Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI): Mitä tietää

Johdanto

Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) on eräänlainen masennuslääke. SSRI-lääkkeet ovat yleisimmin määrättyjä masennuslääkkeitä, koska niillä on yleensä vähän sivuvaikutuksia. Katso esimerkkejä SSRI-lääkkeistä, niiden hoitamista tiloista, sivuvaikutuksista, joita ne voivat aiheuttaa, ja muista tekijöistä, jotka auttavat sinua päättämään, voisiko SSRI olla hyvä valinta sinulle.

Mitä SSRI:t hoitavat

SSRI-lääkkeitä käytetään usein masennuksen hoitoon. Niitä voidaan kuitenkin käyttää myös monien muiden sairauksien hoitoon. Näitä ehtoja voivat olla:

pakko-oireinen häiriö (OCD)
paniikkihäiriö
bulimia
posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD)
vaihdevuosien aiheuttamat kuumat aallot
ahdistusta

Ahdistuneisuutta hoidetaan usein SSRI-lääkkeillä. Jotkut SSRI-lääkkeet ovat elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymiä erityisesti tähän tarkoitukseen. Näitä ovat essitalopraami, paroksetiini ja sertraliini. Kaikkia SSRI-lääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää ohjeiden ulkopuolella ahdistuksen hoitoon.

Lue lisää: Muut lääkkeet ahdistuneisuushäiriön hoitoon »

Kuinka SSRI:t toimivat

Serotoniini on yksi monista aivokemikaaleista, jotka välittävät viestejä aivosolujen välillä. Sitä on kutsuttu ”hyvän olon kemikaaliksi”, koska se aiheuttaa rentoa hyvinvointia. Normaalisti serotoniini kiertää aivoissa ja imeytyy sitten verenkiertoon.

Masennus liittyy alhaisiin serotoniinitasoihin (sekä dopamiinin, norepinefriinin ja muiden aivokemikaalien alhaisiin tasoihin). SSRI-lääkkeet estävät vertasi imemästä osaa serotoniinista aivoistasi. Tämä jättää korkeamman serotoniinitason aivoihin, ja lisääntynyt serotoniini voi auttaa lievittämään masennusta.

SSRI-lääkkeet eivät kuitenkaan saa elimistöä tuottamaan enemmän serotoniinia. Ne yksinkertaisesti auttavat kehoa käyttämään tehokkaammin sitä, mitä sillä on.

SSRI-lääkkeet ovat melko samanlaisia tehokkuuden suhteen. Ne vaihtelevat hieman sen suhteen, mihin niitä käytetään, niiden sivuvaikutuksista, annoksesta ja muista tekijöistä.

Lääkeluettelo

Nykyään on saatavilla useita SSRI-lääkkeitä. Nämä sisältävät:

sitalopraami (Celexa)
essitalopraami (Lexapro)
fluoksetiini (Prozac, Sarafem)
fluvoksamiini (Luvox)
paroksetiini (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
sertraliini (Zoloft)

Mahdolliset sivuvaikutukset

Sivuvaikutukset vaihtelevat SSRI-lääkkeiden välillä. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

pahoinvointi
kuiva suu
päänsärky
nukahtamisvaikeuksia
väsymys
ripuli
painonnousu
lisääntynyt hikoilu
ihottuma
hermostuneisuus
seksuaalinen toimintahäiriö

SSRI-turvallisuus

Lääkärit määräävät usein SSRI-lääkkeitä ennen muita masennuslääkkeitä, koska niillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia. Eli SSRI-lääkkeet ovat yleensä turvallisia.

”Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ovat yleisesti ottaen erittäin turvallisia lääkkeitä”, sanoo Danny Carlat, MD, Tuftsin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun psykiatrian apulaisprofessori. ”Vaikka on joitain melko pieniä sivuvaikutuksia, ihmisten olisi erittäin vaikeaa vahingoittaa itseään ottamalla SSRI:tä.”

Joidenkin ihmisten tulee kuitenkin olla varovaisia SSRI-lääkkeiden käytössä. Näitä ovat lapset ja raskaana olevat naiset.

Lapsille

Vuonna 2004 FDA lisäsi mustan laatikon varoituksen SSRI-lääkkeiden etiketteihin. Varoitus kuvaa lisääntynyttä itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riskiä lapsilla ja nuorilla. Kuitenkin, jatkotutkimuksia ovat ehdottaneet, että masennuslääkkeiden hyödyt voivat olla suurempia kuin näiden itsemurha-ajatusten riskit.

Raskaana oleville naisille

SSRI-lääkkeet lisäävät tiettyjen synnynnäisten epämuodostumien, erityisesti sydän- ja keuhkoongelmien, riskiä. Lääkäreiden ja tulevien äitien on verrattava SSRI-hoidon riskejä hoitamattoman masennuksen riskeihin. Masennus ilman hoitoa voi myös vaikuttaa negatiivisesti raskauteen. Esimerkiksi masentuneet naiset eivät välttämättä etsi tarvitsemaansa synnytystä.

Jotkut raskaana olevat naiset voivat vaihtaa SSRI-lääkkeitä vähentääkseen riskiään samalla kun he hoitavat masennustaan. Tämä johtuu siitä, että eri SSRI-lääkkeillä on erilaisia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi paroksetiini (Paxil) liittyy sikiön sydänvaurioihin sekä hengitysvaikeuksiin ja aivohäiriöihin vastasyntyneellä. Paroksetiinia käyttävien naisten lääkärit voivat ehdottaa, että he vaihtaisivat fluoksetiiniin (Prozac) tai sitalopraamiin (Celexa), kun he tulevat raskaaksi. Näillä SSRI-lääkkeillä ei ole niin vakavia sivuvaikutuksia.

Lue lisää: Masennuksen riski lapsellesi raskauden aikana »

Keskustele lääkärisi kanssa

Jos uskot, että SSRI saattaa toimia sinulle hyvin, keskustele lääkärisi kanssa. He tarkistavat terveyshistoriasi kanssasi ja auttavat päättämään, voisiko SSRI hoitaa sairauttasi. Joitakin kysymyksiä, jotka haluat ehkä kysyä lääkäriltäsi, ovat: