Normaali selkä ja ikääntymisen vaikutukset
Selkärankareuma (AS) on niveltulehduksen muoto, joka liittyy pitkäaikaiseen selkärangan nivelten tulehdukseen, jota kutsutaan myös nikamiin. Tila voi aiheuttaa selkäkipua, lonkkakipua ja jäykkyyttä. Se voi myös vaikuttaa henkilön liikkuvuuteen.
Selkärankasi on suunniteltu suojaamaan selkäytimesi haavoittuvia hermoja. Selkärangan luut sopivat yhteen täydellisesti toisiinsa kuin palapelin palaset. Tämä mahdollistaa joustavuuden vaarantamatta selkäytimen suojausta.
Normaalin ikääntymisen edetessä pehmustavaan nikamavälilevyyn muodostuu pieniä repeämiä ja halkeamia. Samaan aikaan nikaman sisäinen geelimäinen ydin, nimeltään nucleus pulposus, menettää vähitellen vettä ja kykynsä vaimentaa iskuja tehokkaasti. Lopulta nikaman ulompi rengas, nimeltään annulus fibrosus, heikkenee ja repeytyy. Pullistuva levy voi painaa hermoja ja aiheuttaa kipua.
Selkärankareuman vaikutukset ja eteneminen
AS vaikuttaa enimmäkseen selkärangan ja sacroiliac niveliin (SI). Lantion selkärangan molemmilla puolilla on kaksi SI-niveltä.
On epäselvää, mikä aiheuttaa tulehduksen, joka johtaa nikamien jäykkyyteen. Geneettisillä tekijöillä uskotaan kuitenkin olevan merkitystä. Kun tulehtuneet nikamat tuottavat ylimääräistä luuta, ne lopulta sulautuvat yhteen. Tämä fuusio ympäröi iskuja vaimentavat selkärangan levyt ja rajoittaa voimakkaasti selkärangan joustavuutta. Kun nikamat sulautuvat yhteen, sitä kutsutaan joskus “bambuselkärangaksi”.
Kuinka selkärankareuma voi rajoittaa liikkumista
Tässä vertailussa alaselkärangan nikamat ovat sulautuneet yhteen. Tämä vaikeuttaa eteen- ja taaksepäin taipumista.
Ihmiset, joilla on AS, voivat herätä erittäin jäykkänä ja heidän on vaikea istua tai seisoa pitkiä aikoja. Lääkärit voivat määrätä fysioterapiaa ja liikuntaa, erityisesti uintia. Jotkut uskovat, että liikuntaa edistävä fyysinen aktiivisuus voi pidentää joustavuutta. Kun selkärangan fuusio tapahtuu, hyvän asennon ylläpitäminen voi auttaa välttämään äärimmäistä kumartumista.
Selkärankareuman hoito
Vaikka AS:lle ei ole nykyistä parannuskeinoa, saatavilla on erinomaisia hoitoja tulehduksen vähentämiseksi, kipujen vähentämiseksi ja taudin etenemisen hidastamiseksi. Hoidot vaihtelevat reseptivapaista tulehduskipulääkkeistä, kuten ibuprofeenista (Advil) tai tulehduskipulääkkeiden reseptiannoksesta uudempiin biologisiin hoitoihin, kuten:
- etanersepti (Enbrel)
- infliksimabi
(Remicade) - golimumabi
(Simponi Aria) - adalimumabi (Humira)
- sertolitsumabi
(Cimzia) - Sekukinumabi (Cosentyx)
