Skolioosituki: mitä sinun tulee tietää

Mikä on skolioosituki?

Skolioosi on sairaus, joka aiheuttaa epänormaalin käyrän selkärangassasi.

Skolioosituki on vartalon ympärillä käytettävä laite, joka voi auttaa estämään käyrän pahenemisen. Se voi myös vähentää todennäköisyyttä, että tarvitset leikkausta tulevaisuudessa luun kasvun pysähtymisen jälkeen.

Ahdin on ainoa saatavilla oleva hoito, joka voi mahdollisesti hidastaa käyrän etenemistä lapsella tai nuorella, jonka luut vielä kasvavat. Se ei toimi luun kasvun pysähtymisen jälkeen.

Miten jäykistys toimii?

Skolioosituki on suunniteltu hidastamaan tai pysäyttämään skolioosin aiheuttaman selkärangan kaarevuuden eteneminen.

Jäykät olkaimet painavat selkärankaa useissa kohdissa estääkseen sitä taipumasta enemmän kuin sillä jo on. Dynaamiset housunkannattimet hidastavat kaaren etenemistä harjoittelemalla kehoasi ylläpitämään korjaavaa asentoa.

Molemmat henkselit saattaa riittävän hidas eteneminen poistamaan leikkauksen tarpeen, mutta ne eivät pysty suoristamaan selkärankaa kokonaan tai pysyvästi.

Mitkä ovat eri tyyppiset henkselit?

Tukea, joka kulkee rintarangalta (yläselästä) ristiselkäranka (pakaraan), kutsutaan rinta-lantio-sakraaliortoosiksi (TLSO). Se peittää kehosi kainaloista lantioon. Se on yleisin henkselityyli.

Tukea, joka kulkee kohdunkaulan selkärangasta (kaulan) ristiselkärankaan, kutsutaan kohdunkaulan-rinta-lantio-ristiluun ortoosiksi (CTLSO). Se tukee selkärankaa niskasta lantioon.

Jotkut housunkannattimet ovat kokopäiväisiä; muita käytetään vain nukkuessasi (yöllä).

Kokopäiväiset housunkannattimet

• Milwaukee olkaimet. Tämä oli alkuperäinen skolioosituki. Se on CTLSO. Siinä on metallinen ylärakenne, joka on erittäin jäykkä ja varsin havaittavissa, koska sitä on käytetty vaatteiden ulkopuolella. Kokonsa, kokonsa ja ulkonäön vuoksi sitä ei käytetä enää paljon.
• Bostonin olkaimet. Tämä on nykyään yleisimmin määrätty hammastuki. Se on TLSO. Se istuu kuin takki ja peittää vartalosi kainaloista lantioon. Se on valmistettu kovasta mutta kevyestä muovista. Siinä ei ole päällysrakennetta, joten sitä ei juurikaan huomaa vaatteiden alla. Kokosi mukaiset esivalmistetut olkaimet räätälöidään juuri sinun vartaloasi ja selkärangan muotoon sopivaksi. Se sulkeutuu takaa, joten saatat tarvita apua sen pukemisessa ja riisumisessa.
• Wilmington-tuki. Tämä tyyppi on samanlainen kuin Bostonin tuki. Se on valmistettu samasta materiaalista ja istuu kuin takki, mutta sulkeutuu edestä. Se on räätälöity sinulle käyttämällä vartalosi kipsimuottia.

Yön housunkannattimet

• Charlestonin taivutustuki. Tämä on eniten määrätty yöaikaan. Se on TLSO, joka on räätälöity vartaloasi ja selkärangan muotoon sopivaksi. Se painaa voimakasta painetta selkärangaasi taivuttamalla sitä selän keskilinjan ohi. Tämä ylikorjaus on mahdollista vain makuulla.

Kuinka tehokasta jäykistys on?

Aaltosulkereita on käytetty skolioosin hoitoon yli 450 vuoden ajan, mutta niiden tehokkuudesta on edelleen kysymyksiä.

Aaltosulkeet voivat vain hidastaa tai pysäyttää selkärangan käyrän etenemisen. He eivät voi päästä eroon kaaresta tai suoristaa selkärankaa.

American Association of Neurological Surgeons (AANS) mukaan ne ovat tehokkaita noin 80 prosentilla niillä hoidetuista ihmisistä.

parantamalla jäykistyksen tehokkuutta

Tuki ei toimi, jos sitä ei käytetä oikein tai suositeltua aikaa. Maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi:

• käytä housuja oikein
• Tarkista usein, että se sopii oikein, ja tarkista se, jos se ei sovi
• käytä sitä suositellun ajan, joka on usein 16-23 tuntia vuorokaudessa

Ymmärrä, että dynaamiset henkselit eivät välttämättä ole yhtä tehokkaita kuin jäykät.

Skolioosin ymmärtäminen

Määritelmä

Skolioosi on sairaus, joka saa selkärangan taipumaan liikaa kehon vasemmalle tai oikealle puolelle.

