Yleiskatsaus
Silmäkuoppa tai kiertorata on silmääsi ympäröivä luinen kuppi. Seitsemän eri luuta muodostaa istukan.
Silmäkuoppa sisältää silmämunan ja kaikki sitä liikuttavat lihakset. Istunnon sisällä ovat myös kyynelrauhaset, kallohermot, verisuonet, nivelsiteet ja muut hermot.
Silmäkuoppa on jaettu neljään osaan. Jokainen muodostuu erillisistä luista. Sinulla voi olla murtuma yhdessä tai kaikissa näistä silmäkuopan osista:
- The alempi seinäOrbitaalipohja muodostuu yläleukaluun (leukaluusta), osasta poskiluusta (zygomatic) ja pienestä osasta kovaa kitalaesta (palatiniluu). Murtumat alempaan lattiaan tulevat yleisimmin kasvojen kylkeen kohdistuneesta iskusta. Tämä voi johtua nyrkistä, tylpästä esineestä tai auto-onnettomuudesta.
- The zygomaattinen luu muodostaa myös silmäkuopan temporaalisen tai ulomman sivuseinän. Monet tärkeät hermot kulkevat tämän alueen läpi. Ne voivat vaurioitua iskusta poskeen tai kasvojen kylkeen.
- The mediaalinen seinä muodostuu ensisijaisesti etmoidisesta luusta, joka erottaa nenäontelosi aivoistasi. Nenän tai silmän alueen tylppä trauma on yleinen mediaalisen seinämän murtumien syy.
- The ylivoimainen seinäSilmäkuopan katon muodostaa etuluun osa eli otsa. Yläseinän murtumia ovat
vähemmän yleinen , mutta ne voivat tapahtua yksin tai yhdessä kahden muun alueen vaurioitumisen kanssa.
Yksi
Murtumien tyypit
Mikä tahansa tai kaikki seitsemästä silmäkuopan luusta voivat olla osallisena silmäkuopan murtumassa.
Silmäkuopan murtumat voidaan luokitella
Orbitaalisen reunan murtumat
Näitä esiintyy, kun silmäkuoppaan osuu rajusti kova esine, kuten ohjauspyörä auto-onnettomuudessa. Luunpala saattaa katketa ja työntyä iskun suuntaan.
Vaurio on yleensä useammalla kuin yhdellä silmäkuopan alueella. Yleinen kiertoradan reunamurtuman tyyppi käsittää kaikki kolme silmäkuopan pääosaa. Sitä kutsutaan kolmijalan murtumaksi tai zygomaticomaxillary complex (ZMC) -murtumaksi.
Blowout-murtumat (tai raadon murtumat)
Tämän tyyppinen murtuma tapahtuu yleensä, kun sinuun osuu jokin silmäkuoppaa suurempi, kuten nyrkki tai tylppä esine. Se voi aiheuttaa useita paloja tai hienonnettua luuta.
Räjähdys tapahtuu, kun silmään kohdistuva isku tai muu isku aiheuttaa painetta silmän nesteessä. Tämä paine välittyy silmäkuoppaan, jolloin se murtuu ulospäin. Tai seinä voi vääntyä sisäänpäin reunaan kohdistuvan voiman vaikutuksesta.
Luukun murtumat
Nämä ovat
Vaikka luut eivät ole murtuneet, luukun murtuma on edelleen vakava vamma. Se voi johtaa pysyvään hermovaurioon.
Silmäkuopan murtuman oireet
Silmäkuopan murtuman oireita ovat:
-
kaksoisnäkö tai näön heikkeneminen
-
silmäluomen turvotus
- kipua, mustelmia, repeytymistä tai verenvuotoa silmän ympärillä
- pahoinvointi ja oksentelu (yleisin luukun murtumissa)
-
painunut tai pullistunut silmä tai roikkunut silmäluomen
- kyvyttömyys liikuttaa silmääsi joihinkin suuntiin
Murtuman diagnosointi
Lääkärisi tutkii vaurioituneen silmäalueen ja näkösi. He myös tarkistavat silmänpaineesi. Jatkuva kohonnut silmänpaine voi johtaa näköhermon vaurioitumiseen ja sokeuteen.
