BPH ja seksuaalinen toiminta
Eturauhasen suureneminen, joka tunnetaan myös hyvänlaatuisena eturauhasen liikakasvuna (BPH), ja erektiohäiriö (ED) ovat erillisiä ongelmia. Molemmat lisääntyvät iän myötä, mutta toinen aiheuttaa ongelmia kylpyhuoneessa ja toinen makuuhuoneessa. Nämä kaksi liittyvät kuitenkin jossain määrin toisiinsa.
BPH tapahtuu, kun eturauhasesi suurenee, mutta syöpä ei ole syy. Miehen eturauhanen jatkaa kasvuaan suurimman osan hänen aikuisiästään. Tästä syystä monet vanhemmat miehet kärsivät tilasta.
ED on kyvyttömyys saada tai ylläpitää erektiota. Se voi johtua fyysisistä olosuhteista, kuten:
- sydänsairaus
- alhainen testosteroni
- diabetes
Se voi johtua myös psykologisista ongelmista.
Nämä kaksi tilaa eivät välttämättä näytä olevan yhteydessä toisiinsa, mutta tietyt BPH:ta lievittävät hoidot voivat aiheuttaa ED:tä ja muita seksuaalisia sivuvaikutuksia. Toisaalta ED:n hoito voi parantaa laajentuneen eturauhasen oireita.
Leikkauksen jälkeiset ongelmat
Eturauhasen suureneminen voi häiritä virtsaamista. Se voi aiheuttaa äkillisiä sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- kehottaa virtsaamaan
- toistuva virtsaaminen
- kyvyttömyys tyhjentää rakkoa
- heikko virtsavirta
Leikkaus, jota kutsutaan eturauhasen transuretraaliseksi resektioksi (TURP), voi auttaa lievittämään näitä oireita. Miehet, joilla on tämä toimenpide, kokevat usein seksuaalisia sivuvaikutuksia leikkauksen jälkeen.
Harvard Medical Schoolin mukaan 50–75 prosenttia miehistä kokee retrogradisen siemensyöksyn TURP:n jälkeen. Tämä tarkoittaa, että orgasmin aikana vapautunut siemenneste menee virtsarakkoon eikä poistu peniksestä. Retrogradista siemensyöksyä kutsutaan joskus kuivaksi orgasmiksi. Se ei ole haitallista, mutta voi vaikuttaa miehen hedelmällisyyteen.
Jotkut miehet, jotka käyvät läpi TURP-menettelyn, kokevat myös ED:n. Tämä ei ole leikkauksen yleinen sivuvaikutus, mutta sitä esiintyy 5-10 prosentilla miehistä.
BPH-lääkkeet ja seksuaaliset sivuvaikutukset
Jotkut BPH:n hoitoon käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa vaikeuksia erektion ylläpitämisessä. Miehillä, jotka käyttävät alfasalpaajia, kuten doksatsosiinia (Cardura) ja teratsosiinia (Hytrin), siemensyöksy voi vähentyä. Tämä johtuu siitä, että alfasalpaajat rentouttavat virtsarakon ja eturauhasen lihassoluja.
Alfa-reduktaasin estäjät voivat myös aiheuttaa ED:tä. Lisäksi vähentynyt sukupuolihalu on alfareduktaasin estäjien dutasteridin ja finasteridin mahdollinen sivuvaikutus.
Noin 3 prosenttia dutasteridia (Avodertia) käyttävistä miehistä ilmoitti kokeneensa libidon heikkenemistä kuuden ensimmäisen kuukauden aikana. Noin 6,4 prosenttia finasteridia (Proscar) käyttävistä koki tämän ensimmäisen vuoden aikana. Noin 4,5 prosenttia dutasteridi-tamsulosiinia (Jalyn) käyttävistä miehistä ilmoitti heikentyneestä libidosta ensimmäisen kuuden kuukauden aikana.
Miehet, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, voivat myös kokea alhaisempaa siittiöiden määrää, vähentynyttä siittiöiden määrää ja heikentynyttä siittiöiden liikkuvuutta. Haittavaikutukset yleensä vähenevät käytön jatkuessa.
ED-hoidot ja BPH
Erektiohäiriöitä hoitavat lääkkeet voivat auttaa parantamaan BPH:ta. Kaikkien alla olevien ED-lääkkeiden on osoitettu vähentävän BPH-oireita:
- sildenafiili (Viagra)
- vardenafiili (Levitra)
- tadalafiili (Cialis)
Niitä ei kuitenkaan tällä hetkellä ole hyväksytty BPH:n hoitoon.
Nämä lääkkeet estävät proteiinia, joka hajottaa kemikaalia nimeltä syklinen guanosiinimonofosfaatti (cGMP), mikä lisää verenkiertoa penikseen. Estämällä cGMP:tä hajottavaa proteiinia voidaan lisätä verenkiertoa penikseen.
Teoriassa ED-lääkkeet voivat lisätä cGMP-tasoja myös virtsarakossa ja eturauhasessa. Lisääntynyt cGMP ja verenvirtaus voivat sallia virtsarakon ja eturauhasen solujen rentoutumisen, mikä lisää virtsan virtausta.
Yksi
Toisessa
Tutkimukseen osallistui myös miehiä, joilla oli ED. Tulokset osoittivat paranemista sekä BPH- että ED-oireissa miehillä, joilla oli molemmat sairaudet.
Keskustele lääkärisi kanssa
ED-lääkitystä ja sen kykyä lievittää laajentuneen eturauhasen oireita koskevat tutkimukset ovat tarkastelleet vain lyhyitä ajanjaksoja. He ovat myös tarkastelleet vain eroja ED-lääkkeiden ja lumelääkkeen välillä. Tulokset ovat lupaavia, mutta tiedot eivät ole pitkäaikaisia.
Tutkimukset eivät ole täysin osoittaneet, että ED-lääkkeet ovat turvallisia ja tehokkaita laajentuneen eturauhasen virtsaamisoireiden hoidossa. Lisää todisteita tarvitaan tutkimuksista, joissa verrataan suoraan ED-lääkkeitä BPH-lääkkeisiin.
ED-lääkkeet ja alfasalpaajat alentavat verenpainetta. Jos käytät sekä ED- että BPH-lääkkeitä, lääkäri saattaa suositella niiden ottamista eri vuorokaudenaikoina huimauksen tai jyrkän verenpaineen laskun välttämiseksi.
Lääkärisi voi myös suositella elämäntapamuutoksia ja harjoituksia, jotka voivat auttaa parantamaan tilaasi.
