Yleiskatsaus
Mitä kemoterapia on?
Kemoterapia on yleinen syövän hoito. Se on lääketieteellisen onkologian muoto. Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä tuhoamaan syöpäsoluja tai hidastamaan niiden kasvua.
Voit saada vain yhden lääkkeen kemoterapiana. Useammin kuitenkin terveydenhuollon tarjoajat määräävät lääkkeiden yhdistelmän. Hoitosi räätälöidään tarpeidesi, hoitovaiheesi ja sinua vaikuttavan syövän muodon mukaan.
Miksi kemoterapiaa käytetään rintasyöpään?
Kaikki rintasyöpää sairastavat eivät tarvitse kemoterapiaa. Syövän vaiheesta riippuen onkologi (syöpälääkäri) voi suositella kemoterapiaa:
- Ennen leikkausta (neoadjuvanttikemoterapia): Saatat saada kemoterapiaa kasvaimen pienentämiseksi. Tämä vaihtoehto voisi mahdollistaa vähemmän laajan leikkauksen. Se voi myös antaa terveydenhuollon tarjoajille mahdollisuuden löytää lisää itse syövän biologiasta sen perusteella, miten se reagoi kemoterapiaan.
- Leikkauksen jälkeen (adjuvanttikemoterapia): Joskus syöpäsolut jäävät kehoosi, mutta ne eivät näy kuvantamistesteissä. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella kemoterapiaa leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Tämä hoito voi myös vähentää syövän uusiutumisen riskiä (rintasyövän uusiutuminen).
- Pitkälle edennyt syöpä: Jos rintasyöpä on levinnyt muihin kehosi osiin (metastasoitunut), kemoterapia voi olla päähoito.
- IBC:lle: Tulehduksellisessa rintasyövässä (IBC) ei ole kyhmyä, jonka kirurgi voi helposti poistaa. Kemoterapia on usein ensimmäinen IBC-hoito.
Menettelyn tiedot
Mitä tapahtuu ennen rintasyövän kemoterapiaa?
Muutama päivä ennen kemoterapiahoitoasi sinulle tehdään verikokeita. Verikokeet kertovat onkologille ja apteekkihenkilökunnalle, kuinka räätälöidä hoitosi laboratorioarvojesi ja painoindeksisi (BMI) perusteella.
Saatat saada kemoterapiaa suuren, tukevan putken kautta, jota kutsutaan keskuslaskimokatetriksi (CVC). Jos terveydenhuollon tarjoaja suosittelee CVC:tä, se istutetaan kirurgisesti ennen hoitoa. Se pysyy paikallaan, kunnes lopetat kemoterapian. CVC-tyyppejä ovat:
- Keskilinja: Pitkä muoviputki työnnetty lähelle sydäntäsi tai kaulalaskimoon.
- Perifeerisesti asetettu keskuskatetri (PICC): Keskilinja, joka menee sisään käsivarren laskimon kautta.
- Port-a-cath (kemoterapiaportti): Pieni, implantoitava kammio, jossa hoitajasi antaa lääkeinjektioita.
Kuinka kauan kemoterapia kestää rintasyövän hoidossa?
Yleensä saat kemoterapiaa sykleissä. Saatat saada kemohoitoa joka viikko tai kahden, kolmen tai jopa neljän viikon välein. Syklit ovat yleensä kahdesta kolmeen hoitokertaa pitkiä. Jokainen sykli sisältää lepoajan, jotta kehosi palautuu. Saatat esimerkiksi saada saman hoidon joka maanantai kolmen viikon ajan. Sitten sinulla on ylimääräinen viikko palautua ennen syklin toistamista. Monilla ihmisillä on useita hoitojaksoja peräkkäin. Hoito voi kestää kolmesta kuuteen kuukautta.
Mitä tapahtuu rintasyövän kemoterapian aikana?
Suurin osa ihmisistä saa kemoterapiaa rintasyöpään jonkin suonen kautta (IV). Voit saada kemoterapiaa yhtenä lyhyenä injektiona tai infuusiona. Infuusiot kestävät pidempään ja tapahtuvat yleensä sairaalassa tai erikoistuneessa infuusiokeskuksessa.
Kun saavut infuusiokeskukseen, hoitajasi antaa sinulle kemoterapialääkkeesi ja kaikki tarvitsemasi lisälääkkeet. Saatat esimerkiksi saada myös pahoinvointilääkkeitä ennen kemoterapialääkkeitä.
Infuusion aikana:
- Sairaanhoitajasi lukee CVC:si tai aloittaa IV-hoidon.
- Hoidon aikana voit lukea, katsella televisiota tai vierailla muiden kanssa. Kemoterapia-infuusiot voivat kestää muutaman tunnin tai kauemmin.
- Sairaanhoitajasi huuhtelee IV-letkun tai CVC:n suolaliuoksella ja poistaa sen.
- Odotat toipumisalueella noin 30 minuuttia varmistaaksesi, ettei sinulla ole negatiivista reaktiota hoitoon.
Mitä tapahtuu rintasyövän kemoterapian jälkeen?
Välittömästi kemoterapian jälkeen saatat tuntea olosi uneliaiseksi tai pahoinvoivaksi. Tyypillisesti kemoterapian sivuvaikutukset häviävät, kun olet suorittanut kaikki määrätyt syklit.
Kun kaikki kemoterapiajaksosi on suoritettu, terveydenhuollon tarjoaja voi tilata kuvantamistestejä, kuten CT-skannauksia tai MRI-kuvia, osoittaakseen, onko syöpä poissa tai kasvain kutistunut.
Riskit / edut
Mitkä ovat kemoterapian edut rintasyövän hoidossa?