Lääkärisi voi määrätä röntgensäteitä silmäkuopan luiden murtumien havaitsemiseksi. CT-skannausta voidaan myös käyttää saadakseen lisätietoja vammasta.
Silmälääkäri, jota kutsutaan silmälääkäriksi, todennäköisesti osallistuu, jos näkö tai silmän liike vahingoittaa. Orbitaalin katon murtuma voi vaatia neurologin tai neurokirurgin konsultointia.
Murtuman hoito
Silmäkuoppamurtumat eivät aina vaadi leikkausta. Lääkärisi määrittää, voiko murtumasi parantua itsestään.
Sinua saatetaan neuvoa välttämään nenän puhaltamista useiden viikkojen ajan vamman jälkeen. Tämä estää infektion leviämisen poskionteloista silmäkuoppakudokseen pienen tilan kautta murtuneessa luussa.
Lääkärisi voi määrätä nenän tukkoisuutta vähentävän suihkeen, joka auttaa estämään nenän puhaltamisen tai aivastelun. Monet lääkärit määräävät myös antibiootteja infektion estämiseksi.
Leikkaus
Siellä on
- Jos kaksoisnäkö jatkuu päivien ajan vamman jälkeen, leikkaus saattaa olla tarpeen. Kaksoisnäkö voi olla merkki vauriosta jossakin silmälihaksessa, joka auttaa liikuttamaan silmääsi. Jos kaksoisnäkö häviää nopeasti, se johtui todennäköisesti turvotuksesta, eikä se tarvitse hoitoa.
- Jos vamma aiheutti silmämunan työntymisen takaisin koloon (enoftalmos), tämä voi olla merkki leikkauksesta.
- Jos puolet tai useampi alemmasta seinästä on vaurioitunut, leikkaus on todennäköisesti tarpeen kasvojen epämuodostuman estämiseksi.
Jos leikkausta tarvitaan, kirurgi voi odottaa jopa kaksi viikkoa vamman jälkeen, jotta turvotus laskee. Tämä mahdollistaa silmäkuopan tarkemman tutkimuksen.
Tavallinen leikkausmenetelmä on pieni viilto silmän ulkokulmaan ja yksi silmäluomen sisäpuolelle. Yhä useammat kirurgit käyttävät vaihtoehtoista menetelmää, endoskopiaa. Tässä toimenpiteessä kirurgiset kamerat ja instrumentit asetetaan suun tai nenän kautta.
Tämä leikkaus vaatii yleisanestesian, mikä tarkoittaa, että nukut toimenpiteen ajaksi etkä tunne kipua.
Palautumisen aikajana
Jos sinulla on leikkaus, sinulle voidaan antaa mahdollisuus yöpyä sairaalassa tai leikkauslaitoksessa. Kotiuduttuasi tarvitset apua vähintään kahdesta neljään päivään.
Lääkärisi määrää todennäköisesti suun kautta otettavia antibiootteja, kortikosteroideja, kuten prednisonia, ja kipulääkkeitä, yleensä viikon ajan. Kirurgi neuvoo sinua todennäköisesti käyttämään jääpakkauksia alueella viikon ajan. Sinun tulee levätä, välttää nenän puhaltamista ja rasittavaa toimintaa
Sinua pyydetään palaamaan lääkäriin muutaman päivän sisällä leikkauksesta ja todennäköisesti uudelleen seuraavan kahden viikon kuluessa.
Mitkä ovat näkymät?
Vaikka silmäkuopan murtumat voivat olla vaarallisia, useimmat ihmiset toipuvat hyvin.
Jos menit leikkaukseen kaksoisnäön kanssa, se voi kestää jopa kahdesta neljään kuukautta leikkauksen jälkeen. Jos se ei häviä neljän tai kuuden kuukauden kuluttua, saatat tarvita silmälihasleikkausta tai erityisiä korjaavia laseja.
Voidaanko tämä estää?
Suojalasien käyttö työskentelyn tai urheilun aikana voi auttaa estämään monia silmäkuopan murtumia.
Suojalasit, läpinäkyvät kasvonsuojaimet ja kasvonaamarit voivat olla sopivia toiminnan tyypistä riippuen.
