Puheapraxia (AOS) on puhehäiriö, jossa jollain on puhevaikeuksia. AOS-potilas tietää, mitä hän haluaisi sanoa, mutta hänen on vaikeuksia saada huulensa, leukansa tai kielensä liikkumaan oikealla tavalla sanoakseen sen.
Puhuakseen aivojen on lähetettävä viesti suuhusi. AOS vaikuttaa aivojen polkuihin, jotka osallistuvat puheen edellyttämien liikkeiden suunnitteluun ja koordinointiin. Tästä johtuen aivoista tulevat viestit eivät pääse suuhun oikein.
puheen apraksian tyypit
Puheen apraksiaa on kaksi päätyyppiä.
- Lapsuuden AOS. Syntymästä lähtien tämän tyyppinen AOS diagnosoidaan lapsuudessa. Genetiikalla voi olla rooli häiriössä, ja se näyttää vaikuttavan poikiin
useammin kuin tytöt.- Ostettu AOS. Tämän tyyppinen AOS voi vaikuttaa keneen tahansa, mutta yleisimmin sitä esiintyy aikuisilla. Se johtuu aivovaurioista, jotka ovat aiheuttaneet esimerkiksi aivohalvauksen, traumaattisen aivovaurion tai aivokasvaimen.
Mitkä ovat puheen apraksian oireet?
On tärkeää muistaa, että AOS on monimutkainen tila ja sen vakavuus ja oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen.
Joillakin ihmisillä se voi olla hyvin lievää, ja henkilöllä on vaikeuksia vain muutaman äänen tai sanan kanssa. Vakavammissa tapauksissa jollakulla voi olla suuria vaikeuksia puhua ollenkaan.
Lisäksi joillakin ihmisillä voi olla vain hyvin vähän AOS:n oireita, kun taas toisilla ihmisillä voi olla monia oireita.
Lapsuuden AOS-oireet
Nämä ovat joitain lapsuuden AOS-oireita:
- viivästyneet ensimmäiset sanat
- pystyy tuottamaan vain muutamia erityyppisiä ääniä
- tavuja tai ääniä, joita ei ole koottu oikeaan järjestykseen
- sanoen saman sanan eri tavoilla
- pitkiä taukoja äänten välillä tai vaikeutta liikkua äänten ja tavujen välillä
- painottaa sanan väärää tavua tai painottaa yhtä paljon kaikkia tavuja
- painottaa sanan väärää tavua tai painottaa yhtä paljon kaikkia tavuja
- enemmän vaikeuksia pitkien sanojen kanssa
- sinulla on vaikeuksia matkia toisen henkilön sanoja
- joudut liikuttamaan huulia, leukaa tai kieltä useita kertoja saadakseen äänen
- näyttävät ymmärtävän puhuttua kieltä paremmin kuin osaavat puhua sitä
Hankitut AOS-oireet
Monet hankitun AOS:n oireista ovat samanlaisia kuin lapsuuden AOS:n oireet. Jotkut näistä oireista voivat sisältää:
- hitaampi puhenopeus
- äänten vääristymiä, jotka voivat sisältää myös äänilisäyksiä tai -korvauksia
- pitkiä taukoja tavujen välillä
- yhtä suuren painoarvon asettaminen sanan kaikille tavuille
- joudut liikuttamaan huulia, leukaa tai kieltä muutaman kerran ennen puhumista
Puheen apraksian syyt
Lapsuuden AOS syyt
Tutkijat eivät täysin ymmärrä, mikä aiheuttaa lapsuuden puheen apraksiaa. He ajattelevat, että se voi olla geneettistä ja liittyä yleiseen kielenkehitykseen tai ongelmaan aivojen puheessa käytettäville lihaksille.
Joissakin tapauksissa tila voi ilmetä osana suurempaa, monimutkaisempaa häiriötä, mukaan lukien:
- autismi
- epilepsia
- aivohalvaus
- galaktosemia
- neuromuskulaarinen häiriö
Lapsuuden AOS voi esiintyä perheissä. Monilla lapsilla, joilla on diagnosoitu sairaus, on perheenjäsen, jolla on kommunikaatiohäiriö tai oppimishäiriö. Se näyttää vaikuttavan poikiin useammin kuin tytöihin.
Hankitut AOS-syyt
Hankittu AOS voi vaikuttaa keneen tahansa, mutta sitä esiintyy yleisimmin aikuisilla. Se johtuu yleensä vammasta, joka vaurioittaa niitä aivojen osia, jotka ovat vastuussa puheen edellyttämän lihasliikkeen suunnittelusta ja ohjelmoinnista.
Tässä ovat yleisimmät syyt:
- aivohalvaus
- traumaattinen päävamma
- kasvain tai kirurginen trauma
- neurodegeneratiiviset sairaudet
Tila voi esiintyä yhdessä muiden sairauksien, kuten dysartria ja afasia, kanssa.
Lue lisää molemmista AOS-tyypeistä ja niiden diagnosoinnista ja hoidosta.
Miten puheen apraksia diagnosoidaan?
Sekä lapsilla että aikuisilla ammattimainen puhekielen patologi (SLP) työskentelee AOS:n diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Koska AOS:n oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, diagnoosi voi olla vaikeaa.
Sen lisäksi, että SLP kerää henkilön sairaushistoriaa, se etsii oireryhmiä, jotka voivat viitata AOS:iin. Ne pyrkivät myös sulkemaan pois muita sairauksia, kuten afasiaa, lihasheikkoutta tai kuulohäiriöitä.
