Stereotaktinen radiokirurgia (SRS)

Miksi stereotaktista radiokirurgiaa tehdään?

SRS on tarkka ja tehokas sädehoitomuoto. SRS sisältää yleensä yhden hoidon erittäin suurella säteilyannoksella fokusoidussa paikassa. Joskus se voi sisältää muutamia hoitoja. Sädehoidon aikana lääkärisi käyttää säteilyä vahingoittaakseen kasvaimen DNA:ta tai muita soluja, jotta ne eivät enää lisäänty. Tämä aiheuttaa kasvaimen kudoksen kuolemisen.

SRS kehitettiin alun perin pienten, syvien aivokasvaimien hoitoon. Nyt sitä voidaan käyttää laajemman valikoiman ongelmia aivoissa ja muissa kehon osissa. Lääkärit käyttävät tätä menetelmää vaikeasti saavutettavien tai lähellä elintärkeitä elimiä olevien alueiden hoitoon tai kehon sisällä liikkuneiden kasvainten hoitoon. Esimerkkejä ongelmista, joihin lääkärisi voi puuttua SRS:n kanssa, ovat:

• syvät aivokasvaimet
• jäännöskasvainsolut leikkauksen jälkeen
• aivolisäkkeen kasvaimet
• silmän syövät
• valtimolaskimon epämuodostumia, jotka ovat sotkeutuneita verisuonia, jotka vuotavat ja häiritsevät normaalia virtaustasi
• neurologiset ongelmat, kuten kolmoishermosärky
• kasvaimet keuhkoissa, maksassa, vatsassa, selkärangassa, eturauhasessa, päässä ja kaulassa
• Parkinsonin tauti
• epilepsia

Lääkärit voivat käyttää SRS:ää hoitaakseen iäkkäitä aikuisia tai ihmisiä, jotka ovat liian sairaita tavanomaiseen leikkaukseen. Joskus, kun jollekulle on tehty syöpäkasvainleikkaus, lääkäri käyttää SRS:ää tappaakseen kaikki jäljellä olevat kasvainsolut, jotka kirurgi on saattanut jättää huomiotta.

Miten stereotaktiseen radiokirurgiaan kannattaa valmistautua?

Sinulla on yksi tai useampi kuvantamisskannaus, kuten CT-skannaus tai MRI ennen hoitoa. Lääkärisi voi pistää varjoainetta auttaakseen heitä ymmärtämään kasvaimen tai muun hoidettavan rakenteen koon ja sijainnin. Hoidon suunnitteluun liittyy paljon suunnittelua.

Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja laitteistasi tai implanteistasi, kuten:

• sydämentahdistin
• keinotekoinen sydänläppä
• istutetut pumput
• stentit

Sinun tulee myös noudattaa näitä varotoimia:

• Älä syö puolenyön jälkeen hoitopäivänä.
• Älä käytä koruja, meikkiä tai hiustuotteita, kuten hiuslakkaa tai -vaahtoa.
• Poista silmälasit, piilolinssit ja proteesit ennen hoitoa.

Terveydenhuollon tarjoaja aloittaa suonensisäisen linjan, joka antaa sinulle nesteitä, lääkkeitä ja varjoaineita suonen kautta.

Miten stereotaktinen radiokirurgia tehdään?

Seuraavat ovat stereotaktisen radiokirurgian päätyypit:

• Gammaveitsen radiokirurgia sisältää tähtäyksen lähes 200 sädettä erittäin fokusoitua gammasäteilyä kohdealueella, kuten kasvaimessa. Lääkärit käyttävät tätä enimmäkseen pienten ja keskikokoisten aivojen tai pään ja kaulan poikkeavuuksiin sekä toiminnallisiin aivosairauksiin, kuten essentiaalivapinaan.
• Lineaariset kiihdytinkoneet sisältää suurienergisten röntgensäteiden käytön suurten kasvaimien kohdistamiseksi antamalla säteilyä useiden hoitojen aikana. Tätä kutsutaan joskus CyberKnife-tekniikaksi.
• Lääkärit voivat käyttää protonisäde- tai raskaasti varautuneiden hiukkasten radiokirurgiaa pienempiin kasvaimiin koko kehossa.

Kaikki nämä menetelmät vaativat paljon kuvantamista CT:llä, MRI:llä ja muilla menetelmillä, jotta lääkäri tietää tarkalleen, missä kasvain on ja kuinka suuri se on.

Sinun on pysyttävä täysin paikallaan, jotta nämä menetelmät toimivat. Tämä varmistaa, että lääkärisi kohdistaa säteilyn sairastuneisiin kudoksiin ja että hoito ei vaikuta yhtä suureen osaan normaalista kudoksesta. Lääkärisi voi kiinnittää sinuun hihnat, jotta olet liikkumaton, tai he voivat asettaa erityisen kasvonaamion tai kehyksen, joka kiinnittyy päänahkaan estääksesi sinua liikkumasta hoidon aikana.

Makaat pöydälle, joka liukuu koneeseen. Kone voi pyöriä ympäriinsä muuttaakseen säteilysäteiden kulmaa. Lääkärit ja sairaanhoitajat seuraavat koko ajan kameralla. Voit puhua heille koneen mikrofonin kautta, jos sinulla on ongelmia. Jotkut sinusta mahdollisesti huolehtivista ammattilaisista ovat:

• säteilyonkologi
• lääketieteellinen säteilyfyysikko
• radiologi
• annosmittari
• säteilyterapeutti
• sädehoidon sairaanhoitaja

Hoito kestää yleensä 30 minuutista yhteen tuntiin. Yksi hoitokerta riittää usein, mutta saatat tarvita lisähoitoja.

Mitkä ovat stereotaktisen radiokirurgian riskit?

Stereotaktinen radiokirurgia voi aiheuttaa:

• väsymys
• iho-ongelmat, kuten ihon punoitus, turvotus, hilseily tai rakkuloiden muodostuminen
• hiustenlähtö hoitoalueella
• nielemisvaikeudet
• pahoinvointia ja oksentelua
• päänsäryt
• turvotus, erityisesti aivojen

Pitkällä aikavälillä voi tapahtua muutoksia aivoissa, selkäytimessä ja keuhkoissa. Sädehoidot lisäävät hieman syöpäriskiä.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Pitkän aikavälin näkymät riippuvat lääkärisi hoitamasta tilasta. Säteily vahingoittaa kohdealueensa solujen DNA:ta. Voi kestää viikkoja tai kuukausia, ennen kuin nämä solut lopettavat lisääntymisen ja kuolevat. Lääkärisi jatkaa CT- ja MRI-skannausten käyttöä kasvaimen koon ja käsitellyn alueen tarkasteluun.