Kemoterapia voi tehokkaasti pienentää syöpäsoluja ennen leikkausta. Se voi myös vähentää rintasyövän uusiutumisen riskiä leikkauksen jälkeen.
Mitkä ovat kemoterapian sivuvaikutukset rintasyövän hoidossa?
Kemoterapian sivuvaikutukset vaihtelevat sen mukaan, millaisia lääkkeitä käytät ja kuinka kauan. Yleisiä kemoterapian sivuvaikutuksia ovat:
-
Väsymys.
- Ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten ripuli tai ummetus.
-
Hiusten, ihon ja kynsien muutokset, kuten hiustenlähtö tai hauraat kynnet.
- Ruokahalun menetys.
-
Pahoinvointi ja oksentelu.
-
Tunnottomuus tai pistely.
Kemoterapiahoidon aikana monet ihmiset työskentelevät edelleen, harjoittelevat ja hoitavat perhettään. Toisille hoito voi olla uuvuttavaa ja aikaa vievää. Voi olla vaikea pysyä mukana tavallisissa toimissa.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kemoterapian riskeistä ja eduista. Voit hallita sivuvaikutuksia tukevilla lääkkeillä, kuten pahoinvointilääkkeillä. Kemoterapian sivuvaikutukset yleensä häviävät hoidon päätyttyä.
Onko kemoterapia ainoa rintasyövän hoitomuoto?
Ei. Joskus kemoterapia on ainoa rintasyövän hoitomuoto, mutta useimmiten terveydenhuollon tarjoajat käyttävät kemoterapiaa muiden hoitojen kanssa, kuten:
- Lumpektomia: Kasvaimen ja pienen määrän ympäröivää rintakudosta poistaminen.
- Rinnanpoisto: Toisen tai molempien rintojen poistaminen.
- Hormonihoito: Estrogeenia alentavien tai estrogeenin vaikutusta syöpäsoluihin estävien lääkkeiden käyttö.
- Kohdennettu terapia: Syöpäsolujen muutoksiin kohdistuvien lääkkeiden ottaminen tuhotakseen niitä tai hidastaakseen niiden kasvua.
- Sädehoito: Korkeaenergisten röntgensäteiden käyttö syöpäsolujen tuhoamiseen.
Onko varhainen vaihdevuodet riski rintasyövän kemoterapialle?
Joo. Jos et ole käynyt läpi vaihdevuodet, kemoterapia voi estää munasarjojasi tuottamasta estrogeenia. Saatat mennä varhaiseen vaihdevuodet. Jos haluat saada lapsia tulevaisuudessa, keskustele lapsettomuuden riskeistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Joidenkin naisten munasarjat alkavat toimia uudelleen kemoterapiahoidon jälkeen. Naiset, jotka haluavat synnyttää tulevaisuudessa, voivat myös valita hedelmällisyyden säilyttämisen ennen kemoterapian aloittamista.
Onko olemassa keinoja estää hiustenlähtöä kemoterapialla?
Kaikki eivät menetä hiuksia kemoterapian aikana, mutta monet ihmiset menettävät hiuksiaan. Joidenkin ihmisten hiukset vain ohenevat. Toiset menettävät suurimman osan tai kaikki hiuksistaan.
Kylmälakkin käyttö voi vähentää hiustenlähtöä. Kylmähatut viilentävät päänahkaa ennen kemoterapiahoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Jäähdytys kiristää päänahan verisuonia, mikä saattaa vähentää kemoterapian määrää hiusrakkuloihin.
Ihmiset voivat halutessaan käyttää peruukkia hiustenlähdön vuoksi. Jotkut yksityiset vakuutusyhtiöt voivat auttaa kattamaan peruukkikulut, jos lääkärisi määrää ”kalloproteesin” tai ”hiusproteesin”. Medicaren osat A ja B eivät kata peruukkeja, mutta kustannukset voivat olla verotuksessa vähennyskelpoisia.
Palautus ja Outlook
Mikä on toipumisaika rintasyövän kemoterapian jälkeen?
Kun lopetat kemoterapian, sinulla voi olla jäljellä hoidon sivuvaikutuksia. Näiden oireiden häviäminen voi kestää kuukausia tai viikkoja. Saatat silti kokea:
- Hiusten muutokset, kuten hiukset kasvavat takaisin eri väriin tai rakenteeseen.
- Pahoinvointi tai oksentelu kahden tai kolmen viikon ajan.
- Väsymys tai uupumus kolmesta kuuteen kuukauteen.
- Stressi tai ”kemoaivot” kuudesta kuukaudesta vuoteen.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani?
Soita terveydenhuollon tarjoajallesi tai hakeudu ensiapuun, jos koet:
-
Kuume yli 100,4 Fahrenheit-astetta (38 celsiusastetta).
-
Rintakipu tai hengenahdistus.
-
Vilunväristyksiä.
-
Delirium (äkillinen sekavuus).
- Vaikea päänsärky ja niskan jäykkyys.
Kemoterapia on yleinen rintasyövän hoitomuoto. Saatat saada kemoterapiaa ennen leikkausta tai sen jälkeen. Tai sinulla voi olla kemoterapia ensisijaisena rintasyövän hoitona. Yleensä saat kemoterapiaa kahden tai kolmen viikon sykleissä, joiden välillä on lepojaksoja. On normaalia kokea hiustenlähtöä, pahoinvointia, oksentelua tai väsymystä koko hoidon ajan. Näiden oireiden häviäminen voi kestää muutaman viikon tai kuukauden. Terveydenhuollon tarjoaja voi keskustella kanssasi huolenaiheistasi ja erityisestä hoidostasi.
