Yleiskatsaus
Ramsay Hunt -oireyhtymä tapahtuu, kun vyöruusu vaikuttaa hermoihin kasvojesi lähellä jompaakumpaa korvaasi. Jompaankumpaan korvaan vaikuttava vyöruusu on herpes zoster oticus -nimisen viruksen aiheuttama tila. Yleinen varicella-zoster-virus aiheuttaa myös vesirokkoa, joka on yleisin lapsilla. Jos sinulla on ollut vesirokko elämäsi aikana, virus voi aktivoitua uudelleen myöhemmin elämässäsi ja aiheuttaa vyöruusua.
Sekä vyöruusu että vesirokko tunnistetaan parhaiten ihottumasta, joka ilmestyy kehon vaurioituneelle alueelle. Toisin kuin vesirokko, vyöruusu-ihottuma kasvojen hermojen lähellä korvissasi voi aiheuttaa muita komplikaatioita, mukaan lukien kasvojen halvaantuminen ja korvakipu. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan Ramsay Hunt -oireyhtymäksi.
Jos saat ihottumaa kasvoillesi ja alat myös havaita oireita, kuten kasvojen lihasheikkoutta, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Varhainen hoito voi auttaa varmistamaan, että sinulla ei ole Ramsay Hunt -oireyhtymän komplikaatioita.
Oireet
Ramsay Hunt -oireyhtymän näkyvimmät oireet ovat vyöruusu ihottuma lähellä toista tai molempia korvia ja epänormaali halvaus kasvoissa. Tämän oireyhtymän yhteydessä kasvojen halvaus on havaittavissa sillä puolella kasvoja, johon vyöruusu-ihottuma vaikuttaa. Kun kasvosi ovat halvaantuneet, lihakset voivat tuntua vaikeammilta tai mahdottomalta hallita, ikään kuin ne olisivat menettäneet voimansa.
Vyöruusu-ihottuma voidaan havaita sen punaisista, mätätäytteisistä rakkuloista. Kun sinulla on Ramsay Hunt -oireyhtymä, ihottuma voi olla sisällä, ulkopuolella tai korvan ympärillä. Joissakin tapauksissa ihottuma voi ilmaantua myös suuhun, erityisesti suun katolle tai kurkun yläosaan. Muissa tapauksissa sinulla ei ehkä ole lainkaan näkyvää ihottumaa, mutta kasvosi on silti halvaantunut.
Muita yleisiä Ramsay Hunt -oireyhtymän oireita ovat:
- kipua kärsivässä korvassasi
- kipua niskassasi
- soiva ääni korvassasi, jota kutsutaan myös tinnitukseksi
- kuulon menetys
- ongelmia silmän sulkemisessa kasvojen vahingoittuneella puolella
- heikentynyt makuaisti
- tunne, että huone pyörii, jota kutsutaan myös huimaukseksi
- hieman epäselvää puhetta
Syyt ja riskitekijät
Ramsay Hunt -oireyhtymä ei ole itsestään tarttuva, mutta se tarkoittaa, että sinulla on vyöruusuvirus. Varicella zoster -virukselle altistuminen, jos hänellä ei ole ollut aiempaa infektiota, voi aiheuttaa vesirokkoa tai vyöruusua.
Koska Ramsay Hunt -oireyhtymä johtuu vyöruusuista, sillä on samat syyt ja riskitekijät. Nämä sisältävät:
- sairastanut aiemmin vesirokkoa
- yli 60-vuotias (harvoin lapsilla)
- joilla on heikko tai heikentynyt immuunijärjestelmä
Hoito
Yleisimmät Ramsay Hunt -oireyhtymän hoidot ovat virusinfektiota hoitavat lääkkeet. Lääkärisi voi määrätä famsikloviiria tai asykloviiria yhdessä prednisonin tai muiden kortikosteroidilääkkeiden tai injektioiden kanssa.
