Kuten monet teistä luultavasti tietävät, meillä mustina naisina on tässä maassa vakava terveydenhuoltoon liittyvä ongelma. Yksinkertaisesti sanottuna olemme oikosulussa järjestelmästä ja lääketieteellisestä laitoksesta, joka joko ei ymmärrä meitä tai on rasismin kiusaama. Joka tapauksessa jokaisen meistä välittävän on voitava paremmin.
Historialliset tiedot vahvistavat, että lääketieteellinen rasismi on sidottu orjuuteen. Kummallista kyllä, ainoa kerta, kun aidosti keskityttiin mustiin naisiin ja heidän ruumiisiinsa, oli juuri ennen orjuuden päättymistä. Valkoinen instituutio tarvitsi edelleen terveitä mustia naisia synnyttämään terveitä vauvoja maassa pitääkseen orjuuden moottorin eteenpäin, tietäen, että ”avaruuden” tuonti olisi pian laitonta.
”Yhtäkkiä sinulla on yhteisiä ponnisteluja valtiolta ja orjien omistajilta ja lääkäreiltä, jotka ovat nyt huolissaan mustien naisten luonnollisen syntyvyyden lisäämisestä. […] Luonnollinen lisääntyminen oli asia, joka saattoi pitää orjuuden moottorin hengissä ja käynnissä Yhdysvalloissa. Jessica Marie Johnson, Johns Hopkinsin lääketieteen laitoksen apulaisprofessori, antoi tämän lausunnon foorumissa, jossa käsiteltiin orjuuden monimutkaista historiaa ja sen vaikutuksia terveyteen tasapuoliseen asemaan kaikkialla Yhdysvalloissa.
Mutta kun maa siirtyi pois orjuudesta, valkoiset lääkärit muuttivat ideologiansa hoidosta mustien naisten valituksiin skeptisyyteen – mikä jatkuu tähän päivään asti. Jopa Serena Williams joutui anomaan lääkäreitään kuuntelemaan häntä kehostaan. Jos hän ei olisi vaatinut lääkäreitä kuuntelemaan, lopputulos hänen tyttärensä syntymän jälkeen olisi voinut olla aivan erilainen kuin nyt kävi.
Olemme risteyksessä. Ja historiassa on monia esimerkkejä siitä, kuinka olemme saavuttaneet tämän ratkaisevan hetken mustien naisten terveydenhuollossa. Lääkärilaitos ei ymmärrä meitä, ja monet meistä eivät luota heihin.
Historiallinen näkökulma
1800-luvulla James Marion Sims, jota myöhemmin ylistettiin ”gynekologian isänä”, suoritti gynekologisia kokeita orjuutetuilla mustilla naisilla ilman anestesiaa ja ilman heidän suostumustaan.
Sims leikkasi neljän vuoden ajan lukemattomia orjuutettuja naisia sillä rasistisella teeskentelyllä, että mustat naiset eivät tunteneet kipua samalla tavalla kuin valkoiset. Niin oudolta kuin tämä käsite saattaakin tuntua, se on edelleen olemassa lääketieteellisessä yhteisössä.
Virginian yliopistossa vuonna 2016 tehdyn tutkimuksen mukaan ”merkittävällä määrällä valkoisia maallikoita ja lääketieteen opiskelijoita ja asukkaita on vääriä uskomuksia mustien ja valkoisten biologisista eroista. [people] ja osoittaa, että nämä uskomukset ennustavat rotua kivun havaitsemisessa ja hoitosuositusten tarkkuudessa.”
Tietysti yksi pahimmista esimerkeistä terveydenhuollon eroista Yhdysvalloissa oli pahamaineinen
Vuonna 1932 Yhdysvaltain hallituksen tutkijat värväsivät 600 mustaa miestä, joilla oli kuppa – bakteeri-infektio – alhaisemman tulotason yhteisöistä tutkimaan sairauden luonnollista historiaa. Tartunnan aiheuttavat bakteerit tarttuvat seksuaalisen kontaktin kautta.
Vaikka tutkimukseen osallistui 600 miestä, 399 miestä ei koskaan saanut hoitoa, vaikka hoitoja oli saatavilla pian tutkimuksen alkamisen jälkeen. Näitä miehiä estettiin saamasta hoitoa, jotta tutkimuksen suorittaneet voisivat arvioida kupan etenemistä kehossaan.
