Mikä on ranula?
Ranulat ovat kirkkaita tai sinertäviä kystoja, jotka johtuvat tukkeutuneesta sylkirauhasesta suussa. Näitä hitaasti kasvavia hyvänlaatuisia kasvaimia löytyy suun pohjalta, ja ne voivat vaihdella kooltaan.
Jotkut kystat pysyvät pieninä, kun taas toiset suurenevat ja aiheuttavat ongelmia.
Kuvia ranulasta
Mitkä ovat ranulan oireet?
Kirkas tai sinertävä läpikuultava kasvu suun pohjassa on ranulan pääoire. Ne eivät yleensä aiheuta kipua, joten et ehkä huomaa sitä ennen kuin kysta kasvaa.
Jos sinulla on yksinkertainen ranula, turvotus rajoittuu kielenalaiseen rauhaseen. Tämä on pienin kurkun ja suun ympärillä olevista kolmesta sylkirauhasparista.
Toinen ranulatyyppi on sukeltava tai syöksyvä ranula, joka syntyy, kun yksinkertainen ranula repeää. Repeämä laukaisee pseudokystan muodostumisen, joka ulottuu kaulaan mylohyoidilihaksen, joka on kieltä hallitseva niskalihasten ryhmä, vian kautta. Tämä aiheuttaa massaa submandibulaariseen tilaan (pään ja kaulan kasvojen tila).
Uppoava ranula voi aiheuttaa lisäoireita, kuten nielemisvaikeuksia, puhevaikeuksia ja henkitorven puristusta.
Mikä aiheuttaa ranulan kehittymisen?
Joskus ranulan syytä ei tunneta ja turvotus tapahtuu spontaanisti. Muissa tapauksissa ranuloja esiintyy suun pohjan trauman jälkeen (kuten suuleikkaus).
Vammat voivat vaurioittaa kanavia, jotka siirtävät sylkeä sylkirauhasesta suuhun, mikä aiheuttaa tukos. Kun sylki ei pääse kunnolla valumaan pois, se kerääntyy rauhaseen ja muodostaa kupolin muotoisen kystan. Trauma voi sisältää alahuulen tai posken puremisen tai osumisen kasvoihin.
Sukeltavat tai sukeltavat ranulat johtuvat nopeasti kasvavasta yksinkertaisesta ranulasta, joka repeytyy.
Kuka on eniten vaarassa?
Ranuloja voi esiintyä kenellä tahansa, mutta ne ovat yleisempiä Tyynenmeren saarten polynesialaisilla ja Uuden-Seelannin maorikansoilla. Nämä kasvut kehittyvät myös todennäköisemmin 20-30-vuotiaana.
Miten ranula diagnosoidaan?
Pieni ranula, joka ei aiheuta oireita, ei välttämättä vaadi käyntiä lääkärin vastaanotolla. Mutta suurentuneen ranulan vuoksi sinun pitäisi mennä lääkäriin, koska on olemassa leesion repeämisen vaara. Tiedät, että ranula on laajentunut, jos se heikentää syömistä, nielemistä, puhetta tai hengitystä.
Jotkut lääkärit voivat tehdä diagnoosin kystan ulkonäön ja sijainnin perusteella. Lääkärisi voi määrätä kuvatestejä turvotuksen laajuuden tutkimiseksi tai sen varmistamiseksi, että oireesi johtuvat ranulasta.
Kuvantamistestit ranulan diagnosoimiseksi sisältävät:
- CT-skannaus, joka käyttää röntgensäteiden yhdistelmää ottamaan yksityiskohtaisia kuvia kehon sisältä
- MRI, joka käyttää vahvoja magneetteja ja radiotaajuisia aaltoja tuottamaan kuvia kehosta
- niskan ultraääni, joka käyttää ääniaaltoja kuvien luomiseen kehon sisällä
Nämä testit voivat myös erottaa ranulan tiloista, joilla on samanlaisia oireita ja ominaisuuksia, kuten paise, dermoidinen kysta tai haarahalkeama kysta.
Mitkä ovat ranulan hoitovaihtoehdot?
Pienet ranulaat, jotka eivät aiheuta ongelmia, eivät välttämättä vaadi hoitoa. Jotkut kystat katoavat itsestään. Mutta hoito on tarpeen laajentuneille ranuloille, varsinkin kun turvotus häiritsee nielemistä tai puhumista.
Sen koosta riippuen lääkäri voi tehdä viillon ja tyhjentää kystan turvotuksen vähentämiseksi. Vaikka tämä hoito toimisi, nestettä voi kertyä uudelleen.
Leikkaus on tehokas suurempien ranulojen kohdalla. Tämä sisältää kystan ja vanhemman sublingvaalisen rauhasen poistamisen. Pelkästään kystan poistaminen ei välttämättä ratkaise ongelmaa, koska ongelma on peräisin rauhasesta. Jos lääkärisi säilyttää rauhasen, voi kehittyä uusi kysta.
Toinen ranulan hoitovaihtoehto on marsupialization. Tällöin lääkäri leikkaa kystassa raon ja ompelee reunat. Tämän menettelyn avulla kystat voivat valua vapaasti.
Jos sinulla on kipua, lääkäri voi suositella intralesionaalista steroidi-injektiota kystan alla olevaan ihoon. Tämä ei vain paranna kystan ulkonäköä, vaan se voi myös vähentää tuskallisia oireita.
Kotihoidot
Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että myös gamma-linoleenihappoa (helokoöljy) voidaan käyttää. Tämä luonnollinen lääkevalmiste sisältää omega-6-rasvahappoja, jotka auttavat vähentämään tulehdusta. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät helokkiöljyä.
Voiko ranula aiheuttaa komplikaatioita?
Laajentuneeseen ranulaan liittyviä komplikaatioita ovat repeämä sekä nielemis- ja puhevaikeudet. Uusiutuminen on mahdollista kystan tyhjennyksen jälkeen.
Leikkaukseen liittyy myös komplikaatioita. Näitä ovat tilapäinen kielen puutuminen leikkauksen jälkeen, leikkauksen jälkeinen hematooma ja infektio. Infektion merkkejä ovat kuume, vilunväristykset ja kipu. Mene lääkäriin, jos sinulla on infektion merkkejä.
Mitkä ovat ranulan näkymät?
Yksinkertainen, pieni ranula on yleensä vähäinen ja paranee itsestään ilman hoitoa. Suuremmat ranulat voivat olla monimutkaisempia, mutta hoidon myötä näkymät ovat yleensä positiiviset. Leikkaus kystan ja sublingvaalisen rauhasen poistamiseksi voi tuottaa parhaan tuloksen.
Tällä hetkellä ei ole tunnettuja tapoja estää ranulan.
