Ruokatorven syöpä

Mikä on ruokatorven syöpä?

Mitkä ovat ruokatorven syövän yleiset tyypit?

On kaksi yleistä ruokatorven syövän tyyppiä:

• Okasolusyöpä tapahtuu, kun syöpä alkaa litteistä, ohuista soluista, jotka muodostavat ruokatorven limakalvon. Tämä muoto esiintyy useimmiten ruokatorven ylä- tai keskellä, mutta se voi esiintyä missä tahansa.
• Adenokarsinooma tapahtuu, kun syöpä alkaa ruokatorven rauhasoluissa, jotka ovat vastuussa nesteiden, kuten liman, tuotannosta. Adenokarsinoomat ovat yleisimpiä ruokatorven alaosassa.

Mitkä ovat ruokatorven syövän oireet?

Ruokatorven syövän alkuvaiheessa sinulla ei todennäköisesti ole oireita. Syövän edetessä saatat kokea:

• tahaton laihtuminen
• ruoansulatushäiriöt
• närästys
• kipua tai nielemisvaikeuksia
• usein tukehtuminen syömisen aikana
• oksentelu
• ruoka tulee takaisin ruokatorveen
• rintakipu
• väsymys
• krooninen yskä
• hikka

Mikä aiheuttaa ruokatorven syövän?

Kuten useimpien syöpien kohdalla, ruokatorven syövän syytä ei vielä tunneta. Sen uskotaan liittyvän ruokatorveen liittyvien solujen DNA: n poikkeavuuksiin (mutaatioihin). Nämä mutaatiot osoittavat solujen lisääntyvän nopeammin kuin normaalit solut.

Nämä mutaatiot myös häiritsevät signaalia näiden solujen kuolemaan silloin, kun niiden pitäisi. Tämä saa ne kerääntymään ja niistä tulee kasvaimia.

Kuka on vaarassa kehittää ruokatorven syövän?

Asiantuntijat uskovat, että ruokatorven solujen ärsytys edistää syövän kehittymistä. Jotkut tavat ja olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa ärsytystä, ovat:

• kuluttaa alkoholia
• tupakointi-
• sinulla on refluksitauti, kuten gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
• joilla on Barrettin ruokatorvi, joka on sairaus, jolle on tunnusomaista GERD: n aiheuttama ruokatorven vuoraus
• olla ylipainoinen
• ei syö tarpeeksi hedelmiä ja vihanneksia
• sinulla on achalasia, tila, jossa ruokatorven pohjan lihas ei rentoudu kunnolla

Ihmiset, joilla on lisääntynyt ruokatorven syövän riski, ovat seuraavat:

• Miehet ovat kolme kertaa todennäköisemmin kuin naisille kehittää ruokatorven syöpä.
• Ruokatorven syöpä on yleisempi afroamerikkalaisilla kuin muilla etnisillä ryhmillä.
• Mahdollisuutesi sairastua ruokatorven syöpään kasvavat iän myötä. Jos olet yli 45 -vuotias, riski voi olla suurempi.

Ruokatorven syövän diagnosointi

Ruokatorven syövän diagnosointimenetelmiä ovat seuraavat:

• Endoskooppi sisältää instrumentin käytön, jossa kamera on kiinnitetty putkeen, joka menee kurkkuun ja antaa lääkärillesi mahdollisuuden tarkastella ruokatorven limakalvoa epänormaalien ja ärsytysten varalta.
• Barium-niellä on röntgenkuvauskoe, jokaantaa lääkärille mahdollisuuden nähdä ruokatorven limakalvo. Tätä varten nielet barium -nimistä kemikaalia, kun kuvia otetaan.
• Biopsia on prosessi, jossa lääkäri poistaa näytteen epäilyttävästä kudoksesta endoskoopin avulla ja lähettää sen laboratorioon testattavaksi.
• CT -skannausta, PET -skannausta tai MRI: tä voidaan käyttää tarkistamaan, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin.

Ruokatorven syövän hoito

Lääkäri voi suositella leikkausta, jos syöpä ei ole levinnyt muihin kehon osiin.

Lääkäri voi sen sijaan suositella kemoterapiaa tai sädehoitoa parhaana toimintatapana. Näitä hoitoja tehdään joskus myös ruokatorven kasvainten pienentämiseksi, jotta ne voidaan sitten poistaa helpommin leikkauksella.

Leikkaus

Jos syöpä on pieni eikä ole levinnyt, lääkärisi voi poistaa kasvaimen käyttämällä minimaalisesti invasiivista lähestymistapaa käyttämällä endoskooppia ja useita pieniä viiltoja.

