Rintasyövän hoito ja hoito raskauden aikana

Yleiskatsaus

Rintasyövän diagnoosin saaminen raskaana ollessasi ei ole yleistä. Sen arvioidaan tapahtuvan noin 1/1000-1/10000 raskautta.

Raskauteen liittyvä rintasyöpä sisältää rintasyövän, joka on todettu milloin tahansa raskauden aikana tai raskauden aikana ensimmäinen vuosi synnytyksen jälkeen.

On mahdollista, että rintasyöpä raskauden aikana on lisääntynyt koska yhä useammat naiset hankkivat lapsia myöhemmin elämässä. Riski sairastua rintasyöpään nousee naisen iän kanssa.

Raskaus ei aiheuta rintasyöpää, mutta jos sinulla on jo joitain rintasyöpäsoluja, raskauden hormonaaliset muutokset voivat saada ne kasvamaan.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja rintasyövästä raskauden aikana, hoitovaihtoehdoista ja siitä, mitä voit odottaa itsellesi ja vauvallesi.

Rintasyöpä ja raskaus: Hoito, joka ottaa huomioon vauvan terveyden

Raskaus vaikeuttaa rintasyövän diagnosointia ja hoitoa. Tavoitteena on parantaa syöpä, jos mahdollista, tai estää sen leviäminen samalla kun suojellaan vauvasi terveyttä. Syövänhoitotiimisi ja synnytyslääkärisi on sovittava yhteen tarjotakseen parasta hoitoa sinulle ja vauvallesi.

Siellä on ei tiedossa tapauksia rintasyövän leviämisestä sikiöön, vaikka on tapauksia, joissa se on löydetty istukasta. Jonkin sisällä opiskella joka seurasi lapsia, jotka olivat altistuneet kemoterapialle kohdussa yli 18 vuoden ajan, kenelläkään ei havaittu olevan syöpää tai muita vakavia poikkeavuuksia.

Jotkut hoidot saattavat joutua lykkäämään vauvan syntymään asti. Tavoitteena on kantaa vauva mahdollisimman lähelle täysiaikaista.

Selviytymismahdollisuudet ovat epätodennäköistä parantaa lopettamalla raskaus. Kun verrattuna naisilla, jotka eivät ole raskaana ja joilla on samanlainen rintasyöpä, molemmilla ryhmillä on sama yleinen näkemys.

Mitkä ovat rintasyövän hoitovaihtoehdot raskauden aikana?

Hoitosuunnitelmaa laadittaessa paljon riippuu syövän laajuudesta. Lääkärisi harkitsevat:

• kasvainten lukumäärä ja koko
• kasvainaste, joka osoittaa, kuinka nopeasti syövän voidaan odottaa kasvavan ja leviävän
• tietyntyyppinen rintasyöpä
• kuinka pitkällä olet raskaudessasi
• yleistä terveyttäsi
• henkilökohtaiset mieltymykset

Leikkaus

Rintasyövän ensilinjan hoito on leikkaus, vaikka olisit raskaana. Tämä voi tarkoittaa rintaa säästävää leikkausta (lumpektomiaa) tai rinnanpoistoa, johon liittyy imusolmukkeiden poisto.

Varhaisen vaiheen rintasyövän rintaleikkausta harkitaan turvallinen raskauden aikana, vaikka yleisanestesia saattaa esiintyä jokin riski vauvalle.

Kemoterapia

Kemoterapiaa ei yleensä anneta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun vauvan sisäelimet kehittyvät. Opinnot osoittavat, että on turvallisempaa käyttää joitain kemolääkkeitä toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana, mutta sitä ei yleensä anneta raskauden kolmen viimeisen viikon aikana.

Kemoterapian käyttö voi riippua siitä, minkä tyyppistä rintasyöpää sinulla on ja kuinka aggressiivista se on. Joissakin tapauksissa on vaihtoehto odottaa toimituksen jälkeen.

Säteily

Suuret säteilyannokset, jotka annetaan milloin tahansa raskauden aikana, voivat lisääntyä vauvan vahingoittumisen riskejä. Näitä riskejä ovat mm.

• keskenmeno
• hidas sikiön kasvu
• syntymävikoja
• lapsuuden syöpä

Tästä syystä sädehoitoa lykätään yleensä vasta vauvan syntymän jälkeen.

Hormoni- ja kohdennettuja hoitoja

Hormonihoitoja ja kohdennettuja hoitoja ei oteta huomioon turvallinen käyttää raskauden aikana. Tämä sisältää:

• aromataasin estäjät
• bevasitsumabi (Avastin)
• everolimuusi (Afinitor)
• lapatinibi (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoksifeeni
• trastutsumabi (Herceptin)

Rinnanpoisto raskauden aikana

Leikkaus on rintasyövän ensisijainen hoitomuoto riippumatta siitä, oletko raskaana.

Lumpektomia annetaan yhdessä sädehoidon kanssa, mutta säteilyn on odotettava vauvan syntymään asti. Tämä on vaihtoehto, jos olet lähellä toimitusta ja säteily ei viivästy liian pitkään.

Muuten mastektomia on yleensä parempi vaihtoehto. Kun sinulla on mastektomia, kirurgi tarkistaa myös käsivarren alla olevat imusolmukkeet nähdäkseen, onko syöpä levinnyt. Tämä edellyttää joskus radioaktiivisten merkkiaineiden ja väriaineiden käyttöä. Riippuen siitä, kuinka pitkällä olet raskaudessasi, lääkärisi voi suositella tätä kieltämistä.

Yleisanestesia voi aiheuttaa jokin riski vauvalle. Synnytyslääkäri, anestesiologi ja kirurgi työskentelevät yhdessä päättääkseen turvallisimman ajan ja menetelmän leikkauksen suorittamiseen.

Imetys ja syövän hoito

On mahdollista imettää lumpektomian jälkeen, mutta arpikudos ja pienentynyt maidon määrä voivat vaikeuttaa rintaa. Toinen rintasi ei vaikuta.

Jos sinulla on yksipuolinen rintaleikkaus, voit imettää vahingoittumattomasta rinnasta.

Kemoterapia, hormonihoidot ja kohdennetut terapialääkkeet voivat siirtyä vauvallesi äidinmaitoon.

Jos haluat imettää, keskustele onkologisi ja synnytyslääkärisi kanssa varmistaaksesi, että se on turvallista. Voit myös keskustella imetyskonsultin kanssa.

Rintasyövän näkymät raskauden aikana

Rintasyövän oppiminen raskauden aikana voi olla stressaavaa sinulle ja perheellesi. Harkitse terapeutin käyntiä auttamaan selviytymään tämän haastavan ajan yli. Tässä on joitain resursseja aloittaaksesi:

• Pyydä onkologilta tai hoitokeskukselta lähetteitä terapeuteille ja tukiryhmille.
• Ota yhteyttä hallituksen sertifioidun imetyskonsultin puoleen, jos sinulla on imetystä koskevia kysymyksiä.
• Tutustu Young Survival Coalitioniin, joka on tukijärjestelmä nuorille naisille, joilla on diagnosoitu rintasyöpä.
• Ota yhteyttä American Cancer Society saadaksesi tietoa alueesi tukiohjelmista ja palveluista.