Tutkimuksen tarkoitusta ei koskaan paljastettu miehille tai heidän perheilleen. Heitä vain tarkkailtiin, kunnes he kuolivat.
Vuonna 1951 Henrietta Lacksilla, 30-vuotiaalla afroamerikkalaisella naisella, diagnosoitiin aggressiivinen kohdunkaulan syövän muoto. Hän kuoli sairauteen, mutta hänen syöpäsolunsa elävät. Hänen solujaan viljeltiin Johns Hopkins Medical Centerissä massamittakaavassa, ja siitä tuli tunnetuksi ”HeLa”-solulinja.
Johns Hopkinsin valkoiset lääkärit saaliivat 1950-luvulla mustia naisia, joilla oli kohdunkaulansyöpä, leikkaamalla pois kudosnäytteitä potilaiden kohdunkaulasta heidän tietämättään tai suostumatta, sanotaan Henrietta Lackin kuolinpesän äskettäin nostamassa kanteessa.
1900-luvun historiassa maailmanlaajuista lääketiedettä ovat muuttaneet terveydenhuoltoa hallinnoivat tietokoneet – paitsi on havaittu, että lääketieteelliset ohjelmistot voivat olla myös rasistisia.
Vuoden 2019 tutkimuksen mukaan sairaaloissa käytetty algoritmi, joka auttaa hallitsemaan yli 200 miljoonan ihmisen terveydenhuoltoa Yhdysvalloissa, syrjii järjestelmällisesti mustia ihmisiä.
Ja tutkimuksen perusteella mustiksi tunnistaneille ihmisille annettiin alhaisemmat riskipisteet ja vähemmän lähetteitä toimenpiteisiin kuin valkoisille, vaikka mustat potilaat olivat sairaampia.
Kirjoittajat arvioivat, että tämä rodullinen harha vähensi yli puoleen niiden mustien potilaiden määrää, jotka saivat lisähoitoa, koska algoritmi käytti terveyskustannuksia terveystarpeiden sijasta. Koska vähemmän rahaa käytetään mustiin potilaisiin, joilla on sama tarve, algoritmi päätteli virheellisesti, että mustat potilaat ovat terveempiä kuin yhtä sairaat valkoiset potilaat.
Epäluottamus elää
American Psychological Associationin (APA) artikkeli paljasti, että monilla lääketieteelliseen kouluun tulevilla valkoisilla lääkäreillä on kielteisiä stereotypioita BIPOC-yhteisöistä (Musta, alkuperäiskansat ja värilliset ihmiset). Ja Maailman talousfoorumin tutkimuksen mukaan vaikka mustia on noin 13 % väestöstä, vain 4 % lääkäreistä Yhdysvalloissa on mustia.
Tällä selvällä erolla on dramaattinen rooli ihmisten hoidossa, ja se vaikuttaa kaikkeen kirurgin kykyyn käyttää riittäviä kaavoja mustien potilaiden komplikaatioiden tai kuoleman arvioimiseksi hoidon tai jopa kivunhallintasuunnitelmien suosittelemiseen.
Nämä erot voivat johtaa siihen, että lääkärit määräävät kipulääkitystä jopa 40 % vähemmän mustaihoisille potilaille ja jopa 25 % vähemmän latinalaispotilaille akuutin kivun vuoksi.
Mukaan
”Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että mustat vastasyntyneet elävät todennäköisemmin, jos heistä huolehtii musta lääkäri”, sanoo tohtori Rachel Hardeman, Minnesotan yliopiston terveyden ja rodun tasa-arvon apulaisprofessori.
Rasismi ja syrjintä ovat totta terveydenhuollossa. Ja jokaisen jokaisessa virastossa, klinikassa, sairaalassa tai lääkärin vastaanotolla on oltava avoin tunnistamaan ja hallitsemaan implisiittisiä ennakkoluuloja, koska ihmisten elämä on vaakalaudalla.
Ja me BWHI:ssä emme voineet olla enempää samaa mieltä, koska mustat naiset kuolevat tarpeettomasti.
