Mikä on sydänlihastulehdus?
Mikä on sydänlihastulehdus?
Sydänlihastulehdus on sairaus, jolle on tunnusomaista sydänlihaksen tulehdus, joka tunnetaan nimellä myocardium – sydänseinämän lihaskerros. Tämä lihas on vastuussa supistumisesta ja rentoutumisesta pumpata verta sydämeen ja sieltä sekä muualle kehoon.
Kun tämä lihas tulee tulehtumaan, sen kyky pumpata verta heikkenee. Tämä aiheuttaa ongelmia, kuten epänormaalia sykettä, rintakipua tai hengitysvaikeuksia. Äärimmäisissä tapauksissa se voi aiheuttaa verihyytymiä, jotka johtavat sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen, sydämen vaurioitumiseen ja sydämen vajaatoimintaan tai kuolemaan.
Normaalisti tulehdus on kehon vaste kaikenlaisille haavoille tai infektioille. Kuvittele, kun leikkaat sormesi: lyhyessä ajassa kudos leikkauksen ympärillä turpoaa ja muuttuu punaiseksi, mikä on klassinen merkki tulehduksesta. Kehosi immuunijärjestelmä tuottaa erityisiä soluja, jotka kiirehtivät haavan kohtaan ja suorittavat korjauksia.
Mutta joskus immuunijärjestelmä tai muu tulehduksen syy johtaa sydänlihastulehdukseen.
Mikä aiheuttaa sydänlihastulehduksen?
Monissa tapauksissa sydänlihastulehduksen tarkkaa syytä ei löydy. Kun sydänlihastulehduksen syy on löydetty, se on yleensä infektio, joka on päätynyt sydänlihakseen, kuten virusinfektio (yleisin) tai bakteeri-, lois- tai sieni -infektio.
Kun infektio yrittää tarttua, immuunijärjestelmä taistelee takaisin yrittäen päästä eroon taudista. Tämä johtaa tulehdusreaktioon, joka voi heikentää sydänlihaskudosta. Jotkut autoimmuunisairaudet, kuten lupus (SLE), voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän kääntymisen sydäntä vastaan, mikä johtaa tulehdukseen ja sydänlihaksen vaurioihin.
Usein on vaikea määrittää tarkasti, mikä aiheuttaa sydänlihastulehduksen, mutta mahdollisia syyllisiä ovat seuraavat syyt.
Virukset
Myocarditis Foundationin mukaan virukset ovat yksi yleisimmistä tarttuvan sydänlihastulehduksen syistä. Yleisimpiä sydänlihastulehduksen aiheuttajia ovat Coxsackievirus -ryhmä B (enterovirus), ihmisen herpesvirus 6 ja Parvovirus B19 (joka aiheuttaa viidennen sairauden).
Muita mahdollisuuksia ovat echovirukset (tiedetään aiheuttavan ruoansulatuskanavan infektiota), Epstein-Barr-virus (aiheuttaa tarttuvaa mononukleoosia) ja vihurirokkovirus (aiheuttaa saksalaista tuhkarokkoa).
Bakteerit
Sydänlihastulehdus voi johtua myös Staphylococcus aureus -infektio tai Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus on bakteeri, joka voi aiheuttaa impetigoa ja olla metisilliiniresistentti kanta (MRSA). Corynebacterium diptheriae on bakteeri, joka aiheuttaa kurkkumätä, akuutin infektion, joka tuhoaa risat ja kurkun solut.
Sienet
Hiiva -infektiot, homeet ja muut sienet voivat joskus aiheuttaa sydänlihastulehduksen.
Loiset
Loiset ovat mikro -organismeja, jotka elävät muista organismeista selviytyäkseen. Ne voivat myös aiheuttaa sydänlihastulehdusta. Tämä on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta yleisemmin Keski- ja Etelä -Amerikassa (missä loinen Trypanosoma cruzi aiheuttaa Chagasin tautina tunnetun tilan).
Autoimmuunisairaudet
Autoimmuunisairaudet, jotka aiheuttavat tulehdusta muualla kehossa, kuten nivelreuma tai SLE, voivat myös joskus aiheuttaa sydänlihastulehdusta.
Mitkä ovat oireet?
Vaarallinen asia sydänlihastulehduksessa on se, että se voi vaikuttaa keneen tahansa, esiintyä missä iässä tahansa ja voi jatkua ilman mitään oireita. Jos oireet kehittyvät, ne muistuttavat usein niitä oireita, joita saatat kokea flunssan yhteydessä, kuten:
- väsymys
- hengenahdistus
- kuume
- nivelkipu
- alaraajojen turvotus
- kipeä tunne rinnassa
Monta kertaa sydänlihastulehdus voi laantua itsestään ilman hoitoa, aivan kuten sormen leikkaus lopulta paranee. Jopa jotkut tapaukset, jotka jatkuvat pitkään, eivät ehkä koskaan aiheuta äkillisiä sydämen vajaatoiminnan oireita.
