Rinnanpoisto on leikkaus rintojen poistamiseksi, yleensä rintasyövän hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi.
Jos lääkärisi on suositellut rinnanpoistoa, sinulla on todennäköisesti monia kysymyksiä. Tässä artikkelissa käsittelemme erilaisia mastektomioita, milloin niitä käytetään ja mitä voit odottaa toipumisesta.
Mikä on mastektomia?
Rinnanpoisto on yleinen rintasyövän hoitomuoto. Mastektomioita on viisi päätyyppiä, mukaan lukien:
Kaikki yhteensä
Totaalinen rinnanpoisto tunnetaan myös yksinkertaisena rinnanpoistona. Se on toimenpide, jossa kirurgi poistaa koko rintasi, mukaan lukien nännin, areolan ja ihon. Sentinelliimusolmukkeet poistetaan usein samanaikaisesti, jotta ne voidaan tarkistaa syövän varalta.
Totaalinen mastektomia voi olla vaihtoehto varhaisen vaiheen rintasyövälle, joka ei todennäköisesti ole saavuttanut kainaloimusolmukkeitasi.
Modifioitu radikaali
Modifioitu radikaali mastektomia auttaa määrittämään, onko syöpä saavuttanut käsivarren alla olevat imusolmukkeet.
Tämän tyyppinen mastektomia sisältää:
- koko rinta, mukaan lukien nänni, areola ja iho
- jotkut kainaloimusolmukkeet
Joissakin tapauksissa kirurgi poistaa myös rintalihaksen limakalvon.
Radikaali
Radikaalinen mastektomia on monimutkainen leikkaus, joka sisältää:
- koko rintasi, mukaan lukien nänni, areola ja iho
- kaikki kainaloimusolmukkeet
- suuret ja pienet rintalihakset
Radikaalinen mastektomia oli aikoinaan standardi rintasyövän hoidossa. Parantuneiden kuvantamistekniikoiden ja sädehoidon ansiosta kirurgit suosittelevat nyt todennäköisemmin modifioitua radikaalia rinnanpoistoa.
A
Osittainen
Osittaisessa rinnanpoistoleikkauksessa kirurgi poistaa syöpäalueen sekä osan terveistä ympäröivästä kudoksesta. Sitä voidaan käyttää, kun syöpäkudosta on vain yksi pieni alue.
Ihoa säästävä
Ihoa säästävä mastektomia sisältää rintakudoksen, nännin ja areolan poistamisen, mutta suurin osa ihostasi pysyy ehjänä. Tätä leikkausta käytetään, kun rinnan rekonstruktio tehdään samanaikaisesti. Tätä tekniikkaa ei käytetä, kun primaarinen kasvain on suuri tai jos syöpä löytyy lähellä ihon pintaa.
Nänniä säästävä
Nänniä säästävä mastektomia on, kun kaikki rintakudos poistetaan, mutta areola ja nänni säilyvät. Se on hyvä valinta, kun rintojen rekonstruktio aloitetaan heti. Sitä käytetään vain varhaisen vaiheen rintasyöpään, joka ei koske ihoasi tai nänniä.
Kuinka valmistautua rinnanpoistoon
Kun kirurgi suosittelee rinnanpoistoa, kannattaa harkita rintojen rekonstruktiota. Joskus korjaava leikkaus voi alkaa välittömästi. Voit myös päättää olla tekemättä rekonstruktiota ollenkaan ja käyttää proteesia tai ”laattaa”. Kerro kirurgillesi, jos olet epävarma.
Tässä on joitain asioita, joita voit tehdä valmistautuaksesi leikkaukseen:
- Pakkaa mukaan pieni pussi kylpytuotteita ja muita välttämättömiä tarvikkeita. Ota mukaan löysä toppi, jossa napit tai vetoketjut edessä.
- Varaa pieni tyyny valmiiksi kotimatkaa varten. Käytä sitä pitämään turvavyön olkahihnat poissa rinnastasi.
- Varaa päivittäistavarat ja muut välttämättömät tavarat.
Toivuttuasi saatat tarvita apua muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Yritä sopia järjestelyistä:
- kuljetus
- lastenhoito, lemmikkien hoito
- henkilökohtainen hygienia
- kotityöt ja työt
- ystävän vierailut
Mitä odottaa: Kuinka mastektomia suoritetaan
Sairaalassa sinulla on suonensisäinen (IV) linja käsivarressasi nesteitä ja lääkkeitä varten. Jos sinulla on sentinellisolmubiopsia, radioaktiivinen merkkiaine ruiskutetaan lähelle kasvainta. Tämä auttaa kirurgia löytämään vartiosolmut.
Kun olet saanut yleisanestesian, kirurgi tekee viillon rintasi ympärille ja poistaa rintakudoksen. Rinnanpoiston tyypistä riippuen kirurgi poistaa sitten ihon, areolan, nännin ja imusolmukkeet. Näytteet rintakudoksesta ja imusolmukkeista viedään laboratorioon analysoitavaksi.
Jos sinulla on samanaikaisesti rintojen rekonstruktio, tämä voi sisältää:
- rintakudoksen laajentajat
- implantit
- autologisen kudoksen rekonstruktio
Kaikki viillot suljetaan ompeleilla. Leikkausryhmä jättää yhden tai kaksi kirurgista dreeniä haavasta. Tämä on väliaikainen toimenpide, jolla estetään nesteiden kerääntyminen rintakehään.
