Yleiskatsaus
Mikä on spontaani sepelvaltimon dissektio?
Valtimon seinämä koostuu ohuista kudoskerroksista. Spontaanissa (kaulavaltimon tai sepelvaltimon dissektiossa (SCAD)) kerrokset erottuvat ja veri valuu kerrosten väliin. Veri jää loukkuun kerrosten väliin, mikä aiheuttaa seinään pullistuman, joka tukkii valtimon. Tämä estää tai osittain estää veren virtauksen sydämeen ja voi aiheuttaa sydänkohtauksen (jos kyseessä on täydellinen tukos) tai rintakipu (jos se on osittainen tukos).
SCAD on harvinainen sairaus, ja lääkärit ja tutkijat jatkavat tietämystään siitä tutkimuksen avulla.
Kuka kehittää SCAD:n?
SCAD voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta useimmat tapaukset esiintyvät muuten terveillä 30–50-vuotiailla. SCAD on paljon yleisempi naisilla kuin miehillä. Yhdessä tutkimuksessa, jossa oli 440 SCAD-tapausta, jotka tapahtuivat yhdessä sairaalassa vuosina 1931-2008, 98 prosenttia oli naisia.
Mitkä ovat SCAD:n riskitekijät?
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa SCAD:n tai voidaanko se estää. Vaikka SCAD:sta on vielä paljon opittavaa, seuraavat tekijät näyttävät lisäävän riskiä:
- Naispuolinen sukupuoli.
- Raskaus tai synnytys, mikä viittaa siihen, että SCAD liittyy hormonien tai veren tilavuuden muutoksiin raskauden aikana. Kolmannes kaikista SCAD-tapauksista tapahtuu raskauden aikana tai pian synnytyksen jälkeen.
- Fibromuskulaarinen dysplasia (FMD), sairaus, joka aiheuttaa epänormaalia solujen kehitystä valtimon seinämässä.
- Extreme harjoitus.
- Taustalla oleva verisuonten tulehdussairaus, kuten lupus.
- Sidekudossairaus, kuten Marfanin oireyhtymä.
- Erittäin korkea verenpaine.
- Kokaiinin käyttö.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat SCAD:n oireet?
Monille ihmisille ensimmäinen SCAD-oire on sydänkohtaus, koska leikkaus on aiheuttanut täydellisen valtimotukoksen. Vaikka sepelvaltimo ei olisi täysin tukossa, oireet ovat samat kuin sydänkohtaus, koska sydän ei saa tarpeeksi verta:
- Rintakipu
- Nopea sydämen syke
- Hengenahdistus
- Hikoilu
- Epätavallinen väsymys
- Pahoinvointi
- Huimaus
SCAD on kiireellinen tilanne. Henkilön, joka kokee rintakipua yksinään tai yhdessä muiden oireiden kanssa, tulee soittaa hätänumeroon.
Hallinta ja hoito
Miten SCAD hoidetaan?
SCAD:n hoito riippuu taudin oireista ja vakavuudesta aina rintakivusta sydänkohtaukseen. SCAD on harvinainen sairaus, eikä SCAD:n aiheuttama sydänkohtaus ole tyypillinen sydänkohtaus. Näistä syistä on tärkeää, että SCAD-potilasta hoitaa lääkäri, jolla on kokemusta tämän taudin diagnosoinnista ja hoidosta. Hoito voi sisältää mitä tahansa seuraavista tai niiden yhdistelmän:
- Anna dissektion parantua.
- Verenohennusaineet (kuten varfariini) vähentämään veritulppien riskiä.
- Muut lääkkeet, kuten beetasalpaajat, erityisesti henkilöillä, joilla on suu- ja sorkkatauti.
- Stentit.
- Ohitusleikkaus.
Mitkä ovat SCAD:n komplikaatiot?
Vakavin komplikaatio on toisen dissektion mahdollisuus. Toisen dissektion on raportoitu jopa 17 prosentilla ihmisistä ensimmäisen dissektion jälkeen. Ihmisillä, joilla on suu- ja sorkkatauti, on suurempi riski saada tämä tapahtuma. Jos lääkäri uskoo, että potilaalla on suuri riski saada toinen dissektio, potilasta voidaan pitää sairaalassa useita päiviä tarkkailua varten, mutta toinen leikkaus voi tapahtua kuukausia tai vuosia myöhemmin. Tätä ei voi ennustaa, eikä sitä valitettavasti voi estää.
Näkymä / ennuste
Mikä on SCAD-potilaiden näkymät (ennuste)?
Yleensä selviytyminen on hyvä henkilöillä, jotka selviävät alkuperäisestä tapahtumasta – rintakipusta tai sydänkohtauksesta. SCAD on harvinainen sairaus, eikä siitä ole vielä paljon tietoa. Lääkäreillä ja tutkijoilla ei ole tarpeeksi tietoa pitkän aikavälin näkymien ja ennusteiden tuntemiseen.
Mitä SCAD-tutkimusta tehdään?
Lääkäreillä on paljon opittavaa SCAD:n hoidosta ja ehkäisystä. National Institutes of Health sponsoroi tutkimuksia useissa suurissa lääketieteellisissä keskuksissa yrittääkseen selvittää, mikä aiheuttaa sen. Mayo Clinic johtaa tietokantaa/rekisteriä potilaista, joilla on SCAD (olivatpa he olleet potilaita Mayo Clinicissä). Keräämällä tietoja SCAD-potilaista tutkijat voivat tunnistaa SCAD:n ilmaantuvuuden malleja, syitä ja assosiaatioita, jotka voivat ohjata tulevaa tutkimusta.