Mutta salaa ne voivat vahingoittaa sydänlihaksia, jossa sydämen vajaatoiminnan oireet ilmaantuvat hitaasti ajan myötä. Muissa tapauksissa sydän voi olla nopeampi paljastaa taistelunsa, ja oireita ovat rintakipu, hengenahdistus, sydämentykytys ja sydämen vajaatoiminta.
Miten se diagnosoidaan?
Vaikka sydänlihastulehdusta voi olla vaikea diagnosoida, lääkäri voi käyttää useita testejä oireiden lähteen kaventamiseksi. Näitä testejä ovat:
- verikokeet: infektion tai tulehduksen merkkien havaitsemiseksi
- rintakehän röntgen: näyttää rintakehän anatomian ja mahdolliset sydämen vajaatoiminnan merkit
- elektrokardiogrammi (EKG): havaita epänormaalit sykkeet ja rytmit, jotka voivat viitata vaurioituneeseen sydänlihakseen
- sydämen ultraäänitutkimus (sydämen ultraäänikuvaus): auttaa havaitsemaan rakenteellisia tai toiminnallisia ongelmia sydämessä ja viereisissä verisuonissa
- sydänlihaksen biopsia (näytteenotto sydänlihaskudoksesta): joissakin tapauksissa voidaan suorittaa sydämen katetroinnin aikana, jotta lääkäri voi tutkia pienen palan lihaskudosta sydämestä
Sydänlihastulehduksen komplikaatiot
Sydänlihastulehdus voi mahdollisesti aiheuttaa merkittävää vahinkoa sydämelle. Kehon immuunijärjestelmän vaste voi aiheuttaa merkittävää vahinkoa viruksen tai muun sydänlihastulehdusta aiheuttavan infektion vuoksi, samoin kuin tietyt kemikaalit tai autoimmuunisairaudet, jotka voivat aiheuttaa sydänlihastulehduksen. Tämä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja lopulta kuolemaan. Nämä tapaukset ovat harvinaisia, koska useimmat potilaat, joilla on sydänlihastulehdus, toipuvat ja jatkavat terveellistä sydämen toimintaa.
Muita komplikaatioita ovat sydämen rytmin tai nopeuden ongelmat, sydänkohtaus ja aivohalvaus. Harvinaisissa tapauksissa kiireellinen sydänsiirto voi olla tarpeen.
Sydänlihastulehdus liittyy myös äkilliseen kuolemaan, ja jopa 9 prosenttia aikuisten ruumiinavauksista paljastaa sydänlihaksen tulehduksen. Tämä luku hyppää
Miten sydänlihastulehdusta hoidetaan?
Sydänlihastulehduksen hoito voi sisältää:
- kortikosteroidihoito (tulehduksen vähentämiseksi)
- sydänlääkkeet, kuten beetasalpaaja, ACE-estäjä tai ARB
- käyttäytymismuutokset, kuten lepo, nesteenrajoitus ja vähäsuolainen ruokavalio
- diureettihoito nesteen ylikuormituksen hoitoon
- antibioottihoito
Hoito riippuu sydänlihaksen tulehduksen lähteestä ja vakavuudesta. Monissa tapauksissa tämä paranee asianmukaisilla toimenpiteillä ja toiput kokonaan.
Jos sydänlihastulehduksesi jatkuu, lääkäri voi määrätä kortikosteroidia tulehduksen vähentämiseksi. He suosittelevat myös lepoa, nesterajoitusta ja vähäsuolaista ruokavaliota. Antibioottihoito voi auttaa infektion hoidossa, jos sinulla on bakteeri -sydänlihastulehdus. Diureettihoitoa voidaan määrätä poistamaan ylimääräinen neste kehosta. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä, jotka auttavat sydäntä toimimaan helpommin.
Lähes kaikki nämä hoidot helpottavat sydämen kuormitusta, jotta se voi parantaa itsensä.
Jos sydän epäonnistuu, muita invasiivisempia toimenpiteitä voidaan suorittaa sairaalassa. Sydämentahdistimen ja/tai defibrillaattorin istuttaminen voi olla tarpeen. Kun sydän on erittäin vaurioitunut, lääkärit voivat suositella sydämen siirtoa.
Voiko sen estää?
Sydänlihastulehduksen estämiseksi ei ole toimenpiteitä, mutta vakavien infektioiden välttäminen voi auttaa. Jotkut ehdotetuista tavoista tehdä niin:
- harrastaa turvallista seksiä
- pysyä ajan tasalla rokotuksista
- asianmukainen hygienia
- välttää punkkeja
Mikä on näkymät?
Sydänlihastulehduksen näkymät ovat enimmäkseen positiiviset. Sen toistumisen todennäköisyyden uskotaan olevan noin 10-15 prosenttia Myocarditis Foundationin mukaan. Useimmat ihmiset, joilla on sydänlihastulehdus, toipuvat, eikä heillä ole pitkäaikaisia haittavaikutuksia sydämeensä.
Sydänlihastulehduksesta on vielä paljon opittavaa. Lääkärit uskovat, että sydänlihastulehdus ei ole perinnöllinen, eivätkä ole löytäneet geenejä, jotka viittaavat siihen.