Oireet

Selkärangan epänormaali kaarevuus voi johtaa:

• epätasaiset hartiat, vyötärö ja lantio seistessä
• pää ei ole vartalosi keskellä
• rintakehäsi kallistuu toiselle puolelle
• kehosi kallistuu vasemmalle tai oikealle
• selkäkipu

Syitä

AANS:n mukaan tunnistettavissa oleva syy löytyy vain 20 prosentilla skolioosia sairastavista ihmisistä. Loput tapaukset ovat idiopaattisia, mikä tarkoittaa, että syytä ei tunneta.

Yleisimmät tunnistettavat syyt ovat:

• ennen syntymää esiintyvä selkärangan epämuodostuma (synnynnäinen epämuodostuma tai synnynnäinen epämuodostuma)
• neuromuskulaariset sairaudet, kuten aivovamma ja lihasdystrofia
• selkäydinvamma

Diagnoosi

Skolioosin diagnosoinnissa käytettyjä työkaluja ovat:

• lääkärintarkastus
• Adam’s Forward Bend Test, joka on seulontatesti, jolla etsitään epäsymmetriaa vartalosta kumartuessasi

• Selkärangan röntgen-, CT- tai MRI-kuvat

Tilan vakavuus määritetään mittaamalla, kuinka monta astetta selkäranka on epätasapainossa.

Mitä muita hoitoja skolioosiin on olemassa?

Skolioosisi hallinta riippuu:

• Kuinka kypsiä luusi ovat. Tukea suositellaan todennäköisemmin, jos luusi kasvavat edelleen.
• Missä selkäranka on kaareva. Yläselän käyrät pahenevat useammin kuin muilla alueilla.
• Kuinka vakava käyrä on. Yleensä jäykistystä käytetään vain kaarteissa, jotka ovat 25-40 astetta. Yli 40 asteen käyrät hoidetaan yleensä leikkauksella.

Merkittävässä skolioosissa tuki on ainoa hoitovaihtoehto, kunnes luusi ovat lakanneet kasvamasta. Jos sinulla on lievä skolioosi tai luusi ovat kypsyneet, on muita hoitovaihtoehtoja.

Havainto

Jos käyräsi on lievä, lääkärisi saattaa päättää katsoa ja nähdä, mitä tapahtuu ajan myötä, sen sijaan, että hoitaisi sitä. Jos käyrä alkaa pahentua, hoitoa voidaan suositella.

Se, miten lääkäri seuraa skolioosiasi, riippuu iästäsi.

Yleensä lapset käyvät lääkärillä 4–6 kuukauden välein, kunnes he ovat teini-iässä. Elleivät asiat pahene, skolioosia sairastavia aikuisia seurataan yleensä röntgenkuvauksella 5 vuoden välein.

Leikkaus

Aaltosulkeet voivat vain hidastaa skolioosin etenemistä. Leikkaus voi mahdollisesti korjata käyrän sen lisäksi, että se estää sen pahenemisen.

Leikkaussuositukset perustuvat:

• ikäsi
• aikaisempi hoito
• käyräsi vakavuus

Leikkausta suositellaan, kun:

• käyrä on 40 astetta tai suurempi ja etenee lapsella
• lapselle tehty vanhentunut kirurginen toimenpide on tarkistettava, kun hän tulee aikuiseksi
• käyrä on 50 astetta tai suurempi ja siinä on merkkejä hermovauriosta, mikä viittaa selkäytimen ahtaumaan

Useimmissa tapauksissa leikkaus käsittää selkärangan segmenttien (nikamien) yhdistämisen sen jälkeen, kun selkäranka on suoristettu kiinteillä metallitangoilla.

Aikuisille, joilla on selkärangan ahtauma, tehdään dekompressio-lamektomia. Se luo enemmän tilaa hermojuurille liikkua kaventuneiden (stenosoituneiden) nikamien läpi.

Riippuu käytetystä kirurgisesta tekniikasta, tarvitseeko sinun käyttää hammastukea leikkauksen jälkeen.

Mitä odottaa jäykistykseltä

Tuki voi hidastaa tai pysäyttää selkärangan etenemisen, kun sinulla on skolioosi.

Se ei pysty suoristamaan selkärankaa kokonaan tai pysyvästi. Sitä voidaan käyttää vain, jos käyrä on kooltaan kohtalainen ja luusi vielä kasvavat.

Parhaan tehon saavuttamiseksi housunkannatinta on käytettävä lääkärisi suositteleman tunnin ajan päivässä. Aaltosulkeja käytetään, kunnes luusi lakkaavat kasvamasta.

Nuorilla tämä on yleensä 3 tai 4 vuotta. Kun skolioosi diagnosoidaan lapsuudessa, housunkannatinta voidaan joutua käyttämään pidemmän aikaa, yleensä vuosia.

Skolioosituki voi auttaa hidastamaan tai pysäyttämään selkärangan kaarevuuden etenemisen. Se on tehokas vain, kun kaarevuus on kohtalainen ja luusi kasvavat edelleen.

Lääkärisi suositusten noudattaminen siitä, milloin ja kuinka kauan housunkannatinta on käytettävä, on ratkaisevan tärkeää, jotta se olisi tehokas.