Lapsuuden AOS-diagnoosi
SLP voi käyttää erilaisia menetelmiä arvioidakseen, onko lapsellasi lapsuuden AOS. Lapsesi SLP voi:
- pyydä lastasi toistamaan sama sana tai tavu useita kertoja
- Pyydä lastasi lukemaan yhä pitempien sanojen luettelosta
- arvioida, kuinka lapsesi soittaa tiettyjä vokaali- tai konsonanttiääniä
- kuuntele lapsesi puheenkulkua nähdäksesi kuinka hän painottaa eri tavuja ja sanoja tai siirtyy tavusta tai sanasta toiseen
- nähdä, kuinka hyvin muut voivat ymmärtää lapsesi puhetta
- tee kuulokokeita sulkeaksesi pois kuuloon liittyvät ongelmat, jotka voivat vaikuttaa lapsesi puheongelmiin
- arvioi lapsesi huulet, kieli ja leuat rakenteellisten ongelmien tai lihasheikkouden varalta
Joskus lapsuuden AOS:n diagnoosin tekemiseksi SLP:n on arvioitava lapsesi puhetta tietyn ajanjakson aikana, toisin kuin yhden istunnon aikana.
Hankittu AOS-diagnoosi
Aikuiset, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta tai muun tyyppisestä aivovauriosta, voidaan arvioida AOS:n varalta. Kuten lapsuuden AOS:n diagnostisessa prosessissa, SLP voi käyttää erilaisia arvioita auttaakseen heitä tekemään diagnoosin.
SLP:si voi:
- pyytää sinua ilmoittamaan kaikista kieli- tai viestintäongelmistasi
- kuuntele kuinka ääntät ja painota tavuja tai sanoja
- vertaa itse keksimääsi puhetta puheeseen, jota sinua pyydetään matkimaan
- arvioida nopeutta, jolla kommunikoit suullisesti
- arvioi, kuinka hyvin jokin sanomasi voidaan ymmärtää
- tarkista huulet, kielesi tai leukasi mahdollisten lihasheikkouksien varalta, jotka voivat vaikuttaa tilaan.
- kuuntele, miltä äänesi kuulostaa – esimerkiksi onko se kova, hengittävä vai heikko?
Verbaalisen kommunikointitaitosi arvioinnin lisäksi SLP voi myös pyytää sinua suorittamaan tehtäviä, jotka sisältävät lukemista, kirjoittamista ja ei-puheen liittyviä liikkeitä osana diagnostiikkaprosessia.
Mikä on puheen apraksian hoito?
Lapsi, jolla on lapsuuden AOS, tarvitsee hoitoa, koska tila ei yleensä parane itsestään. Jotkut hankitun AOS:n tapaukset voivat kuitenkin parantaa itsestään, mitä kutsutaan spontaaniksi palautumiseksi.
Sekä lapsille että aikuisille AOS:n hoitoon kuuluu puhekieliterapiaa. Erityinen lähestymistapa räätälöidään yksilölle ja siinä otetaan huomioon hänen tilansa vakavuus ja erityiset puhevaikeudet.
- pyytää samaa sanaa tai lausetta toistamaan useita kertoja
- tiettyjen tavujen tai sanojen sanomisen harjoitteleminen, jotta voit oppia siirtymään äänestä toiseen
- tarkkaile tarkasti, kuinka terapeutin suu liikkuu, kun hän sanoo sanoja tai lauseita
- käyttämällä visuaalisia vihjeitä, kuten harjoittelemalla puhetta peilin edessä, muistuttamaan itseäsi kuinka liikuttaa suutasi sanoaksesi tiettyjä sanoja tai lauseita
AOS:n puheterapiaistunnot ovat tyypillisesti henkilökohtaisia ja niitä esiintyy usein. Parantumisen myötä niitä saattaa esiintyä harvemmin. Lisäksi suositellaan harjoittelua kotona perheenjäsenten kanssa.
Vakavammissa AOS-tapauksissa vaihtoehtoisia viestintätapoja voidaan opettaa osana hoitoasi. Tämä voi sisältää asioita, kuten käsieleitä tai viittomakieltä, joiden avulla voit kommunikoida muiden kanssa.
Milloin mennä lääkäriin
Lapsuuden AOS
Kaikentyyppisten puhe- tai kielihäiriöiden tunnistamisessa voi olla hyödyllistä verrata lapsesi puhe- ja viestintätapaa näiden taitojen tyypillisiin virstanpylväisiin. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) antaa yksityiskohtaisia ohjeita iän mukaan.
Koska lapsuuden AOS:n varhainen tunnistaminen ja hoito voi auttaa vähentämään pitkäaikaisten puheongelmien riskiä, sinun tulee ehdottomasti mennä lääkäriin, jos huomaat, että lapsellasi on puheongelmia.
Ostettu AOS
Jos olet aikuinen ja huomaat, että sinulla on puhevaikeuksia, sinun tulee ehdottomasti mennä lääkäriin. On erittäin tärkeää, että sinut arvioidaan tilasi syyn selvittämiseksi ja sen varmistamiseksi, että se ei pahene.
Puheen apraksia on puhehäiriö, jossa tiedät mitä haluat sanoa, mutta sinulla on vaikeuksia liikuttaa suutasi kunnolla sanoaksesi sen. Tämä ei johdu lihasheikkoudesta tai atrofiasta, vaan sen sijaan tapahtuu, koska signaali aivoistasi suuhusi häiriintyy jollain tavalla.
Puheen apraksiaa on kahta tyyppiä – lapsuus ja hankittu. Puhekielen patologi voi diagnosoida ja hoitaa molemmat. Jos huomaat, että sinulla tai lapsellasi on puhevaikeuksia, sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä selvittääksesi sairautesi syyn.
