Skitsofrenian hoidon injektiovaihtoehtojen ymmärtäminen

terveydenhuollon ammattilainen, joka antaa injektion
Thitiphat Khuankaew/EyeEm/Getty Images
  • Pitkävaikutteiset injektoitavat lääkkeet hoitavat skitsofreniaa ilman, että sinun tarvitsee ottaa päivittäin suun kautta otettavaa lääkitystä.
  • Pitkävaikutteisia injektoivia lääkkeitä sisältävää hoitosuunnitelmaa voi olla helpompi noudattaa kuin päivittäisiä suun kautta otettavia lääkkeitä.
  • On olemassa useita pitkävaikutteisia injektoivia lääkkeitä, joita terveydenhuollon ammattilainen voi antaa.

Skitsofrenia on krooninen psykiatrinen sairaus, joka vaatii säännöllistä hoitoa oireiden hallitsemiseksi ja vähentämiseksi.

Skitsofreniaa sairastavan voi olla vaikeaa noudattaa päivittäisiä suun kautta otettavia lääkkeitä. Saatavilla on useita lääkkeitä, jotka voidaan pistää muutaman viikon välein. Näitä kutsutaan pitkävaikutteisiksi injektoitaviksi (LAI) lääkkeiksi.

Jos kokeilet LAI-lääkkeitä osana hoitosuunnitelmaasi, terveydenhuollon ammattilainen pistää nämä lääkkeet lihakseen muutaman viikon välein, jotta sinun ei tarvitse ottaa päivittäin suun kautta otettavia lääkkeitä. Tämä voi auttaa parantamaan oireita ja vähentämään mahdollisia sairaalahoitoja.

Mitä ovat pitkävaikutteiset skitsofrenian injektiot?

Terveydenhuollon ammattilainen pistää skitsofrenian LAI-lääkkeet. Tämä lääkitys vaatii vain annoksia muutaman viikon välein tai jopa kauemmin, ja se annostelee kehossasi ajan myötä. Tämä antaa sinulle jatkuvan lääkkeen vapautumisen ilman, että sinun tarvitsee ottaa sitä suun kautta joka päivä.

LAI:t voivat auttaa sinua noudattamaan skitsofrenian lääkitysohjelmaa. Jonkin verran opinnot sanovat, että vähintään 40 prosentilla skitsofreniapotilaista on vaikeuksia noudattaa lääkitysaikataulua.

A tuore tutkimus 75 274 skitsofreniaa sairastavasta henkilöstä havaitsi, että LAI:t voivat vähentää heidän sairaalaan takaisinottoaan 20–30 prosenttia verrattuna suun kautta otettaviin lääkkeisiin.

Ensimmäisen ja toisen sukupolven LAI:t

Saatavilla on ensimmäisen ja toisen sukupolven LAI:t. Ensimmäisen sukupolven LAI:t kehitettiin 1960-luvulla, kun taas toisen sukupolven LAI:t ovat uudempia, ja useimmat kehitettiin 2000-luvun alussa.

Kehosi saattaa sietää toisen sukupolven LAI:ta paremmin kuin aiempina vuosikymmeninä kehitetyt. Lisäksi niillä voi olla vähemmän sivuvaikutuksia kuin ensimmäisen sukupolven lääkkeillä.

Toisen sukupolven LAI:t sisältävät:

  • risperidoni (Risperdal Consta, Perseris)
  • olantsapiini (Zyprexa)
  • paliperidoni (Invega Sustenna, Invega Trinza)
  • aripipratsoli (Abilify Maintena, Aristada)

Jotkut ensimmäisen sukupolven LAI:t sisältävät:

  • haloperidolidekanoaatti (Haldol)
  • flufenatsiinienantaatti ja dekanoaatti (proliksiini)

Historiallisesti asenteet LAI:ia kohtaan on sekoitettu. LAI:ta käytetään useammin toisen linjan hoitona niille, joilla on jatkuvia oireita, sen sijaan, että se olisi ensimmäinen vaihtoehto äskettäin diagnosoiduille potilaille.

Kuitenkin a 2013 arvostelu havaitsivat, että LAI:t voivat olla tehokkaita ja hyödyllisiä niille, jotka kokevat ensimmäisen skitsofreniajaksonsa. Mutta lisää tutkimusta tarvitaan.

Miten ne toimivat?

Monien LAI:iden lääkkeitä on saatavana myös suun kautta. Päivittäisen pillerin sijaan LAI:t vapauttavat hitaasti lääkkeitä verenkiertoon. Kun nämä lääkkeet valmistetaan ruiskeena, ne sekoitetaan nestemäiseen liuokseen, kuten veteen.

Terveydenhuollon ammattilainen pistää lääkkeen johonkin lihaksestasi. LAI vapautuu kehoosi ajan myötä. Tämä lääke säilyy kehossasi pidempään kuin suun kautta otetut lääkkeet.

Kuinka usein saat niitä?