Tavallisessa lähestymistavassa kirurgi leikkaa suuremman viillon läpi poistamaan osan ruokatorvesta ja joskus sen ympärillä olevista imusolmukkeista. Putki rekonstruoidaan mahalaukun tai paksusuolen kudoksella.

Vaikeissa tapauksissa myös osa mahalaukun yläosasta voidaan poistaa.

Leikkausriskeihin voi kuulua kipua, verenvuotoa, vuotoa alueella, jossa uudelleenrakennettu ruokatorvi on kiinnitetty mahaan, keuhko -komplikaatioita, nielemisvaikeuksia, pahoinvointia, närästystä ja infektioita.

Kemoterapia

Kemoterapia sisältää lääkkeiden käytön syöpäsoluja vastaan. Kemoterapiaa voidaan käyttää ennen leikkausta tai sen jälkeen. Se liittyy joskus sädehoidon käyttöön.

Kemoterapialla on useita mahdollisia sivuvaikutuksia. Useimmat syntyvät, koska kemoterapia -lääkkeet myös tappavat terveitä soluja. Haittavaikutuksesi riippuvat lääkärisi käyttämistä lääkkeistä. Näitä haittavaikutuksia voivat olla:

• hiustenlähtö
• pahoinvointi
• oksentelu
• väsymys
• kipu
• neuropatia

Sädehoito

Sädehoito käyttää säteilysäteitä syöpäsolujen tappamiseen. Säteilyä voidaan antaa ulkoisesti (koneella) tai sisäisesti (kasvaimen lähelle sijoitetulla laitteella, jota kutsutaan brakyterapiaksi).

Sädehoitoa käytetään yleisesti kemoterapian kanssa, ja sivuvaikutukset ovat yleensä vakavampia, kun käytetään yhdistelmähoitoa. Säteilyn sivuvaikutuksia voivat olla:

• iho, joka näyttää auringonpolttamalta
• kipua tai nielemisvaikeuksia
• väsymys
• kivuliaita haavaumia ruokatorven limakalvossa

Hoidon sivuvaikutuksia on mahdollista kokea pitkään hoidon päätyttyä. Näitä voivat olla ruokatorven ahtaumat, joissa kudos muuttuu vähemmän joustavaksi ja voi aiheuttaa ruokatorven kapenemisen, mikä tekee siitä tuskallisen tai vaikean niellä.

Kohdennettu terapia

Kohdennetut hoidot voivat kohdistaa syöpäsolujen tiettyihin proteiineihin keinona hoitaa syöpää. Pieni osa ruokatorven syövistä voidaan hoitaa Trastutsumabilla. Se kohdistuu HER2-proteiiniin syöpäsolun pinnalla, jossa proteiini on auttanut syöpäsoluja kasvamaan.

Myös syövät voivat kasvaa ja levitä luomalla uusia verisuonia. Ramutsirumabi on eräänlainen kohdennettu hoito, jota kutsutaan monoklonaaliseksi vasta -aineeksi, ja tämä sitoutuu VGEF -nimiseen proteiiniin, joka auttaa uusien verisuonten muodostamisessa.

Muut hoidot

Jos ruokatorveesi on tukossa syövän seurauksena, lääkäri saattaa pystyä istuttamaan stentin (metalliputken) ruokatorveesi pitämään sen auki.

He voivat myös pystyä käyttämään fotodynaamista hoitoa, johon kuuluu injektoimalla kasvaimeen valoherkkää lääkettä, joka hyökkää kasvaimeen altistuessaan valolle.

Pitkän aikavälin näkymät

Toipumismahdollisuutesi paranevat, mitä aikaisemmin syöpä löydetään.

Ruokatorven syöpä löytyy yleensä myöhemmistä vaiheista, jolloin sitä voidaan vain hoitaa, mutta ei parantaa.

Selviytymismahdollisuutesi voivat parantua leikkauksella, jos syöpä ei ole levinnyt ruokatorven ulkopuolelle.

Ruokatorven syövän ehkäisy

Vaikka ei ole varmaa tapaa estää ruokatorven syöpää, voit pienentää riskiäsi noudattamalla muutamia vaiheita:

• Tupakan ja purutupakan välttäminen on avainasemassa.
• Alkoholinkäytön rajoittamisen uskotaan myös pienentävän riskiäsi.
• Ruokavalion syöminen, jossa on paljon hedelmiä ja vihanneksia, ja terveen painon ylläpitäminen voi myös olla tehokas tapa välttää ruokatorven syöpä.