Mikä on subakuutti kilpirauhastulehdus?
Kilpirauhastulehdus viittaa kilpirauhasen tulehdukseen. Kilpirauhanen on niska -alueen eturauhanen, joka vapauttaa erilaisia hormoneja. Nämä hormonit auttavat säätelemään aineenvaihduntaa, prosessia, joka muuttaa ruoan energiaksi. Niillä on myös ratkaiseva rooli fyysisissä ja emotionaalisissa vastauksissasi, kuten pelko, jännitys ja ilo.
Kilpirauhastulehdus sisältää ryhmän sairauksia, jotka aiheuttavat kilpirauhasen tulehtumisen. Useimmat kilpirauhastulehduksen tyypit johtavat tyypillisesti joko kilpirauhasen liikatoimintaan tai kilpirauhasen vajaatoimintaan. Kilpirauhasen liikatoiminta on sairaus, jossa kilpirauhanen on yliaktiivinen ja tuottaa liikaa hormoneja. Kilpirauhasen vajaatoiminta on tila, jossa kilpirauhasen toiminta on heikentynyt eikä se tuota riittävästi hormoneja. Molemmat näistä tiloista voivat aiheuttaa painonmuutoksia, ahdistusta ja väsymystä.
Subakuutti kilpirauhastulehdus on harvinainen kilpirauhastulehdus, joka aiheuttaa kipua ja epämukavuutta kilpirauhasessa. Ihmisillä, joilla on tämä tila, on myös kilpirauhasen liikatoiminnan oireita ja myöhemmin kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita. Vaikka usein väliaikainen, subakuutti kilpirauhastulehdus voi aiheuttaa pysyviä komplikaatioita, jos sitä ei hoideta.
Syyt ja riskitekijät
Toisin kuin muut kilpirauhastulehduksen muodot, subakuutin kilpirauhastulehduksen uskotaan liittyvän virusinfektioon. Vastauksena virukseen kilpirauhanen turpoaa ja voi häiritä hormonituotantoa. Tämä aiheuttaa tulehdusta ja erilaisia oireita.
Subakuutti kilpirauhastulehdus on hieman yleisempi 40-50 -vuotiailla naisilla kuin samanikäisillä miehillä. Se ilmenee yleensä ylähengitystieinfektion, kuten flunssan tai sikotaudin, jälkeen.
Mitkä ovat subakuutin kilpirauhastulehduksen oireet?
Toisin kuin muut kilpirauhastulehduksen muodot, subakuutti kilpirauhastulehdus aiheuttaa kipua kilpirauhasessa. Joissakin tapauksissa tämä kipu voi levitä myös muihin niskan, korvien tai leuan osiin. Kilpirauhasesi voi olla turvonnut ja herkkä kosketukseen. American Thyroid Association arvioi, että kipu kestää yleensä 1–3 kuukautta.
Muita subakuutin kilpirauhastulehduksen oireita ovat:
- kuume
- väsymys
- heikkous
- käheys
- nielemisvaikeudet
Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet
Useimmille ihmisille kehittyy tyypillisesti hypertyreoosi subakuutin kilpirauhastulehduksen alkuvaiheessa. Taudin tässä vaiheessa oireita voivat olla:
- ärtyneisyys
- ahdistus
- levottomuus
- keskittymisvaikeuksia
- ripuli
- äkillinen laihtuminen
- nopea tai epäsäännöllinen syke
- kohonnut kehon lämpötila, joka johtaa usein liialliseen hikoiluun
- vapinaa
Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet
Taudin edetessä kilpirauhasen vajaatoiminta yleensä korvaa kilpirauhasen liikatoiminnan toisessa vaiheessa. Toisen vaiheen oireita voivat olla:
- väsymys
- hiustenlähtö
- kylmä suvaitsemattomuus
- ummetus
- äkillinen painonnousu
- raskaat kuukautiset
- masennus
Subakuutin kilpirauhastulehduksen ensimmäinen vaihe kestää yleensä alle kolme kuukautta. Toinen vaihe voi kestää vielä yhdeksän – 15 kuukautta.
Subakuutin kilpirauhastulehduksen tyypit
Subakuutilla kilpirauhastulehduksella on neljä eri alatyyppiä:
Subakuutti granulomatoottinen kilpirauhastulehdus: Tämäon yleisin subakuutin kilpirauhastulehduksen tyyppi. Se johtuu pääasiassa virusinfektioista.
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus: Tämä tapahtuu naisilla vuoden kuluessa synnytyksestä ja yleensä häviää 18 kuukauden kuluessa. Naisilla, joille kehittyy tämä kilpirauhastulehduksen muoto, uskotaan olevan taustalla oleva autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa tulehduksen. Oireita esiintyy kahdessa vaiheessa, alkaen kilpirauhasen liikatoiminnan oireista ja siirtymästä kilpirauhasen oireisiin.
Subakuutti lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus: Tämä tapahtuu myös synnytyksen jälkeen. Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet kehittyvät aikaisemmin (yleensä kolmen kuukauden kuluessa synnytyksestä), ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet voivat kestää useita kuukausia sen jälkeen.
