Suoliliepeen valtimon iskemia

Mitkä ovat suoliliepeen valtimoiskemian syyt?

Minkä tahansa ikäiset ihmiset voivat kehittää suoliliepeen valtimoiskemiaa.

Tila voi ilmetä sydän- ja verisuonitautien yhteydessä. Suoliliepeen valtimot, jotka kuljettavat verta suolistoon, haarautuvat aortasta, sydämen päävaltimosta. Ateroskleroosiksi kutsuttu rasvakertymä voi johtaa sydänsairauksiin sekä iskemiaan.

Korkea kolesteroli edistää iskemiaa, koska se aiheuttaa plakkia valtimoissasi. Tämä plakin kerääntyminen aiheuttaa verisuonten kapenemista ja vähentää verenkiertoa suolistoon. Tekijöitä, jotka lisäävät plakin kertymisen todennäköisyyttä, ovat:

• tupakointi-
• diabetes
• korkea verenpaine
• korkea kolesteroli

Veritulpat voivat myös tukkia suoliliepeen valtimoita ja vähentää verenkiertoa ruoansulatuskanavaan. Veritulppa on ryhmä verisoluja, jotka tarttuvat yhteen. Akuuttia suoliliepeen iskemiaa aiheuttavien verihyytymien yleisin syy on sydänsairaus, erityisesti eteisvärinä. Veritulppa voi muodostua sydämeen ja kulkeutua suolistoon.

Krooninen suoliliepeen iskemia johtuu useamman kuin yhden suolistovaltimoiden kaventumisesta. Krooninen suoliliepeen iskemia voi muuttua akuuttiksi, kun suoliliepeen valtimoiden sisällä olevaan plakkiin muodostuu verihyytymä ja tukkii sen kokonaan.

Kokaiini ja metamfetamiinin käyttö voi myös johtaa iskemiaan joillakin ihmisillä. Nämä aineet saavat verisuonet supistamaan.

Aiempi verisuonileikkaus on toinen mahdollinen iskemian syy. Leikkaus voi luoda arpikudosta, joka kaventaa valtimoita. Verisuonileikkauksen saaneita ihmisiä seurataan näiden satunnaisten uudelleen kapenemisen havaitsemiseksi ennen kuin niistä tulee vaarallisia.

Mitkä ovat suoliliepeen valtimoiskemian oireet?

Suoliliepeen valtimoiskemiaa on kahta tyyppiä: akuuttia ja kroonista.

Taudin akuutti muoto ilmaantuu äkillisesti ja sillä on vakavia oireita. Useimmille ihmisille verihyytymät aiheuttavat akuuttia iskemiaa.

Krooninen suoliliepeen valtimoiskemia alkaa vähitellen. Ateroskleroosi on yleensä kroonisen iskemian syy.

Akuutteja oireita ovat mm.

• vaikea vatsakipu
• ripuli (joka voi olla veristä)
• pahoinvointi
• oksentelua
• kuume
• huimaus
• pyörtyminen

Kroonisia oireita voivat olla:

• jatkuva kipu aterian jälkeen
• turvotus
• pahoinvointi
• tahaton laihtuminen
• aliravitsemus

Sinulla voi myös olla äkillinen tarve suorittaa tiheä suoliston liikkeitä akuutin suoliliepeen valtimoiskemian aikana. Veri ulosteessa on yleinen oire.

Syömisen jälkeinen vatsakipu on myös kroonisen iskemian oire. Jos odotat kipua jokaisen aterian jälkeen, saatat alkaa syödä vähemmän, mikä aiheuttaa tahatonta painonpudotusta.

Kuinka suoliliepeen valtimoiskemia diagnosoidaan?

Lääkärisi kerää sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen kokeen suoliliepeen valtimoiskemian diagnosoimiseksi. Kuvaustyökalut voivat vahvistaa yhden tai useamman suoliliepeen valtimoiden kapenemisen. Näitä työkaluja ovat:

• CT-skannaukset. Nämä skannaukset tuottavat poikkileikkauskuvia kehon rakenteista ja elimistä.
• Ultraääni. Tämä sonogrammi käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja luomaan kuvia kehon elimistä.
• MRA. Magneettiresonanssiangiografia (MRA) on verisuonten MRI-tutkimus.
• Arteriogrammi. Tämä invasiivinen toimenpide käyttää röntgensäteitä ja erityistä väriainetta verisuonten sisäpuolen katsomiseen.

Mikä on suoliliepeen valtimoiskemian hoito?

Akuutit valtimotukokset suolistossa vaativat välitöntä hoitoa hoitoon kudosten kuoleman estämiseksi.

Yleensä akuutin iskemiakohtauksen yhteydessä leikkaus poistaa blot-hyytymiä, arpikudosta ja jo kuolleita suoliston osia. Lääkärisi voi määrätä verta ohentavia lääkkeitä estämään tulevien veritulppien muodostumista.

Angioplastia on toinen hoitovaihtoehto kaventuneille valtimoille. Stenttiksi kutsuttu verkkoputki työnnetään kaventuneeseen valtimoon pitääkseen sen auki. Täydellisen tukostapauksissa tukkeutunut valtimo ohitetaan joskus kokonaan.

Leikkauksella voidaan tarvittaessa hoitaa kroonista suoliliepeen valtimoiskemiaa. Leikkaus ei ole aina tarpeen, jos suoliston iskemia etenee hitaasti. Elintapamuutokset voivat auttaa kääntämään ateroskleroosin luonnollisesti.

Elämäntapamuutokset kroonisen suoliliepeen valtimoiskemian hoitamiseksi voivat sisältää:

• vähärasvainen ja vähänatriuminen ruokavalio alentaaksesi verenpainetta ja kolesterolitasoja
• harjoittele päivittäin kolesterolin alentamiseksi, verenpaineen säätelemiseksi ja sydämen terveyden parantamiseksi

• tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit

Nämä lääkkeitä vaikuttaa myös suoliliepeen valtimoiskemian hoidossa:

• antibiootit, jos infektio aiheutti suolistovaltimoiden tukos

• verenohennuslääkkeitä, kuten hepariinia tai varfariinia, estämään tulevien verihyytymien muodostumista

• verisuonia laajentavat lääkkeet, kuten hydralatsiini tai nitroglyseriini, estämään verisuonten kouristuksia

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Useimmat ihmiset kroonista suoliliepeen valtimoiskemiaa sairastavat toipuvat hyvin hoidon ja elämäntapamuutosten myötä.

Akuutti suoliston iskemia on henkeä uhkaavampi, koska hoito voi tapahtua liian myöhään sen jälkeen, kun suolistokudos on jo kuollut. Nopea hoito on ratkaisevan tärkeää hyvän näkemyksen kannalta.

Jos sinulla on äkillisesti alkavia akuutin suoliliepeen iskemian oireita, sinun tulee soittaa paikalliseen hätäkeskukseen tai mennä lähimpään ensiapuun.