Mikä on sakroiliiitti?
Sakroiliiitti on sacroiliac-nivelen tulehdus. Se voi sisältää molemmat nivelet tai vain yhden. Nämä nivelet löytyvät selkärangan alaosasta, jossa se liittyy lantion alueelle, lähellä lantiota. Sakroiliitin kipu voi vaikuttaa:
- pakarat
- alaselän
- jalat (yksi tai molemmat)
- lonkat (toinen tai molemmat)
- jalat (ei niin yleisiä)
Sakroiliiitti on selkärankareuman pääkomponentti. Selkärankareuma on reumasairaus, joka aiheuttaa niveltulehdusta ja jäykkyyttä selkärangassa ja lantiossa. Se on eräänlainen niveltulehdus, joka on etenevä.
Kuka tahansa voi saada sakroiliitin. Selkärankareuma, jonka pääkomponenttina on sakroiliiitti, on kuitenkin harvinaisempi ja sitä tavataan useammin valkoihoisilla.
Sakroiliitin hoito
Hoito riippuu sakroiliitin tyypistä. Reseptivapaiden kipulääkkeiden ottaminen ja nivelen lepääminen voivat usein auttaa lievittämään monia oireita. Jos olet kuitenkin raskaana, sinun tulee tarkistaa lääkärisi kanssa ennen minkään lääkkeen käyttöä. Sakroiliitin hoitovaihtoehtoja ovat:
- vuorotellen jäätä ja lämpöä kivun ja tulehduksen lievittämiseksi
- fysioterapiaa ja liikuntaa
- kortikosteroidien ruiskeet suoraan niveleen (näitä voidaan tehdä vain ajoittain säännöllisen käytön sivuvaikutusten vuoksi)
- nivelen sähköstimulaatio TENS-yksiköllä (eli transkutaaninen hermostimulaatio) ja selkäydinstimulaatio
- leikkaus, joka suoritetaan vain ääritapauksissa ja joka tehdään luiden yhdistämiseksi
Lääkitysvaihtoehdot
Jos kipu on vaikeaa, lääkäri voi määrätä avuksi kipulääkkeitä tai lihasrelaksanttia, koska lihaskouristukset ovat yleisiä. Sinulle voidaan myös määrätä TNF-estäjäksi kutsuttu lääke, jos sakroiliiittisi liittyy selkärankareumaan.
Sakroiliitin harjoitukset
Fysioterapian saaminen ja vahvistus- ja joustavuusharjoitusten oppiminen voi olla hyödyllistä niille, joilla on sakroiliiitti.
Tässä on pari harjoitusta, jotka voivat auttaa sakroiliitin hoidossa:
Lonkan koukistusharjoitus
- Makaa selällesi jalkojen alaosa laatikon tai useiden tyynyjen päällä.
- Risti jalka toisen päälle.
- Purista jalat yhteen, pidä kiinni ja vapauta.
- Toista tämä useita kertoja tai lääkärisi tai terapeutin ohjeiden mukaan.
- Vaihda jalkoja.
- Makaa selällesi polvet koukussa ja jalat lattialla.
- Laita tyyny polvien väliin, purista ja pidä hetki.
- Toista useita kertoja tai lääkärisi tai terapeutin ohjeiden mukaan.
Isometrinen lonkkaadduktio
Fysioterapian aikana opit erilaisia liike- ja vahvistusharjoituksia. Monet näistä harjoituksista voit lopulta tehdä itse kotona. Hoidossa keskitytään myös venyttämiseen ja nivelten joustavuuden ylläpitämiseen tai lisäämiseen. Tarkista aina lääkäriltäsi tai fysioterapeutiltasi ennen harjoitusten kokeilua, jotta et pahenna oireitasi tai aiheuta lisävammoja.
Mitkä ovat oireet?
Sakroiliitin oireet voivat näyttää samanlaisilta kuin muut alaselän ongelmat. Kyseessä on kuitenkin nimenomaan niveltulehdus. Yleisin oire on alaselän, lonkan, pakaran ja jalkojen kipu. Tähän liittyy joskus matala-asteinen kuume.
Kipu pahenee yleensä pitkän seisomisen, portaita ylös tai alas menemisen tai pitkien askelten juoksemisen tai kävelyn jälkeen.
Mitkä ovat syyt?
Sakroiliitin syitä voivat olla:
- sacroiliac nivelten vaurioituminen putoamisen tai auto-onnettomuuden jälkeen
- nivelet löystyvät raskauden aikana synnytykseen valmistautumiseksi
- muuttunut kävely raskauden aikana
- nivelrikko ja selkärankareuma (tulehduksellinen niveltulehdus)
- tulehtunut sacroiliac nivel (ei niin yleinen)
- kihti
- olemassa olevia selkä- tai selkäongelmia
Sakroiliiitti raskaana olevilla naisilla
Sakroiliiitti ei ole harvinaista raskaana olevilla naisilla. Tämä johtuu siitä, että raskauden aikana lonkka- ja sacroiliac-nivelesi alkavat löystyä luonnollisesti. Tämä on kehosi valmistautumassa synnytykseen. Kun tähän lisätään muutos tavassa, jolla jotkut naiset kävelevät raskauden seurauksena, ja tämä voi aiheuttaa ristiluun nivelten tulehduksen. Tästä tulee sakroiliiitti.
Miten se diagnosoidaan?
Diagnoosi tapahtuu useiden vaihtoehtojen kautta, jotka yleensä tehdään yhdessä tarkemman diagnoosin saamiseksi. Lääkärisi aloittaa fyysisellä tutkimuksella, johon voi sisältyä lonkan tai pakaran alueen painaminen ja jalkojen liikuttaminen.
Tunnistaakseen, että kipu on sacroiliac-nivelessäsi eikä muualla alaselässäsi, lääkärisi voi päättää pistää tunnottomuuslääkkeen suoraan niveleen. Tämä ei kuitenkaan aina ole tarkka testi, koska lääke voi levitä muille alueille.
Lääkärisi saattaa myös lähettää sinut röntgenkuvaukseen vahvistaaksesi. Magneettikuvausta voidaan käyttää, jos lääkärisi epäilee, että sinulla saattaa olla selkärankareuma.
Näkymät ja ennusteet
Sakroiliitin näkymät voivat vaihdella syystä riippuen. Jotkut vammat paranevat lääkkeillä, terapialla tai harjoitusohjelmalla. Jos se kuitenkin johtuu nivelvauriosta, jota ei voida korjata leikkauksella tai lääkityksellä, tai liittyy selkärankareumaan, hoito perustuu oireiden hallintaan pitkällä aikavälillä.
On tärkeää, että otat yhteyttä lääkäriin mahdollisen nivelkivun varalta. Tämä on erityisen totta, jos se häiritsee normaalia elämääsi. Mitä aikaisemmin saat hoidon, sitä parempi lopputulos on.
