selkäytimen painetta. Hoito, jonka lääkäri ehdottaa sinulle, riippuu syringomyelian syystä. Leikkauksen jälkeinen hoito on tärkeää, koska syringomyelia voi uusiutua.
Mikä aiheuttaa syringomyelian?
Useimmat syringomyelian tapaukset johtuvat aivojen epämuodostumasta, joka tunnetaan nimellä Chiarin tyypin 1 epämuodostuma (CM1).
CM1 tapahtuu, kun aivot liittyvät selkäytimeen. Tässä epämuodostumassa aivorunko on normaalia alempi. Aivorungon takaosassa on pikkuaivo. Usein CM1:n yhteydessä pikkuaivojen lohkojen tyvet tai pikkuaivojen risat työntyvät esiin kallosta ja selkäydinkanavaan.
Syringomyelia voi kehittyä seuraavien komplikaatioina:
- trauma
- aivokalvontulehdus
- verenvuoto
- kasvain
- arachnoiditis
Arachnoiditis on etenevä tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa arachnoidiin, aivoja ja selkäydintä ympäröivään kalvoon. Ensisijainen arachnoid -kysta on läsnä syntymähetkellä, mutta oireiden ilmaantuminen voi kestää vuosia.
Mitkä ovat syringomyelian oireet?
Tämän häiriön oireet johtuvat paineesta, jonka syrinx kohdistaa selkäytimeen, ja sitä seuraavista vaurioista. Ne voivat sisältää:
- progressiivinen heikkous ja kipu selässä, hartioissa, käsivarsissa tai jaloissa
- kyvyttömyys tuntea kuumaa tai kylmää
- kipuaistimuksen menetys
- kävelyvaikeudet
-
suolen ja virtsarakon toimintahäiriöt
- kasvojen kipu ja puutuminen
- selkärangan kaarevuus tai skolioosi
Sinun tulee käydä lääkärissä, jos sinulla on jokin näistä oireista. Jos sinulla on ollut selkävamma, on tärkeää tarkkailla näitä oireita. Syringomyelian kehittyminen voi kestää kuukausia tai jopa vuosia vamman jälkeen.
Miten syringomyelia diagnosoidaan?
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on syringomyelia, sinut voidaan ohjata neurologille, hermoston hoitoon erikoistuneelle asiantuntijalle.
Neurologisi ottaa sairautesi diagnosoimiseksi ensin koko sairaushistorian. Lisäksi suoritetaan täydellinen fyysinen tarkastus. Ole valmis kertomaan neurologillesi oireistasi ja siitä, kuinka kauan sinulla on ollut niitä.
Jos neurologi uskoo, että sinulla saattaa olla syringomyelia, he tilaavat MRI-skannauksen etsiäkseen syrinxiä selkäytimestäsi. MRI-skannaus on luotettavin syringomyelia-diagnostiikkatyökalu, ja sitä pidetään kultaisena standardina tilan diagnosoinnissa.
Miten syringomyeliaa hoidetaan?
Hoito riippuu häiriön etenemisestä ja siitä, onko sinulla oireita, jotka häiritsevät elämääsi. Jos sinulla ei ole oireita tai lieviä oireita, et ehkä tarvitse hoitoa. Neurologisi seuraa häiriön etenemistä.
Jos oireesi vaikuttavat negatiivisesti elämääsi, neurologi suosittelee lääkkeitä tai leikkausta.
Lääkkeet, kuten gabapentiini (Neurontin), voivat auttaa vähentämään hartioiden ja käsivarsien kipua, joita esiintyy usein syringomyelian yhteydessä.
Leikkauksen tavoitteena on korjata syrinxin perimmäinen syy ja lievittää selkäytimen painetta. Leikkauksen tyyppi riippuu syringomyeliasi syystä.
Jos sinulla on CM1, kirurgi voi ehdottaa leikkausta kallon ja pohjan laajentamiseksi. Tämä poistaa painetta selkäytimestäsi ja aivoistasi. Aivo -selkäydinnesteen normaali virtaus on palautettava. Useimmille tämä leikkaus ratkaisee syringomyelian.
Jos sinulla on kasvain tai luukasvu, joka aiheuttaa syringomyeliaa, kasvun poistaminen ratkaisee usein syringomyelian.
Joissakin tapauksissa kirurgi käyttää pientä, joustavaa putkea, jota kutsutaan shuntiksi syrinxin tyhjentämiseksi. He asettavat shuntin syrinxiin ylimääräisen nesteen valuttamiseksi. Joskus kirurgi voi tyhjentää syrinxin kokonaan leikkauksen aikana. Jos tämä ei ole mahdollista, shuntti pysyy paikallaan leikkauksen jälkeen.
Leikkauksen jälkeen sinulle voidaan määrätä antibioottikuuri infektioiden komplikaatioiden estämiseksi. Lääkärisi voi myös suositella fysioterapiaa, joka voi auttaa vahvistamaan lihaksia raajoissa, joissa on progressiivinen heikkous.
Millaiset näkymät ovat syringomyeliaa sairastaville?
Hoidossa olevien ja onnistuneen leikkauksen saaneiden näkymät vaihtelevat. Selkäydinvaurio voi olla riittävän vakava aiheuttaakseen pysyviä neurologisia ongelmia. Jotkut ihmiset voivat kamppailemaan kävelyn kanssa tai heillä on pysyvä heikkous raajoissaan. Kun syrinx on hoidettu, toivon, että nämä olosuhteet paranevat hitaasti fysioterapian ja ajan myötä.
On tärkeää käydä seurantakäynneillä lääkärisi kanssa. Tarvitset säännöllisiä magneettikuvauksia, koska syringomyelia voi toistua.