He voivat myös suositella hoitoja tiettyjen oireidesi perusteella. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) tai kouristuksia estävät lääkkeet, kuten karbamatsepiini, voivat auttaa vähentämään Ramsay Hunt -oireyhtymän aiheuttamaa kipua. Antihistamiinit voivat auttaa huimauksen oireissa, kuten huimauksessa tai huoneen pyörimisen tunteessa. Silmätipat tai vastaavat nesteet voivat auttaa pitämään silmäsi voideltuna ja estämään sarveiskalvovaurioita.
Kotihoitokeinot
Voit hoitaa vyöruusu-ihottumaa kotona pitämällä ihottuma puhtaana ja käyttämällä kylmää pakkaa kivun minimoimiseksi. Voit myös ottaa reseptivapaa kipulääkkeitä, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni.
Komplikaatiot
Jos Ramsay Hunt -oireyhtymää hoidetaan kolmen päivän kuluessa oireiden ilmaantumisesta, sinulla ei pitäisi olla pitkäaikaisia komplikaatioita. Mutta jos sitä ei hoideta tarpeeksi pitkään, sinulla voi olla pysyvää kasvolihasten heikkoutta tai kuulon heikkenemistä.
Joissakin tapauksissa et ehkä pysty sulkemaan sairasta silmääsi kokonaan. Tämän seurauksena silmäsi voivat kuivua erittäin kuivaksi. Et ehkä myöskään pysty räpäyttämään silmiisi joutuvia esineitä tai aineita. Jos et käytä silmätippoja tai voiteluaineita, on mahdollista vaurioittaa silmän pintaa, jota kutsutaan sarveiskalvoksi. Vaurio voi aiheuttaa jatkuvaa sarveiskalvon ärsytystä tai pysyvää (vaikkakin yleensä vähäistä) näönmenetystä.
Jos Ramsay Hunt -oireyhtymä vaurioittaa mitä tahansa kasvohermoasi, saatat myös tuntea kipua, vaikka sinulla ei olisikaan enää sairautta. Tätä kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi. Kipu johtuu siitä, että vaurioituneet hermot eivät havaitse tuntemuksia oikein ja lähetä vääriä signaaleja aivoihisi.
Kuinka se diagnosoidaan
Lääkärisi voi käyttää useita menetelmiä Ramsay Hunt -oireyhtymän diagnosoimiseksi:
- Sairaushistorian ottaminen: Jos sinulla oli esimerkiksi vesirokko lapsena, vyöruusuepidemia on todennäköisesti syynä kasvojen ihottumaan.
- Fyysisen tutkimuksen suorittaminen: Tätä varten lääkärisi tarkistaa kehosi muiden oireiden varalta ja tutkii tarkasti oireyhtymän vaikutusalueen diagnoosin vahvistamiseksi.
- Kysyminen muista oireista: He saattavat kysyä, mitä muita oireita sinulla on, kuten kipua tai huimausta.
- Biopsian ottaminen (kudos- tai nestenäyte): Näyte ihottumasta ja vaurioituneesta alueesta voidaan lähettää laboratorioon diagnoosin vahvistamiseksi.
Muita testejä, joita lääkärisi saattaa suositella, ovat:
- verikoe varicella zoster -viruksen tarkistamiseksi
- ihotesti viruksen tarkistamiseksi
- selkäydinnesteen poistaminen tutkimusta varten (kutsutaan myös lannepunktioksi tai selkäytimeksi)
-
pään magneettikuvaus (MRI).
Näkymät
Ramsay Hunt -oireyhtymällä on vain vähän pysyviä komplikaatioita. Jos se kuitenkin jää hoitamatta liian pitkään, sinulla voi olla pysyvää lihasheikkoutta kasvoissasi tai kuulosi menettää. Ota yhteys lääkäriin heti, kun huomaat oireiden yhdistelmän, jotta sairaus saadaan hoidettua nopeasti.
Rokotteita on olemassa sekä vesirokkoa että vyöruusua vastaan. Lasten rokottaminen heidän ollessaan nuoria voi auttaa estämään vesirokkoepidemiaa. Vyöruusurokotuksen saaminen yli 60-vuotiaana voi myös auttaa estämään vyöruusuepidemiaa.