Palpaation kilpirauhastulehdus: Tämä kehittyy, kun kilpirauhaset vaurioituvat mekaanisesta manipulaatiosta, kuten kilpirauhasen toistuvasta tutkimuksesta tai leikkauksesta.
Kaikki subakuutin kilpirauhastulehduksen alatyypit seuraavat samanlaista oireiden kulkua, ja kilpirauhasen liikatoiminta kehittyy ensin. Tärkeimmät erot ovat syyt.
Miten subakuutti kilpirauhastulehdus diagnosoidaan?
Lääkärisi tuntee ja tutkii niskaasi nähdäksesi, onko kilpirauhanen suurentunut tai tulehtunut. He kysyvät myös oireistasi ja viimeaikaisesta lääketieteellisestä historiastasi. Lääkärisi tarkistaa todennäköisemmin subakuutin kilpirauhastulehduksen, jos sinulla on äskettäin ollut virusinfektio ylähengitysteissä.
Lääkärisi määrää verikokeen, joka vahvistaa subakuutin kilpirauhastulehduksen diagnoosin. Tämä testi tarkistaa tiettyjen hormonien tasot veressäsi. Verikokeella mitataan erityisesti kilpirauhashormonin tai vapaan T4: n ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) tasot. Ilmaiset T4- ja TSH -tasot ovat osa niin sanottua “sisäistä palautesilmukkaa”. Kun yksi taso on korkea, toinen taso on matala ja päinvastoin.
Verikokeen tulokset vaihtelevat taudin vaiheesta riippuen. Alkuvaiheessa ilmaiset T4 -tasosi ovat korkeat, kun taas TSH -tasosi ovat alhaiset. Myöhemmissä vaiheissa TSH -tasosi ovat korkeat, kun taas T4 -tasot ovat alhaiset. Kummankin hormonin epänormaali taso osoittaa subakuutin kilpirauhastulehduksen.
Miten subakuutti kilpirauhastulehdus hoidetaan?
Jos sinulla on diagnosoitu subakuutti kilpirauhastulehdus, lääkäri antaa sinulle lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään kipua ja hallitsemaan tulehdusta. Joissakin tapauksissa tämä on ainoa hoito, jota tarvitaan subakuuttiin kilpirauhastulehdukseen. Mahdollisia lääkkeitä ovat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Lääkkeet, kuten aspiriini ja ibuprofeeni, vähentävät tulehdusta. Tämän seurauksena koet vähemmän kipua. Asetaminofeeni (tylenoli) ei ole yhtä tehokas, koska se ei vähennä kilpirauhastulehduksen aiheuttamia tulehduksia.
- Kortikosteroidit. Kortikosteroideja käytetään, kun tulehduskipulääkkeet eivät riitä vähentämään turvotusta. Prednisoni on yleinen kortikosteroidi, jota käytetään subakuutin kilpirauhastulehduksen hoitoon. Lääkärisi voi määrätä aluksi 15-30 milligrammaa päivässä ja pienentää sitten annosta hitaasti kolmen tai neljän viikon aikana.
- Beetasalpaajat. Lääkärisi voi määrätä beetasalpaajia, jos kilpirauhasen liikatoimintaa esiintyy alkuvaiheessa. Nämä lääkkeet alentavat verenpainetta ja sykettä lievittääkseen tiettyjä oireita, kuten ahdistusta ja epäsäännöllistä sydämenlyöntiä.
Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito on tärkeää sairauden alussa. Siitä ei kuitenkaan ole apua, kun tilasi etenee toiseen vaiheeseen. Taudin myöhemmissä vaiheissa kehität kilpirauhasen vajaatoimintaa. Sinun on todennäköisesti otettava hormoneja, kuten levotyroksiinia, korvaamaan kehosi tuottamat.
Subakuutin kilpirauhastulehduksen hoito on yleensä väliaikainen. Lääkärisi vieroittaa sinut lopulta lääkkeistä, jotka on määrätty sairauden hoitoon.
Ennaltaehkäisy ja ennuste
Subakuutille kilpirauhastulehdukselle ei ole selkeitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, koska tarkka syy on tuntematon. Toistuminen ei ole yleistä.
Monissa tapauksissa subakuutti kilpirauhastulehdus häviää itsestään ilman varoitusta. Yleinen ennuste riippuu kilpirauhasen vaurioiden laajuudesta. Jos vahinkoa tapahtuu paljon, saatat kokea pysyviä kilpirauhasongelmia ja tarvitset jatkuvaa lääkärinhoitoa.
Millaiset näkymät ovat ihmisillä, joilla on subakuutti kilpirauhastulehdus?
Subakuutin kilpirauhastulehduksen oireet häviävät yleensä 12-18 kuukauden kuluessa. Joissakin tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminta voi kuitenkin olla pysyvää. American Thyroid Association arvioi, että noin 5 prosentille subakuutista kilpirauhastulehduksesta kärsivistä ihmisistä kehittyy pysyvä kilpirauhasen vajaatoiminta. Pysyvät terveysongelmat ovat erittäin harvinaisia.
Soita lääkärillesi, jos epäilet, että sinulla on subakuutti kilpirauhastulehdus. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa estämään pysyvän kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.