Terveydenhuollon ammattilainen antaa ruiskeet säännöllisen aikataulun mukaan. Yleensä he antavat LAI:ta pakaralihakseesi tai pakaraan.

Injektioiden välinen aika voi riippua käytetystä lääkkeestä ja sinulle määrätystä annoksesta. Tässä on useiden LAI:iden tyypillinen hallinnon aikakehys käytetystä merkistä riippuen:

  • Aripipratsoli (Abilify Maintena, Aristada): 4-8 viikon välein (Abilify Maintena); 4, 6 tai 8 viikon välein (Aristada)
  • Flufenatsiinienantaatti ja dekanoaatti (proliksiini): 1-4 viikon välein
  • Haloperidolidekanoaatti (Haldol): 4 viikon välein
  • Olantsapiini (Zyprexa): 2-4 viikon välein
  • Paliperidoni (Invega Sustenna, Invega Trinza): 4 viikon välein (Invega Sustenna) tai 12 viikon välein (Invega Trinza)
  • Risperidoni (Consta, Perseris): 2 viikon välein (Risperdal Consta) tai 4 viikon välein (Perseris)

Lääkärisi voi määrätä suun kautta otettavia lääkkeitä, kun aloitat LAI: n, koska voi kestää muutaman viikon tai kuukauden ennen kuin LAI:t toimivat tehokkaasti kehossasi.

Edut

Joitakin LAI:n etuja ovat:

  • ei tarvitse ottaa ja muista ottaa päivittäin lääkkeitä
  • lääkkeen pysyvyys veressäsi
  • vähemmän uusiutumisriskiä lääkkeiden noudattamisen vaikeudesta
  • vähentää lääkkeiden yliannostuksen riskiä
  • helpommin imeytyy maha-suolikanavassa

Toinen LAI:n saamisen etu on, että käyt säännöllisesti lääkärisi tai jonkun hänen toimistossaan antamassa lääkkeitä. Tänä aikana voit esittää kysymyksiä ja lääkärisi voi varmistaa, että lääkitys toimii tarkoitetulla tavalla.

Huoli

LAI:n vastaanottamisessa voi olla joitain haittoja ja riskejä. Nämä voivat riippua käyttämäsi lääkkeen tyypistä.

Ensimmäisen sukupolven LAI:illa on vakavampia sivuvaikutuksia, mukaan lukien tardiivi dyskinesia, joka voi aiheuttaa tahattomia lihasliikkeitä. Saatat myös tuntea olosi letargiseksi ja väsyneeksi sekä kokea painonnousua.

Toisen sukupolven LAI:illa on vähemmän sivuvaikutuksia. Saatat kuitenkin huomata painonnousua, kokea muutoksia aineenvaihdunnassasi ja sinulla saattaa olla lisääntynyt korkean kolesterolin ja diabeteksen riski muiden sivuvaikutusten ohella.

Lääkärisi voi suositella tapoja torjua näitä sivuvaikutuksia. Tämä voi sisältää elämäntapamuutoksia, mukaan lukien liikunnan ja ruokavalion muutokset.

Useimpien skitsofrenian lääkkeiden kanssa sinun tulee välttää alkoholin tai aineiden käyttöä.

Keskustele lääkärisi kanssa näiden lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista. Jokaisella LAI:lla on ainutlaatuisia sivuvaikutuksia, eivätkä ne välttämättä sovi sinulle terveydellisten tekijöiden perusteella.

Joitakin muita LAI:n haasteita ovat:

  • pidempi aika, joka lääkkeen tehoon kestää, verrattuna suun kautta otettaviin lääkkeisiin
  • kipua ja ärsytystä pistoskohdassa
  • velvollisuus käydä lääkärissä säännöllisiä injektioita varten
  • huoli injektiolääkkeistä yleensä

Keskustele lääkärisi kanssa

Jos sinulla on skitsofrenia, keskustelet todennäköisesti lääkärin kanssa säännöllisesti. Tänä aikana voit keskustella parhaista lääkitysvaihtoehdoista hoitosuunnitelmaasi varten. Muita hoidon näkökohtia voivat olla psykoterapia ja tukiryhmät.

Voit halutessasi keskustella LAI-vaihtoehdoista lääkärisi kanssa, haluatko välttää päivittäisten suun kautta otettavien lääkkeiden ottamista, sinulla on vaikeuksia noudattaa suun kautta otettavia lääkkeitä vai jatkuuko oireiden kokeminen.

LAI:t ovat yksi skitsofrenian hoitoon käytetty lääke. Ne voivat olla hyödyllisiä, jos on vaikea muistaa ottaa tai noudattaa suun kautta otettavia lääkkeitä.

LAI:t ovat olleet käytössä 1960-luvulta lähtien, vaikka 2000-luvun alussa kehitetyillä uusilla muodoilla on vähemmän sivuvaikutuksia. Lääkärisi voi suositella LAI-lääkkeitä skitsofrenian hoidon vakauttamiseksi, oireiden parantamiseksi ja mahdollisten sairaalahoitojen välttämiseksi.

Lue lisää