Asuminen kanssa
Millaista seurantaa tarvitaan SCAD-diagnoosin jälkeen?
On erittäin tärkeää, että SCAD-potilaat ovat sellaisen lääkärin hoidossa, joka tuntee sairauden ja on hoitanut sen potilaita. SCAD-potilaan tulee noudattaa lääkärinsä ohjeita säännöllisistä seurantakäynneistä ja lääkkeistä. Lääkäri voi suositella vuosittaista CTA- tai MRA-tutkimusta sepelvaltimoiden tilan seuraamiseksi.
Resurssit
Lääkäreiden laatu vaihtelee koulutuksen ja kokemuksen erojen vuoksi; Sairaalat vaihtelevat saatavilla olevien palvelujen määrässä. Mitä monimutkaisempi lääketieteellinen ongelmasi on, sitä suuremmiksi nämä laatuerot tulevat ja sitä enemmän niillä on merkitystä.
On selvää, että monimutkaista erikoissairaanhoitoa varten valitsemallasi lääkärillä ja sairaalalla on suora vaikutus siihen, kuinka hyvin pärjäät. Auttaaksesi sinua tekemään tämän valinnan, tutustu Miller Family Heart and Vascular Instituten tuloksiin.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute sydän- ja verisuonitautien asiantuntijat
Lääkärin valitseminen verisuonisairaudesi hoitamiseksi riippuu siitä, missä olet diagnoosissasi ja hoidossasi. Seuraavat asiantuntijat diagnosoivat ja hoitavat SCAD-potilaita:
- Tohtori Leslie Cho
- Tri Stephen Ellis
Varaa aika soittamalla Kardiovaskulaarilääketieteen ajanvaraukset, maksuton numero 800 223 2273, alanumero 46697 tai varaa aika verkossa.
Lue lisää FMD- ja SCAD-klinikastamme
Voit myös käyttää MyConsultin toista mielipidekonsultointiamme käyttämällä Internetiä.
Ottaa yhteyttä
Jos tarvitset lisätietoja, ota meihin yhteyttä napsauttamalla tätä, keskustele verkossa sairaanhoitajan kanssa tai soita Miller Family Heart and Vascular Instituten resurssi- ja tietohoitajalle numeroon 216 445 9288 tai maksuttomaan numeroon 866 289 6911. Autamme sinua mielellämme.
Potilaaksi tuleminen
- Varata aika
- Suunnittele vierailusi
- Laskutus ja vakuutus
- Vierailijan mukavuudet
Hoitovaihtoehdot
Lisätietoja verisuonihoitovaihtoehdoista löytyy osoitteesta:
- Verisuonikirurgian palvelut
- Aortan leikkaus
- Kaulavaltimotautien hoidot
- Ääreisvaltimotautien hoidot
- Laskimotautien hoidot
- IVC-suodattimet verihyytymille
- Viskeraalisten (vatsa-) valtimotautien hoidot
Hoito-oppaat
- Aortan pullistuma
- May Thurnerin oireyhtymä
- Thoracic Outlet -oireyhtymä
- Suonet ja verisuonet
- Kaikki Miller Family Heart & Vascular Institute -hoitooppaat
Diagnostiset testit
Diagnostisia testejä käytetään epänormaalin sydämenlyöntisi ja tehokkaimman hoitomenetelmän diagnosoimiseen.
- Diagnostinen testaus
Web-chatit
Verkko- ja videokeskustelumme antavat potilaille ja vierailijoille mahdollisuuden esittää kysymyksiä ja olla vuorovaikutuksessa lääkäreidemme kanssa.
-
Fibromuscular dysplasia (FMD) ja spontaani sepelvaltimon dissektio (SCAD) verkkochatit ja videokeskustelut
-
Verisuonisairaudet, ääreisvaltimotaudit ja tromboosi webchatit ja videokeskustelut
- Kaikki Miller Family Heart & Vascular Institute -verkkochatit
Videot
- Videoita verisuonisairaudista ja hoidoista
- Uudet suu- ja sorkkataudin suuntaviivat tasoittavat tietä lisätutkimukselle videon avulla
- Kaikki Miller Family Heart & Vascular Institute -videot
Interaktiiviset työkalut
- Miller Family Heart & Vascular Institute interaktiiviset työkalut
Resurssien linkit
- Toipuminen kotona
- Tukiryhmät ja tiedot
-
Vieraile Health Essentialsissa – lue artikkeleita verisuonisairauksista ja terveellisistä elämäntavoista Health Essentialsissa
- Seuraa Heart & Vascular Institute -verkkokeskusteluja ja uutisia Twitterissä
- Tilaa Heart and Verscular eNews
-
American Stroke Association *
-
Amerikan Sydänyhdistys *
-
Verisuonihoito*
-
VascularWeb – resursseja verisuonisairauksiin ja hoitoon*
-
SCAD Alliance*
*Tämän linkin kautta avautuu uusi selainikkuna. Linkkien sisällyttäminen muille verkkosivustoille ei tarkoita minkäänlaista tukea näillä verkkosivustoilla olevan materiaalin tai minkäänlaista yhteyttä niiden ylläpitäjiin.
Miksi valita Cleveland Clinic hoitoasi?
Tuloksemme puhuvat puolestaan. Tarkista tosiasiat ja luvut ja jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä.