Koko toimenpide voi kestää 90 minuutista useisiin tunteihin.
Kuinka kivulias mastektomia on?
Sinulla on todennäköisesti arkuutta ja kipua leikkauskohdassa. Joillakin ihmisillä on myös:
- tunnottomuutta ja pistelyä rinnassa ja olkavarressa
- vaikeuksia liikuttaa käsiään tai olkapäätään
- kutina, polttava tai polttava hermokipu rinnassa, kainalossa, olkavarressa tai olkapäässä
- haamurintakipu
Kivun taso riippuu toimenpiteen tyypistä. Sinulla voi esimerkiksi olla enemmän kipua, jos aloitit korjaavan leikkauksen samaan aikaan tai jos sinulla oli komplikaatioita. Kipu ja muut sivuvaikutukset ovat erilaisia kaikille.
Kun lähdet sairaalasta, sinulla on todennäköisesti resepti vahvaa kipulääkettä varten. Se voi toimia paremmin, jos otat sen ennen kuin kipu on liian kovaa.
Useimmille ihmisille nämä sivuvaikutukset häviävät viikkojen kuluessa. American Cancer Society sanoo noin
Mastektomian jälkeen
Toipuminen on erilaista kaikille, mutta kestää yleensä 3–6 viikkoa. Toipuminen voi kestää kauemmin, jos sinulla on komplikaatioita tai välitön rekonstruktio.
Poistut sairaalasta seuraavilla ohjeilla:
- kirurgisten dreenien, siteiden ja ompeleiden hoitaminen
- kylpeminen ja suihku
- tunnistaa infektion tai lymfaödeeman oireet ja milloin soittaa lääkärille
- harjoittelemalla kättäsi ja olkapäätäsi
- kun voit käyttää rintaliivejä tai pehmeää proteesia
Ensimmäisinä päivinä ja viikkoina saatat kokea:
- arkuus, kipu
- kutinaa, polttamista tai muita outoja tuntemuksia
- punoitus tai värimuutos, turvotus
- väsymys
Ensimmäinen seurantakäyntisi on viikon tai kahden kuluttua. Tällä hetkellä kirurgisi voi poistaa kirurgiset viemärit. Jos sinulla ei ollut liukenevia ompeleita, myös ne poistetaan.
Ei ole epätavallista, että ihosi puutuu kaikkialla kylkiluiden yläosasta solisluuhun. Saatat saada tunteen takaisin ajan myötä, mutta se ei todennäköisesti koskaan tunnu aivan samalta kuin ennen.
Rinnanpoiston edut vs. riskit
Mastektomian tärkein etu on syöpäkudoksen poistaminen. Imusolmukkeiden tarkistaminen auttaa myös määrittämään syövän ja tiedottamaan muista hoitopäätöksistä.
Minkä tahansa leikkauksen riskejä ovat verenvuoto ja infektio. A
Imusolmukkeiden poistaminen lisää lymfedeeman kehittymisen riskiä, mikä johtaa:
- käsivarren, kätesi, sormien, rintakehän tai selän turvotus
- rajoitettu liikerata
- ihon värjäytymistä
- infektio
Lymfedeema on krooninen, usein heikentävä tila.
Mitkä ovat näkymät mastektomian jälkeen?
Useimmat ihmiset toipuvat hyvin leikkauksesta, yleensä palaavat normaaliin toimintaan 6 viikon kuluessa. Mutta jokainen on erilainen ja toivut omalla aikajanallasi.
Rintasyövän näkymät riippuvat monista tekijöistä, kuten rintasyövän tietystä tyypistä ja siitä, kuinka pitkälle se on voinut levitä ennen hoidon aloittamista.
Hoito voi sisältää myös:
- sädehoitoa
- kemoterapiaa
- hormonihoitoa tai kohdennettuja hoitoja
Saat lisää patologisia tuloksia
Ennen leikkausta kliininen vaiheistus riippuu kasvaimen koosta ja syövän esiintymisestä imusolmukkeissasi ja muissa elimissäsi. Lääkärisi tekemä testi voi auttaa sinua oppimaan lisää tästä.
Leikkauksen aikana näytteet rintakudoksesta ja imusolmukkeista lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Patologi lähettää uuden raportin kirurgillesi 1–10 päivän kuluessa, jotta lääkärisi voi keskustella siitä kanssasi. Tiedot voivat sisältää:
- kudoksen koko ja paino
- kasvainaste
- kirurgiset reunat
- imusolmukkeiden osallistuminen
- hormonireseptorin tila
- HER2-tila
Tämä auttaa määrittämään patologisen vaiheen, jota kutsutaan myös kirurgiseksi vaiheeksi. Nämä uudet tiedot auttavat ohjaamaan jatkohoitoa.
Mastektomia on leikkaus rintojen poistamiseksi. Se on yleensä osa rintasyövän yleistä hoitosuunnitelmaa. Leikkaus voi auttaa parantamaan rintasyöpää varsinkin alkuvaiheessa.
Useimmat ihmiset toipuvat hyvin rinnanpoiston jälkeen. Jos kamppailet rinnan menettämisen aiheuttaman emotionaalisen sopeutumisen kanssa, se on täysin tyypillistä. Harkitse liittymistä rintasyövän tukiryhmään, jossa voit jakaa kokemuksia muiden rinnanpoiston tehneiden kanssa.
