Useita vuosia sitten havaitsin mallin, jonka aikana astmani paheni juuri ennen kuukautisten alkamista. Tuolloin, kun olin hieman vähemmän taitava ja liitin kysymykseni Googleen akateemisten tietokantojen sijaan, en löytänyt todellista tietoa tästä ilmiöstä. Joten otin yhteyttä astmaa sairastaviin ystäviin. Yksi heistä käski minun ottaa yhteyttä tohtori Sally Wenzeliin, Pittsburghin yliopiston tutkijalääkäriin nähdäkseen, voisiko hän ohjata minut oikeaan suuntaan. Helpotukseksi tohtori Wenzel huomautti, että monet naiset raportoivat astmaoireiden pahenemisesta kuukautistensa aikana. Mutta ei ole paljon tutkimusta, joka vahvistaa yhteyttä tai selittää miksi.
Hormonit ja astma: Tutkimuksessa
Vaikka Google-haku ei osoittanut minulle monia vastauksia kuukautisten ja astman välisestä yhteydestä, tutkimuslehdet ovat tehneet parempaa työtä. Yhdessä pienessä tutkimuksessa vuodelta 1997 tutkittiin 14 naista 9 viikon ajan. Vaikka vain 5 naista havaitsi kuukautisia edeltäviä astmaoireita, kaikilla 14:llä uloshengityshuippu väheni tai oireet lisääntyivät ennen kuukautisten alkamista. Kun tässä tutkimuksessa mukana olleille naisille annettiin estradiolia (estrogeenikomponentti, joka löytyy ehkäisypillereistä, laastareista ja renkaasta), he raportoivat merkittävistä parannuksista sekä kuukautisia edeltävässä astman oireissa että uloshengityksen huippuvirrassa.
Vuonna 2009 toinen pieni tutkimus naisista ja astmasta julkaistiin American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine -lehdessä. Tutkijat huomauttivat, että astmaa sairastavilla naisilla oli heikentynyt ilmavirtaus aikana ja heti sen jälkeen riippumatta siitä, käyttivätkö he ehkäisyä vai eivät.
Pohjimmiltaan tämä tutkimus viittaa siihen, että hormonitasojen muutokset voivat aiheuttaa joidenkin naisten astman oireiden pahenemista.
Toinen huomionarvoinen asia on, että astmaa sairastavien naisten ja miesten suhde muuttuu dramaattisesti murrosiässä. Ennen 18 vuoden ikää noin 10 prosentilla pojista on astma ja noin 7 prosentilla tytöistä. 18 vuoden iän jälkeen nämä hinnat muuttuvat. Astmadiagnoosin mukaan vain 5,4 prosenttia miehistä ja 9,6 prosenttia naisista ilmoittaa
Mitä tehdä asialle
Tuolloin tohtori Wenzelin ainoa ehdotus oli, että harkitsen kysyväni lääkäriltäni suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytöstä. Tämä vähentäisi hormonaalisia heilahteluja ennen kuukautisiani ja antaisi minulle mahdollisuuden tehostaa hoitoa ennen pilleritaukoani oireiden välttämiseksi. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet sekä laastari ja rengas estävät raskautta vähentämällä hormonipiikkejä kuukautiskierron tietyissä kohdissa. Joten näyttää siltä, että hormonaalisen syklin säätely voi hyödyttää tietyt astmaa sairastavat naiset.
Vaikka tämä voi olla hyvä vaihtoehto joillekin naisille, hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö voi itse asiassa pahentaa muiden naisten oireita. Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan tämä pätee erityisesti naisiin, jotka ovat
Henkilökohtainen ote
Ottaen huomioon suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön harvinaiset, mutta mahdolliset riskit (eli verihyytymät), en aikonut aloittaa niiden ottamista vain nähdäkseni, saattoivatko ne helpotusta hormonien aiheuttamiin astmaoireisiini. Mutta toukokuussa 2013, kun olin käsitellyt vakavaa hallitsematonta verenvuotoa tuolloin diagnosoimattomasta kohdun fibroidista, aloin vastahakoisesti ottaa ”pilleriä”, joka on yleinen fibroidien hoito.
Olen käyttänyt pillereitä nyt melkein neljä vuotta, ja olipa kyse sitten pillereistä tai siitä, että astmani on vain paremmin hallinnassa, minulla on ollut vähemmän huonoja astman heilahteluja ennen kuukautisia. Ehkä tämä johtuu siitä, että hormonitasoni pysyvät ennustettavasti vakaassa tilassa. Minulla on yksivaiheinen pilleri, jossa hormoniannokseni on sama joka päivä, johdonmukaisesti koko pakkauksen ajan.
Jos astmasi pahenee kuukautisten aikana, tiedä, että et todellakaan ole yksin! Kuten mistä tahansa muusta laukaisimesta, siitä kannattaa keskustella lääkärisi kanssa, jotta voit selvittää, onko hormonitasoillasi merkitystä astmasi laukaisemisessa. Jotkut lääkärit eivät ehkä tunne tätä tutkimusta, joten joidenkin kohokohtien (noin kolme kohtaa) tuominen lukemisestasi voi auttaa heitä pääsemään vauhtiin. Tietyillä hormonaalisilla hoidoilla, kuten ehkäisypillereillä, voi olla positiivinen vaikutus astmaasi, etenkin kuukautisten aikana, mutta tutkimus ei ole vielä hätkähdyttävän selkeä siitä, kuinka tämä hoito auttaa.
Kysy lääkäriltäsi, voiko astmalääkkeiden lisääminen kuukautisten aikana olla sinulle vaihtoehto. Hyvä uutinen on, että valintoja on olemassa. Keskustelemalla lääkärisi kanssa voit selvittää, voitko parantaa astmasi hallintaa kuukautisten aikana ja parantaa elämänlaatuasi.
